Syndrom chronické únavy a ADHD: Jaký je vztah?
Obsah:
- Časný výzkum spojení ADHD / ME / CFS
- Studie 2013 podporuje zjištění
- Proč by stejná droga fungovala pro obě?
- Další výzkum
Jesus (Září 2024)
Na povrchu chronický únavový syndrom (ME / CFS) a porucha pozornosti / hyperaktivita (ADHD) vypadají jako úplné protiklady: Jeden znamená, že musíte zůstat neaktivní po většinu času a druhý vás činí neustále aktivní. Nemohou mít moc společného, správně?
Vlastně by to prostě mohlo.
Výzkumníci, kteří zkoumají možnou souvislost mezi ME / CFS a dospělými, tvrdí, že únava může být důležitým příznakem ADHD a že lékaři by měli hledat ADHD nebo její historii u lidí s ME / CFS nebo jiných typů přetrvávající únavy.
Časný výzkum spojení ADHD / ME / CFS
V roce 2007 studie vedená JL Young zkoumala možnou souvislost mezi ADHD (nepozorný typ), ME / CFS a fibromyalgie. Podle abstraktu:
"V ambulantní psychiatrické klinice zaznamenala řada dospělých pacientů, kteří se primárně projevili příznaky ADHD, převážně nepozorného typu, nevysvětlitelnou únavou, rozšířenou muskuloskeletální bolestí nebo již existující diagnózou CFS nebo FMS. zlepšily příznaky ADHD v jádře nepozornosti, rozptýlení, hyperaktivity a impulzivity. Méně očekávalo se pozorování, že někteří pacienti také hlásili zlepšení bolestivých a únavových příznaků."
Toto zjištění vedlo ke zvýšenému zájmu o použití léků proti ADHD - jako je například Ritalin - k ulehčení některých kognitivních výzev souvisejících s ME / CFS a jinými druhy chronické únavy.
Studie 2013 podporuje zjištění
Mladší pozdější studie zkoumala tři případy ME / CFS u lidí, kteří odpověděli špatně na léčbu. Výzkumníci zjistili, že všichni tři splnili kritéria pro léčbu ADHD a všichni tři odpověděli dobře na psychostimulantní léky, které jsou častou součástí léčby ADHD. Říká se, že u pacientů došlo ke zlepšení únavy, bolesti, kognitivní dysfunkce a dalších příznaků. Podle jejich abstraktu:
"… všichni pacienti byli shledáni, že splňují kritéria pro poruchu pozornosti a hyperaktivity (ADHD) a podstoupili standardní režim psychostimulantu. Po léčbě psychostimulanty 3 pacienti hlásili zlepšení symptomů únavy a bolesti a kognitivní a příznaky ADHD."
Výzkumníci dospěli k závěru, že ADHD a ME / CFS mohou sdílet společný základní mechanismus a že ADHD se v průběhu času může vyvinout do chronického únavového syndromu a bolesti. (Není jasné, zda by to nejvhodněji bylo považováno za novou formu ADHD nebo podmnožinu ME / CFS.)
Z předchozího výzkumu víme, že ME / CFS a ADHD zahrnují jak neurorežimetrickou dysregulaci, která může zahrnovat serotonin, norepinefrin a dopamin. Nicméně to samo o sobě nestačí k potvrzení víc než jen velmi volného vztahu - neurotransmitery mají různé pracovní pozice v různých oblastech a různé pracovní pozice v rámci regionu založené na specifických receptorech, takže je to komplikovaná záležitost.
Jak se dozvíme více o těchto podmínkách a jejich základních mechanismech, můžeme porozumět lepšímu vztahu.
Proč by stejná droga fungovala pro obě?
Zpět k těmto podmínkám, které se nyní objevují jako protiklady. Proč by jedna lék pomohla někomu, kdo je vždy vyčerpaný, a také někdo, kdo nemůže sedět stále?
Všimněte si, že výše uvedená citace mluví o "psychostimulantním léku". Klíčová část této fráze je "povzbuzující." Z nějakého důvodu má mnoho stimulantů opačný účinek na osoby s ADHD, než na druhé: Uklidňují je místo toho, aby je urychlily.
Další výzkum
Jedná se o oblast výzkumu, na které se soustřeďuje určitá trvalá pozornost. Další studie potvrdily souvislost mezi ME / CFS a dospělou ADHD, zejména u lidí, kteří jsou také depresivní. (Pravděpodobně není náhoda, že deprese zahrnuje dysregulaci stejných neurotransmiterů.)
Nejméně jedna studie, publikovaná v Odborná recenze Neurotherapeutics, pomáhá podpořit důkaz, že methylfenidát (lék v přípravku Ritalin) může mít slibnou roli v léčbě ME / CFS.
Máte-li zvážit Ritalin pro ME / CFS?
Zatímco výzkum naznačuje spojení, léky ADHD nejsou typicky předepsány pro chronickou únavu, která není způsobena ME / CFS. Někteří lékaři předepisují léčivé přípravky ADHD mimo značku pro ME / CFS a tyto léky fungují u některých (ale ne všech) lidí.
Pokud máte potíže se zdrženlivostí a pozorností, a zvláště pokud jste depresivní, může to být lék, který vám poradí s lékařem.
- Dozvědět se více: ADHD drogy pro ME / CFS
Young, JL. Syndrom chronické únavy: 3 případy a diskuse o přirozené anamnéze poruchy pozornosti / hyperaktivity. Postgrad Med. 2013 Jan; 125 (1): 162-8.
Chronická únavnost versus syndrom chronické únavy
Chronický únavový syndrom je podmínkou extrémní a přetrvávající únavy. Zjistěte rozdíl mezi syndromem a příznakem.
Jak je diagnostikován syndrom chronické únavy
Diagnostika chronického únavového syndromu je složitá, což vyžaduje vyloučení všech ostatních příčin. Viz diagnostická kritéria a co očekávat.
Nové jméno, kritéria pro syndrom chronické únavy
Syndrom chronické únavy získá nový název a revidovaná diagnostická kritéria. Bude pacientům a lékařským společnostem přijmout? Podívejte se, co je nového plus názory.