Rizika a vedlejší účinky léčivých plodností
Obsah:
- Vedlejší efekty
- Clomidní vedlejší účinky a rizika
- Letrozol Vedlejší účinky a rizika
- Gonadotropiny Nežádoucí účinky a rizika
- Lupron a jiné agonistické vedlejší účinky a rizika GnRH
- GnRH antagonisté nežádoucích účinků a rizik
- Vzácná, ale potenciálně závažná rizika plodnosti
- Dvojčata, triplety a vysoké porodnice
- Jak snížit plodnost nežádoucí účinky a rizika
- Řešení vedlejších účinků na plodnost
Je suis Radine? (Září 2024)
Nežádoucí účinky a rizika plodnosti závisí na tom, které léky užíváte. Léky na orální plodnost (jako je Clomid nebo letrozol) mají mírnější nežádoucí účinky než injekční léčiva plodnosti (jako jsou gonadotropiny nebo agonisté a antagonisté GnRH).
Nejčastější vedlejší účinky na plodnost jsou nadýmání, bolesti hlavy, citlivost prsů, rozrušení žaludku, návaly horka a nálady. Nejčastějšími riziky spojenými s plodností jsou koncepce mnohonásobného těhotenství (jako dvojčata nebo triplety nebo více) a rozvoj ovariálního hyperstimulačního syndromu (OHSS). Nejsou to jediné potenciální vedlejší účinky a rizika, jen ty nejběžnější.
Léky na plodnost mohou vytvářet zázraky a jsou obecně účinné. Přesto je důležité vědět, co se může stát špatně a jak je možné snížit vaše šance na komplikace.
Vedlejší efekty
Nežádoucí účinky jsou nežádoucí a neúmyslné příznaky, které jsou důsledkem léčby.
Zda se u vás objeví vedlejší účinky, závisí na …
- léky, které užíváte
- dávkování léku (vyšší dávky obvykle znamenají zvýšené riziko)
- vaše konkrétní tělo
Vezměte si například lék na plodnost Clomid. Některé ženy berou Clomid a cítili se dobře. Jiní mají bolesti hlavy nebo změny nálady. Je těžké předpovědět, jak budete reagovat, dokud neužíváte léky. Níže jsou uvedeny stručné seznamy běžných nežádoucích účinků proti plodnosti.
Pokud se u Vás objeví závažné nežádoucí účinky, neobvyklé příznaky nebo z jakéhokoli důvodu, obraťte se na svého lékaře.
Úzkost nad možnými vedlejšími účinky
Čtení možných nežádoucích účinků může zvýšit úzkost a může dokonce zvýšit riziko vzniku některých vedlejších účinků. Toto je známé jako nocebo účinek. (Je to jako placebo efekt, jen negativní.) Samozřejmě, vždy byste měli s lékařem diskutovat o rizicích jakéhokoli léku předtím, než ho přijmete.
Pokud však máte tendenci k úzkosti, možná budete chtít přeskočit podrobné informace o vedlejších účincích / riziku a soustředit se na níže uvedené oddíly, jak omezit a zvládnout vedlejší účinky.
Clomidní vedlejší účinky a rizika
Clomid pracuje podvedením těla do myšlení, že není dostatek cirkulujícího estrogenu. K tomu dochází k blokování receptorů v těle, které reagují na hormon estrogenu. Většina vedlejších účinků přípravku Clomid je způsobena těmito vnímanými nízkou hladinou estrogenu.
Mezi možné vedlejší účinky přípravku Clomid patří:
- Horké záblesky
- Nadýmání a břišní nepohodlí
- Přibývání na váze
- Bolení hlavy
- Změny nálady
- Nevolnost
- Závrať
- Mírná prsa
- Abnormální menstruační krvácení / špinění
- Vaginální suchost
Vzácné, ale závažné riziko Clomidu je rozmazané vidění. Vzniká u méně než 1,5% žen během klinických studií, může se objevit rozmazané vidění, vidět blikající světla nebo vidět plováky. Pokud se vám to stane, sdělte to okamžitě lékaři.
Stejně jako většina léků na plodnost může Clomid také vést ke dvojčatému těhotenství. Asi 7 ze 100 těhotenství kontemplovaných v Clomid bude mít dvojčata.
Znáte rizika a nežádoucí účinky přípravku ClomidLetrozol Vedlejší účinky a rizika
Letrozol je používán mimo označení jako lék na plodnost. (Letrozol, také známý jako Femara, je skutečně určen k použití při léčbě rakoviny prsu.) Letrozol působí podobným způsobem jako Clomid (blokující estrogenní receptory). Studie zjistily, že ženy s PCOS a ženy, které jsou rezistentní na Clomid (ovulace na přípravku Clomid), mohou mít větší úspěch s letrozolem.
Mezi možné nežádoucí účinky letrozolu patří:
- Únava
- Závrať
- Bolest hlavy
- Nadýchání / břišní potíže
- Horké záblesky
- Rozmazané vidění
- Problémové spaní
- Abnormální menstruační krvácení / špinění
- Bolest prsu
Existuje riziko poruchy vidění a zvýšené riziko koncipování dvojčat na letrozolu, stejně jako u přípravku Clomid.
Léčba letrozolem v neplodnostiGonadotropiny Nežádoucí účinky a rizika
Gonadotropinové léky na fertilitu jsou injekční hormony. Patří mezi ně léky jako Gonal-F (FSH), Follistim a Ovidrel (hCG). Injekční přípravky mohou být užívány samostatně nebo v kombinaci s jinými léky během IVF cyklu.
Možné vedlejší účinky gonadotropinů zahrnují:
- Bolení hlavy
- Nevolnost / bolest žaludku
- Infekce horních cest dýchacích
- Nadouvání / břišní citlivost
- Změny nálady
- Akné
- Přibývání na váze
- Abnormální menstruační krvácení / špinění
- Bolest v místě vpichu a zarudnutí
- Závrať
Ve srovnání s přípravkem Clomid a letrozolem je riziko dvojčat významně vyšší u gonadotropinů: až 30% může vést k násobkům. Pokud máte IVF, výběr jednoho embrya může snížit toto riziko.
Gonadotropin vedlejší účinky a rizikaLupron a jiné agonistické vedlejší účinky a rizika GnRH
Agonisté GnRH jako Lupron jsou nejčastěji užívány během léčby IVF. Uzavřely přirozený reprodukční systém těla tak, aby váš lékař dokázal zvládnout ovariální stimulaci a zrání. Nízké hladiny estrogenu jsou zodpovědné za mnoho vedlejších účinků agonistů GnRH.
Možné vedlejší účinky agonistů GnRH (jako je Lupron) zahrnují:
- Horké záblesky
- Bolest hlavy
- Změna nálady / deprese / úzkost
- Vaginální suchost
- Akné
- Celkové bolesti těla / bolesti kloubů
- Nevolnost
- Zachování tekutin
- Žaludeční nevolnost
- Přibývání na váze
- Snížil pohlavní styk
- Závrať
- Bolest v místě vpichu
GnRH antagonisté nežádoucích účinků a rizik
Stejně jako agonisté GnRh jsou antagonisté GnRH používáni k vypnutí reprodukčního systému těla během léčby IVF. Oni mají významně méně nežádoucích účinků než agonisté GnRH.
Možné vedlejší účinky antagonistů GnRH zahrnují:
- Břišní cit
- Bolest hlavy
- Nevolnost / bolest žaludku
- Abnormální menstruační krvácení / špinění
- Bolest v místě vpichu
Vzácná, ale potenciálně závažná rizika plodnosti
Ve vzácných případech mohou léky na plodnost způsobit závažné vedlejší účinky. Váš lékař by měl s vámi o těchto otázkách diskutovat. Vždy informujte svého lékaře, pokud trpíte znepokojivými příznaky, a to i v případě, že si nejste jisti, zda souvisejí s léky. Raději zavolejte svého lékaře, pokud máte obavy a nechte ho, aby vám řekl, že je vše v pořádku, než ignorovat závažný nežádoucí účinek, který by mohl vést k poškození nebo nebezpečí.
Změny vize: Velmi malé procento žen se při užívání Clomidu nebo letrozolu setká s poruchami vidění. Pokud se vám to stane, uvidíte záblesky světla, náhlý nárůst "plováků" nebo rozmazané vidění.
Rozmazané vidění může přijít s těžkou bolestí hlavy. Okamžitě sdělte svému lékaři, pokud k tomu dojde. Problémy se zrakem by měly zmizet, jakmile přestanete užívat léky. Ve velmi vzácných případech může dojít k dlouhodobému poškození.
Mimoděložní těhotenství: ženy užívající gonadotropiny mají mírně zvýšené riziko mimomaternicového těhotenství. Ektopické těhotenství může být život ohrožující, pokud nebude ignorováno! Pokud se u Vás objeví závažná panvová bolest, okamžitě kontaktujte svého lékaře.
Ovariální hyperstimulační syndrom (OHSS): léky na plodnost úmyslně stimulují vaječníky, aby produkovaly více vajec než obvykle.
U OHSS se vaječníky nebezpečně nadměrně stimulují. Toto je častější při léčbě IVF, ale může se vyskytnout i při léčbě přípravkem Clomid a gonadotropinem. Většina případů OHSS je mírná, ale může dojít k závažnému OHSS. Ve vzácných případech může OHSS vést ke vzniku krevních sraženin a selhání ledvin.
Silný OHSS může ohrozit vaše plodnost a dokonce i váš život. Rychlé chytání příznaků a předčasná léčba je klíčová.
Ovariální torze: torze vaječníků je možná komplikace OHSS. Méně než 2% žen, které užívají gonadotropiny, zaznamená ovulační torzii. Léky na plodnost způsobují zvětšení vaječníků. Někdy se vaječník může sám otočit a přerušit krevní oběh. Může být nutné chirurgický zákrok, aby se ovariál rozptýlil nebo dokonce odstranil vaječník.
Ovariální torze může ohrozit váš život a plodnost. Pokud se u Vás objeví závažná panvová bolest, okamžitě přejděte na nejbližší pohotovost.
Alergická reakce: alergická reakce na léky na plodnost je vzácná. Nicméně, stejně jako u všech léků (nebo potravin), je možná reakce.
Dvojčata, triplety a vysoké porodnice
Pokud jste nějakým způsobem připojeni k médiím, už víte o riziku násobků při užívání léků na plodnost. Vaše riziko koncipování násobků bude záviset na tom, jakou léčbu máte při plodnosti a jakou medikaci užíváte. Například riziko dvojčat při užívání gonadotropinů je třikrát vyšší než u Clomidu.
Někteří lidé si mylně myslí, že násobky jsou pouze rizikem léčby IVF. To není pravda. Vaše riziko násobků je mnohem vyšší při léčbě IUI (inseminací) než u IVF.
Obecně platí, že u společnosti Clomid máte šanci mít dvojčata o 10 procent. Vaše šance mít triplety nebo více je méně než 1 procenta.
Až 30 procent těhotenství z léčivých přípravků proti plodnosti gonadotropinu je násobek. Dvě třetiny těchto těhotenství jsou dvojčata těhotné a třetí jsou trojčata nebo těhotenství vyššího řádu.
Někdy pár doufá, že otěhotní dvojčata nebo trojčata, nebo dokonce požádají lékaře o pomoc. To není nejlepší volba pro vás nebo vaše dítě.
Jak snížit plodnost nežádoucí účinky a rizika
Není možné zcela vyloučit všechny vedlejší účinky. Existují však některé věci, které vy nebo váš lékař může udělat, abyste snížili rizika.
Některé vedlejší účinky se mohou vyhnout nebo snížit užíváním léků v noci nebo s jídlem. Vždy promluvte se svým lékařem o nejlepším čase a způsobu, jak užívat léky.
Váš lékař by měl rovněž užívat nejnižší účinnou dávku. Proto je téměř vždy lepší začít s nižší dávkou, a pak zvýšit dávku, pokud nefunguje, spíše než začít vysoko.
Informujte svého lékaře, zda jsou vaše vedlejší účinky špatné, i když jsou to vedlejší účinky spojené s náladou (které mnoho lidí drží od svých lékařů.) Může existovat alternativní lék.
Chcete-li snížit riziko koncipování dvojčat nebo násobků, je důležité pečlivé sledování vašeho cyklu. U gonadotropinů nebo Clomidu lze pomocí ultrazvuku zjistit, kolik potenciálních folikulů se vyvíjí. Každý folikul je potenciální dítě, pokud otevíráte.
Váš lékař může zrušit váš cyklus, pokud si myslí, že vaše riziko násobků je vysoké. Možná vás požádá, abyste se vyhnuli pohlavnímu styku. Poslechněte svého lékaře. Nezapomeňte, že mnohočetné těhotenství vás a vašeho budoucího dítěte ohrozí zdraví (a dokonce i život).
Při léčbě IVF může být vaše riziko násobků sníženo s jediným přenosem embrya (SET). To však není vhodné pro každý pár. Poraďte se s lékařem o vašich možnostech.
Dávejte pozor na kliniky plodnosti, které jsou při léčbě neplodnosti příliš agresivní.Na jedné straně může být dobré mít doktor slibující úspěch a začít nejprve "nejlepší" nebo nejsilnější léčbu. Na druhé straně vyskočení žebříku příliš rychle může vést k předčasnému pádu.
Samozřejmě, dokonce i při pečlivém sledování a zodpovědným lékařem, můžete stále vyvíjet OHSS nebo otěhotníte s dvojčaty nebo více. V takovém případě je nejlepším věcí, abyste se poradili s ošetřujícím lékařem a postarali se o sebe.
Dobrá prenatální péče může snížit rizika spojená s vícečetným těhotenstvím. S včasnou detekcí a léčbou je OHSS zřídka těžká a obvykle se může jednat doma.
Řešení vedlejších účinků na plodnost
Co můžete udělat pro zmírnění nebo snížení nepohodlí nežádoucích účinků? Vždy byste o tom měli nejprve promluvit s lékařem. Dejte jim vědět, co zažíváte. To znamená, že tady jsou některé obecné rady.
Tylenol (nebo acetaminofen) je nejlepší pro bolesti hlavy nebo křeče. Nejdříve se porozprávějte se svým lékařem, ale typicky acetaminofen je prostředek k léčbě bolesti při léčbě plodnosti. Neměli byste užívat ibuprofen (Advil, Motrin) nebo naproxen (Aleve, Midol), protože existují určité obavy, že tyto léky mohou interferovat s ovulací a implantací embryí.
Šaty ve vrstvách, pokud zažíváte horké záblesky. Můžete také chtít vyhnout pití horkých nápojů, které by mohly způsobit horký záblesk. Pokud se oblékáte do vrstev a vy náhle vyhoříte, mohlo by se vám pomoct zbavit se (trochu).
Vyjměte si jógu kalhoty. Nebo vaše kalhoty nebo dlouhé létající letní šaty - vše, co se pohodlně rozloží kolem pasu, když jste nafouknutý.
Oslovte si podporu a odpusťte sebe. Samotná léčba neplodnosti a plodnosti vás pravděpodobně budete cítit zranitelná a emocionální. Přidejte některé nálady nálad - díky vedlejším účinkům některých hormonů - a budete pravděpodobně plakat po dotyčné reklamě na výměnu pneumatik. Nechte svůj okruh podpory vědět, co procházíte a jak mohou pomoci. Nemusíte se to snažit dělat sám.
Byla tato stránka užitečná? Děkujeme za vaši odezvu! Jaké jsou vaše obavy? Zdroje článku- Komplikace a problémy související s více narozením: Informační list. Americká společnost reprodukční medicíny.
- Ovariální hyperstimulační syndrom. Lékařská encyklopedie, MedlinePlus.
- Léky na vyvolání ovulace: Průvodce pro pacienty. Americká společnost reprodukční medicíny.
- Rizika fertilizace in vitro: Informační list. Americká společnost reprodukční medicíny.
- Nežádoucí účinky injekčních léků na plodnost (gonadotropiny.) Informační list. Americká společnost reprodukční medicíny.
Lupronové vedlejší účinky a rizika při léčbě IVF
Jaké vedlejší účinky a rizika se vyskytují při užívání Lupronu během IVF? Co jsou agonisté GnRH? Zjistěte, co jsou, jak fungují a proč jsou používány.
Jaderný stresový test: Použití, vedlejší účinky, postup, výsledky
Jaderné stresové testování využívá radioaktivní značení a testování cvičení k posouzení přítomnosti a rozsahu onemocnění koronární arterie. Zjistěte, co můžete očekávat, a další.
Opdivo (Nivolumab): Použití, účinky a vedlejší účinky
Co je imunoterapeutická lék Opdivo (nivolumab), jak funguje, jaká rakovina je schválena a jaké jsou běžné nežádoucí účinky?