Jak je léčen chronický únavový syndrom
Obsah:
- Domácí nápravná opatření a životní styl
- Over-the-counter terapie
- Předpisy
- Terapie
- Doplňková medicína (CAM)
HULK vs. THANOS - Fight Scene (Wakanda Battle) | AVENGERS: INFINITY WAR Alternate Ending (Září 2024)
Chronický únavový syndrom (ME / CFS) nemá standardní léčbu a nemůže být vyléčen, ale jsou k dispozici možnosti, které vám pomohou zvládat příznaky a zlepšit kvalitu života. Ty jsou přizpůsobeny tomu, jak vás stav osobně ovlivňuje, a mohou zahrnovat změny životního stylu, řízení stresu, terapii i léky. Je důležité, abyste spolupracovali s lékařem a dalšími členy svého zdravotnického týmu, abyste přišli s režimem, který je pro vás to pravé. Hledání jednoho může trvat několik pokusů a omylů, takže se ujistěte, že jste vokální o tom, jak se cítíte, že v případě potřeby mohou být provedena taková přizpůsobení.
Domácí nápravná opatření a životní styl
Změny v životním stylu mohou mít značný dopad na to, jak se cítíte, a jejich rozsah může záviset na závažnosti vašeho onemocnění a na tom, jak mohou vaše každodenní aktivity zhoršit vaše příznaky. Zatímco někteří lidé mohou vidět obrovský přínos jen z toho, že změní způsob, jakým jedí, například jiní mohou zjistit, že mohou být nutné další rozsáhlé změny, jako je změna zaměstnání.
Stimulační aktivity
Posunutí se na vaše dobré dny může vést k zhroucení pro příštích pár dní, což je známo jako "cyklus push-crash". Naučit se urychlit své aktivity vám může pomoci vyhnout se tomu.
Nejprve se seznámíte s vaším tělem a necháte si časopis nebo záznam příznaků, abyste věděli, jakou fyzickou nebo duševní aktivitu můžete zvládnout, jaké druhy mají největší dopad a jakékoliv včasné varovné signály, že se blížíte vaší hranici. Udržujte krátkou aktivitu a pravidelně odpočívejte. Vytvořte rutiny tak, aby se vaše důležité činnosti dostaly do konce, ale neděláte příliš mnoho za jeden den. Přepínejte typy úkolů, které provádíte, abyste střídali sedění a stojící, fyzické úkoly a duševní úkony. Také se podívejte na způsoby, jak upravit úkoly, například sedět při práci v kuchyni.
Cvičení
Cvičení je zvláště obtížné pro osoby s ME / CFS, protože i malé množství námahy může vést k post-námahovému neklidu. Cvičební terapeutická cvičení (GET) je zaměřena na zlepšení symptomů a celkového zdraví a je založena na počátečních nízkých úrovních cvičení a postupném zvyšování množství a intenzity.
Studie ukázaly některé výhody, ale některé výzkumy byly kritizovány za to, že jsou nízké kvality, takže GET je velmi kontroverzní téma. Pokud zjistíte, že můžete tolerovat cvičení, možná budete chtít vyzkoušet aktivity s nízkým dopadem, jako je chůze, jóga, Tai Chi nebo Pilates.
Zlepšení návyků spánku
Neodolatelné poruchy spánku a spánku jsou některé z charakteristických příznaků ME / CFS. Můžete zlepšit prostředí spánku pomocí:
- Nastavení pravidelného času spánku a času probuzení
- Plánování období klidné aktivity před spaním, vyhýbá se cvičení nebo duševně motivující činnosti
- Vyhýbání se kofeinu odpoledne a omezování alkoholu a velkých jídel ve večerních hodinách
- Používejte pouze ložnici pro spánek; vypustit počítač, televizi a telefon z místnosti
- Udržování NAP na maximálně 30 minut po celý den
- Učinit svou ložnici uklidňující místo, které je tiché, tmavé a příjemné (pokud jde o teplotu)
Dýchání a vědomí
Může to znít příliš jednoduché, ale dýchání hluboké může pomoci zmírnit úzkost, která může přijít s touto chorobou. Mnoho lidí má krátké, mělké dechy, které mohou vyvolat reakci "v boji nebo letu" ve vašem autonomním nervovém systému (ANS). Když vědomě zpomalíte dýchání, může to mít opačný účinek, což vám umožní uvolnit vaše tělo a mysl.
Vědomí, které za tuto podmínku získalo velkou pozornost, zahrnuje hluboké dýchání a další praktiky, které vám mohou pomoci. Když se zhluboka nadechnete, ramena by se neměla pohybovat vzhůru. Místo toho nasměrujte dech dolů, pod žebra a pomalu vdechujte / vydechujte. Tuto techniku můžete využít k tomu, abyste uklidnili své tělo, když máte pocit úzkosti, a možná budete chtít cvičit i v jiných časech.
Strava
Často, prostě jíst zdravější, může mít významný rozdíl. Pokud potřebujete pomoc, možná budete chtít promluvit se svým lékařem a dostat doporučení pro dietetika. Neexistují žádné přesvědčivé důkazy o tom, že každá dieta je užitečná pro všechny, kteří mají ME / CFS, avšak zdravotní úřady říkají, že eliminaci diety je třeba se vyhnout. To znamená, že někteří lidé s tímto onemocněním zjistí, že se cítí lépe, když zdůrazňují určité potraviny. Časopis pro příznaky, který obsahuje poznámky o tom, co jíte, vám může pomoci identifikovat potraviny, které jsou pro vás obzvlášť užitečné nebo užitečné.
Topení a chlazení
Někteří lidé s chronickým únavovým syndromem mají citlivost na teplotu a mají tendenci přehřívat a mají problémy s ochlazením. Existuje mnoho produktů pro chlazení a topení. Můžete si vychutnat teplou nebo chladnou lázeň nebo jen namočit nohy. Epsomové soli přidané do koupelové vody jsou tradičními lidovými léky, které používají mnozí.
Teplo je skvělá volba pro relaxaci těsných svalů, zejména pro osoby, které jsou často chladné a mohou se těžko zahřát. Můžete použít ohřívací podložku, láhev na teplou vodu, pytel na rýži nebo vyhřívané ponožky nebo pantofle.
Over-the-counter terapie
Tyto přípravky vám pomohou zvládnout některé z vašich příznaků, ale ujistěte se, že sdělte svému lékaři, zda se k nim často dostáváte.
Spánkové pomůcky
Pokud jste vylepšili své spánkové návyky a životní prostředí, ale přesto máte potíže s spánkem, pomoc při spánku může být užitečná. Váš lékař může doporučit přípravky, jako je Nytol (difenhydramin) nebo Unisom (doxylamin).
Topická léčiva bolesti
Mnoho bolestivých reliéfů a náplastí jsou na trhu, které mohou pomoci zmírnit některé vaše bolesti a bolesti. Některé z běžných látek jsou Capzacin (kapsaicin), Tiger Balm (kafr a mentol), Aspercreme (trolamin salicylát), BioFreeze (mentol USP) a SalonPas náplasti (kafr, mentol a methylsalicylát). Protože pracují jen tam, kde je položíte, jsou pro lokalizovanou bolest nejlépe použity trámy a náplasti. Vždy je používejte podle pokynů. Pokud máte citlivou pokožku, je nejlepší začít s malými dávkami, abyste zkontrolovali reakce.
NSAID
Tyto léky se někdy používají k úlevě od bolesti a horečky spojené s ME / CFS. Několik je k dispozici na volném trhu, včetně:
- Advil, Bayer Select, Motrin, Nuprin (ibuprofen)
- Aleve, Anaprox, Naprosyn (naproxen)
- Feldene (piroxicam)
Předpisy
Zatímco lékaři předepisují léky na syndrom chronické únavy, žádný z nich není schválen pro FDA. Obvykle jsou tyto léky určeny ke zvládnutí příznaků. Někteří lékaři však věří, že určité léky mohou tento stav méně závažné tím, že řeší případné přetrvávající infekce nebo jiné procesy, které udržují imunitní systém v práci nadčas.
Kromě níže uvedených, někteří lékaři také předepisují ADD / ADHD léky pro ME / CFS.
Antimikrobiální látky
"Antimikrobiální" se týká různých druhů léčiv, včetně antivirotik, antibiotik, antifungálních látek a antiprotozoalů. Někteří výzkumní pracovníci teoretizují syndrom chronické únavy a vaše tělo se neustále chová, jako by bojovalo s infekcí. Zatímco žádný specifický virus nebo bakterie nebyly přesvědčivě spojeny s ME / CFS, někteří podezřelí zahrnují virus Epstein-Barra (který způsobuje mononukleózu), lidský herpesvirus 6 (HHV-6, který způsobuje růžovou a enterovirusy.
Lékaři obvykle předepisují antimikrobiální látky pouze tehdy, když máte aktivní infekci, a to i přesto, že si nejsou jisti, zda tato infekce způsobuje příznaky chronické únavy.
Některé léky se však zkoumají pro použití konkrétně pro daný stav:
- Ampligen (rintatolimod): Tento experimentální přípravek byl odmítnut FDA a dosud nebyl na trhu pro žádné použití. Ampligen funguje tím, že spustí start přirozené antivirové dráhy vašeho těla a reguluje hladinu RNázy L (látky ve vašich buňkách, která napadá viry), což může být vysoké u lidí s ME / CFS. Výrobce pokračuje ve zkouškách a doufá, že jednou udělí souhlas.
- Valcyte (valganciklovir): Antivirotikum valganciklovir léčí HHV-6, který se vyskytuje u významného procenta lidí s chronickým únavovým syndromem. Malé studie měly povzbudivé výsledky, ale odborníci souhlasí s tím, že je třeba provést větší a lépe navržené studie, než mohou vyvodit spolehlivé závěry.
Antidepresiva
Zatímco antidepresiva jsou běžnou léčbou, neznamená to, že všichni lidé, kteří je užívají, jsou depresivní nebo mají psychologický stav. Mnoho lidí s chronickým únavovým syndromem je klinicky depresivní, ale to je obecně považováno za výsledek symptomů a změny v životním stylu a ne Příčina samotné nemoci. Nejběžnější typy antidepresiv předepsaných pro ME / CFS jsou SSRI / SNRI a tricyklická činidla.
Selektivní inhibitory zpětného vychytávání serotoninu (SSRI) nebo inhibitory zpětného vychytávání serotoninu a norepinefrinu (SNRI nebo NSRI) zvyšují hladiny důležitých neurotransmiterů, které jsou u některých pacientů s nízkým obsahem ME / CFS nízké. Serotonin pomáhá zpracovávat signály bolesti a je také důležitý pro váš spánkový cyklus, zatímco norepinefrin (typ adrenalinu) se podílí na stresové reakci a výbuchů energie.
Příklady SSRI a SNRI jsou:
- Cymbalta (duloxetin)
- Prozac (fluoxetin)
- Zoloft (sertralin)
- Paxil (paroxetin)
- Effexor (venlafaxin)
- Desyrel (trazodon)
- Wellbutrin (bupropion)
Nízké dávky tricyklických antidepresiv někdy zlepšují spánek a uvolňují mírnou, rozšířenou bolest u lidí s ME / CFS. Některé příklady jsou:
- Adapin, Sinequan (doxepin)
- Elavil, Etrafon, Libitrol, Triavil (amitriptylin)
- Norpramin (desipramin)
- Pamelor (nortriptyline)
Ujistěte se, že jste obeznámeni s vedlejšími účinky antidepresiv, které užíváte, zejména proto, že mnohé z těchto léků přicházejí s upozorněním na zvýšené riziko sebevražedných myšlenek a chování. Pokud se rozhodnete přestat užívat antidepresivum, poraďte se s lékařem o tom, jak se správně porazit. Zastavení studené krůty může vést k některým potenciálně vážným problémům.
Anti-úzkostné léky
Lékaři někdy předepisují anti-úzkostné léky pro pacienty s onemocněním panických poruch ME / CFS. Obsahují:
- Xanax (alprazolam)
- Klonopin (klonazepam)
- Ativan (lorazepam)
Časté nežádoucí účinky úzkostných léků zahrnují sedaci, amnézie, nespavost, svalové křeče a křeče. Zastavení těchto příznaků také může vést k abstinenčním příznakům.
NSAID
Bolest, kterou nelze zvládnout pomocí OTC voleb nebo jiných opatření, může váš lékař předepsat NSAID, které jsou silnější než léky, které nejsou dostupné. Je důležité nekombinovat různé léky v této třídě. To může zvýšit riziko vzniku nebezpečných vedlejších účinků, včetně poškození ledvin a gastrointestinálního krvácení.
Léky na krevní tlak
Forma nízkého krevního tlaku nazývaná neurálně zprostředkovaná hypotenze (NMH) je častá u lidí s chronickým únavovým syndromem. NMH je způsobena abnormální interakcí mezi srdcem a mozkem, i když jsou obě orgány normální a zdravé.
Někteří lidé s diagnostikovaným NMH užívají lék s nízkým krevním tlakem nazvaný Florinef (fludrocortizone), jiní užívají vysoký krevní tlak Tenormin (atenolol).Pokud jste na Tenorminu, pravděpodobně budete muset být sledováni pro nízký krevní tlak a může vám být doporučeno zvýšit příjem soli a vody.
Léky na spaní
Pokud máte i nadále problémy se spánkem, může vám lékař začít s léky na spánku na předpis v nízké dávce nebo po krátkou dobu. Klonopin (clonazepam), Lunesta (eszopiklon), Rozerem (ramelteon), Sonata (zaleplon) nebo Ambien (zolpidem).
Terapie
Může být obtížné přijmout změny ve vašem životě. Mnozí naši psychologické poradenství a terapii pomáhají při řešení toho, jak chronická únava ovlivňuje nejen duševně, ale fyzicky.
Kognitivní behaviorální terapie
Kognitivní behaviorální terapie (CBT) je krátkodobá psychologická léčba používaná k řešení psychologických a fyziologických stavů. Je zaměřena na úpravu myšlenek a akcí, které vám pomohou najít zdravější přístupy k věcem a odstranit špatné návyky, které mohou zhoršovat vaše příznaky. Naučíte se měnit své myšlenky vůči určitým věcem, stejně jako své chování vůči nim.
Lékař může například doporučit odstupňovanou cvičební terapii, ale můžete se vyhnout strachu z aktivního z důvodu anamnézy po onemocnění. Cílem terapie je snížit tuto úzkost.
CBT je kontroverzní, protože někteří lékaři ji upřednostňují jako léčbu první linie, jiní se domnívají, že je vhodnější jako doplňková léčba a jiní věří, že to může být škodlivé.
Emocionální podpora a poradenství
Můžete využít psychologické poradenství, které pomůže řešit emoci a stres, které přicházejí s chronickým onemocněním, které výrazně ovlivňuje váš životní styl. Kromě toho, že jste se setkali s psychologem, může se stát, že navštěvujete podporu.
Doplňková medicína (CAM)
Většina doplňkových / alternativních metod léčby není pro ME / CFS dobře prozkoumána. Někteří lidé s nimi hlásí úspěch, zatímco jiní ne. Mezi tyto léčby patří:
- Akupunktura: Různé formy akupunktury mohou pomoci některým lidem s bolestmi. Lidé ji také používají k tomu, aby se snažili snížit únavu a zvýšit energii.
- Masáž, Reiki a další karoserie: Jemná masáž může pomoci při relaxaci, snížení úzkosti a zlepšení spánku.
- Qigong: Jedná se o tradiční čínskou praxi, která zlepšuje pohyb energie (qi nebo chi) v těle. Tai chi je forma, která používá jemné cvičení. Jiné formy kombinují dýchací cvičení s meditací a pohybem. Vyškolený praktický lékař může provádět energetickou práci podobnou Reiki. Některé studie nalezly příznivé účinky na únavu a úzkost při používání qigongu s meditací.
- Hypnoterapie a biofeedback: Tato terapie mohou být zaměřena na dosažení uvolnění a snížení stresu.
Doplňky
Lékař může doporučit výživový doplněk k vyřešení nedostatku a souvisejících příznaků, ale je málo důkazů, že doplňky pomáhají zmírnit symptomy ME / CFS. Samohodnocené výsledky jsou vysoce smíšené a různé doplňky pracují pro různé lidi. Některé doplňky prošli dvojitě zaslepenými, placebem kontrolovanými klinickými studiemi a měly smíšené výsledky, zatímco jiné nebyly vědecky ověřeny, ať už z těchto důvodů nebo vůbec.
Než začnete s doplňkovým režimem, nezapomeňte se obrátit na svého lékaře, abyste se ujistili, že možnosti, které vás zajímají, jsou pro vás bezpečné. Váš lékárník je skvělým zdrojem pro zjištění možných negativních interakcí mezi doplňky a léky. Mějte na paměti, že právě proto, že produkt je přirozený, to nezaručuje, že je bezpečný.
Pokud zvažujete doplňky, přemýšlejte o tom, co nejvíce ovlivňují příznaky, a pak se podívejte na ty, které pomáhají s těmito specifickými příznaky. Následující seznam rozkládá běžně používané doplňky do kategorií souvisejících s běžnými obavami ze syndromu chronické únavy. Upozorňujeme, že některé doplňky spadají do více kategorií. To vám může pomoci rozhodnout, které z nich vyzkoušíte.
- Energie: karnitin, CoQ10, kreatin, D-ribóza, malát hořečnatý, NADH, SAM-e, vitamin B12
- Imunitní funkce: karnitin, CoQ10, DHEA, lysin, Rhodiola, theanin
- Bolest a citlivost: Lysin. magnesium-malát, omega-3 (rybí olej), kurkuma, vitamin D
- Spánek: melatonin, valerián
- Problémy s náladou: DHEA, kyselina listová, lysin
- Mozková funkce / bilance neurotransmiterů: 5-HTP, karnitin, kyselina listová, omega-3 (rybí olej), Rhodiola, SAM-e, theanin
Někteří lékaři a další poskytovatelé zdravotní péče, například homeopati a chiropraktici, vyvinuli experimentální protokoly pro ME / CFS. Dvě z lépe známých zahrnují protokol Pall a protokol Glutathione. Zatímco některé z těchto způsobů léčby jsou založeny na zavedené nebo vznikající vědě, mnoho z nich není. Ujistěte se, že důkladně prozkoumáte všechny léčby, o kterých uvažujete, a poraďte se s lékařem o možných přínosech a rizicích.
Byla tato stránka užitečná? Děkujeme za vaši odezvu! Jaké jsou vaše obavy? Zdroje článku- Alraek T, Lee MS, Choi T-Y, Cao H, Liu J. Doplňková a alternativní medicína pro pacienty se syndromem chronické únavy: Systematický přehled. Doplňková a alternativní medicína BMC. 2011, 11: 87. dva: 10.1186 / 1472-6882-11-87.
- Castro-Marrero J, Sáez-Francàs N, Santillo D, Alegre J. Léčba a léčba syndromu chronické únavy / Myalgické encefalomyelitidy: Všechny cesty vedou do Říma. British Journal of Pharmacology. 2017; 174 (5): 345-369. dva: 10.1111 / bph.13702.
- Centra pro kontrolu a prevenci nemocí. Léčba myalgické encefalomyelitidy / chronické únavy.
- Larun L, Brurberg K., Odgaard-Jensen J, cena JR. Cvičení pro syndrom chronické únavy.Cochrane Database of Systematic Reviews 2017, vydání 4. Čl. Č.: CD003200. DOI: 10.1002 / 14651858.CD003200.pub7.
- Montoya JG, Kogelnik AM, Bhangoo M, et al. Randomizovaná klinická studie k vyhodnocení účinnosti a bezpečnosti valgancicloviru v podskupině pacientů s chronickým únavovým syndromem. Journal of Medical Virology. 2013; 85 (12): 2101-2109. dva: 10.1002 / jmv.23713.
Chronický únavový syndrom a mitochondriální dysfunkce
Mitochondriální dysfunkce získává stále větší pozornost jako základní mechanismus syndromu chronické únavy.
Chronický únavový syndrom je autoimunní, zánětlivý?
Chronický únavový syndrom může zahrnovat autoimunitu a zánět. Podívejte se, co nám říká nedávný výzkum.
Chronický únavový syndrom: příčiny a rizikové faktory
Dozvíte se o různých podezřeních na příčiny chronického únavového syndromu, včetně virové infekce, genetických otoků a abnormalit imunitního systému.