Důvody pro rozšíření mediálních lymfatických uzlin
Obsah:
#6 - Co jsou peníze? A jak fungují? (Září 2024)
Mediastinální lymfatické uzliny jsou lymfatické uzliny umístěné v mediastinu.Mediastinum je oblast nacházející se mezi plicemi, která obsahuje srdce, jícen, průdušnici, srdeční nervy, thymus žlázu a lymfatické uzliny centrálního hrudníku. Zvětšení mízních uzlin je označováno jako lymfadenopatie. Mediastinální lymfadenopatie obecně naznačuje problém související s plicemi, ať už benigní nebo maligní.
Příčiny
Existuje mnoho různých důvodů pro rozšíření mediálních lymfatických uzlin. Mezi nejčastější příčiny patří:
- Akutní lymfoblastická leukémie
- Anthrocosis ("minerální plíce")
- Chronická obstrukční plicní nemoc (COPD)
- Kokcidioidomykóza
- Cystická fibróza
- Rakovina jícnu
- Histoplazmóza
- Rakovina plic
- Lymfom
- Sarkoidóza
- Tuberkulóza
Z globálního hlediska je mediastinální lymfadenopatie primárně spojena s tuberkulózou vzhledem k vysoké míře infekce (10 milionů ročně). Ve Spojených státech je nejčastěji spojována s rakovinou plic a CHOPN.
Diagnóza
Pokud je příčina mediastinální lymfadenopatie nejistá, lékař může nařídit proceduru známou jako mediastinoskopie s biopsií.
Jedná se o malý chirurgický řez vyrobený těsně nad hrudní kostí nebo hrudní kostí. Optický nástroj, který se nazývá mediastinoskop, je následně vložen do řezu a prochází do střední části hrudníku, aby se získal vzorek jedné nebo několika lymfatických uzlin. Postup je prováděn v nemocnici v celkové anestezii. Výsledky jsou obvykle připraveny za pět až sedm dní.
Méně invazivní postup je známý jako jemná aspirace jehly (FNA), při níž je dlouhá jehla vložena přes hrudní dutinu do lymfatické uzliny k extrakci buněk.
Vyšetřování rakoviny
Lymfatické uzliny jsou malé struktury umístěné v klastrech v celém těle, přes které mohou být toxiny a patogeny filtrovány. Mediastinální lymfatické uzliny jsou typicky ty první, které rakovinové buňky z plic uvězní, což lékařům poskytne prostředky, aby věděli, zda se rakovina šíří.
Když jsou mediastinální lymfatické uzliny zvětšeny v důsledku malignity, rakovina plic a lymfom jsou dvěma nejpravděpodobnějšími příčinami. V některých případech však rozšíření nemusí souviset s primární rakovinou plic, ale spíše s metastatickou rakovinou, která se rozšířila z jiné části těla do plic. V tomto případě by se plicní malignita považovala za sekundární rakovinu.
Umístění a počet postižených lymfatických uzlin je také ústředním tématem stagingu rakoviny, což je klasifikační systém, který určuje, jak je pokročilá malignita, jaká léčba by měla být podávána a jaké výsledky lze očekávat.
Mediastinální lymfadenopatie u lymfomu
Lymfom, rakovina typu bílých krvinek nazývaných lymfocyty, může být zařazena buď jako Hodgkinův lymfom nebo nehodgkinský lymfom. Mediastinální lymfadenopatie je jedním ze způsobů, jak rozlišit dvě nemoci.
Mediastinální lymfadenopatie se vyskytuje u více než 85% případů Hodgkinova lymfomu (HL) ve srovnání s pouhými 45% u non-Hodgkinova lymfomu (NHL). Navíc vzorec rozšíření má tendenci být řádný a progresivní s HL a více rozptýlení s NHL.
Zatímco hrudní zobrazování může identifikovat podezřelé lymfatické uzliny, definitivní diagnózu lze provést pouze biopsií.
Zduřené lymfatické uzliny jako příznak HIVMikrometastázy Význam a role v lymfatických uzlinách
Co jsou mikrometastázy a jaký je jejich význam? Co to znamená během biopsie sentinelových lymfatických uzlin a proč?
Výhody a nevýhody disekce lymfatických uzlin pro melanom
Pokud biopsie sentinelového uzlu ukazuje, že se váš melanom rozšířil, zjistěte výhody a nevýhody odstranění zbývajících lymfatických uzlin.
Přehled rozšířených retroperitoneálních lymfatických uzlin
Co jsou retroperitoneální lymfatické uzliny? Zjistěte, jak jsou v lymfomu postiženy retroperitoneální lymfatické uzliny.