Subchorionální hematom zvyšuje riziko potratu?
Obsah:
Krvácení během těhotenství může být alarmující, ale není vždy známkou nadcházejícího potratu. Někdy je krvácení příznakem poměrně běžného typu krevní sraženiny nazývané subchorionální hematom, který je tvořen abnormální akumulací krve mezi placentou a stěnou dělohy. Proč tomu tak je, není zcela pochopeno, ale existuje několik možných příčin.
A ačkoli se nedá dělat nic, co by mohlo být dosaženo u subchorionálního hematomu, v mnoha případech by léčení nebylo nutné, i když by existovalo. Ve většině případů se ženy, které rozvíjejí subchorionální hematomy, těší jinak normálním těhotenstvím a mají dokonale zdravé, šťastné děti.
Příčiny
Příčiny subchorionálního hematomu nejsou plně pochopeny. Předpokládá se, že v některých případech může dojít k krvácení, když placenta - orgán, který se tvoří během těhotenství, poskytuje kyslíku a živiny vývinu plodu a také odvádí zbytky úplně nebo částečně z stěny dělohy. Další možností je to, že když oplodněné vajíčko implantuje do děložní stěny, je přípojka nějakým způsobem abnormální.
Existují některé podezřelé rizikové faktory pro subchorionální hematomy. Studie zjistily, že je pravděpodobné, že se vyskytnou v těhotenstvích, které jsou koncipovány například fertilizací in vitro (IVF) nebo přenosem embrya zmrazeným a rozmrazeným. Ženy, které již měly jedno dítě nebo které jsou starší, také pravděpodobně vyvíjejí subchorionální hematomy.
Zatímco krvácení z subchorionálního hematomu může být alarmující, je zřídka známkou potratu. Je-li hematom malý, rozvíjí se brzy v těhotenství a je jinak bez příznaků, je pravděpodobné, že vaše dítě bude mít termín dobré.
Symptomy
Krvácení způsobené subchorionálním hematomem se může pohybovat v rozmezí od těžkého průtoku s krevními sraženinami až po špatné skvrny, aniž by došlo k žádnému krvácení. V takovém případě je jediný důvod, proč je zjištěna sraženina, že se objevuje během ultrazvuku.
Vaginální krvácení se odhaduje, že postihuje až jednu ze čtyř žen během první poloviny těhotenství a je běžným důvodem ultrasonografie v prvním trimestru. Některé ženy mají také určité křeče, zejména pokud je krvácení významné.
Komplikace
Hematomy nalezené v časné části prvního trimestru bývají méně problematické než ty, které byly později objeveny v prvním nebo druhém trimestru. A obecně řečeno, malé hematomy na povrchu placenty se mnohem méně týkají než těch, které se vyvíjejí pod placentou nebo za fetální membránou.
Hematomy, které nevyrůstají, jsou také méně znepokojivé, ale ty, které způsobují, mohou způsobit, že placenta se oddělí od místa, kde se nacházejí na děloze. Pokud se uvolní více než 30% placenty, mohlo by to způsobit, že hematom bude růst ještě větší. To může zapříčinit efekt domino, ve kterém se membrány (amniotický vak) předčasně rozpadají, což vede k spontánnímu potratu.
Ve skutečnosti výzkum zjistil, že subchorionální hematom může zvýšit riziko řady těhotenských komplikací, včetně potratu, předčasného porodu, abrupce placenty a předčasné prasknutí membrán.
Riziko komplikací je do značné míry spojené s velikostí subchorionálního hematomu, jak daleko je těhotenství a věkem matky.
Léčba
Jakmile se vytvoří subchorionální hematom, není s tím nic doktora. Léčba těchto krevních sraženin neexistuje. Mohou však být spravovány. Pokud vyvinete jeden, v závislosti na poloze a velikosti hematomu, může vám lékař doporučit, abyste přijali pravidelné následné vyšetření.
Budete také upozorněni, abyste se vyhnuli namáhavé činnosti, těžkému zvedání nebo nadměrnému pohybu. Možná budete potřebovat častý odpočinek, abyste předešli zvýšení krevního tlaku. Zůstat dobře hydratovaný může pomoci předejít zácpě a následné napnutí, které by mohlo zapříčinit krvácení.
Ve vzácných případech může lékař doporučit ředícím přípravkům k odstranění sraženiny. Pokud jsou šance na potrat vyšší, někteří lékaři budou užívat estrogen a progesteron k zpomalení nebo prevenci dalšího krvácení.
Když krvácení z těhotenství je zdravotní nouzovou situacíJak septační děloha zvyšuje riziko potratu
Zatímco dělení dělohy je rizikovým faktorem opakovaných potratů a předčasného porodu, léčba může zlepšit pravděpodobnost úspěšného těhotenství.
Riziko revmatoidní artritidy zvyšuje riziko rakoviny?
Methotrexát byl spojen se zvýšeným rizikem melanomu, stejně jako jiných malignit, u pacientů s revmatoidní artritidou léčených tímto přípravkem.
Jak genitální vylučování zvyšuje riziko vzniku HIV
Dokonce i když jste na terapii HIV s nedetekovatelnou virovou zátěží, můžete stále přenášet virus jiným kvůli virům v spermatu a vaginálních tekutinách.