Dysfagie: potíže s polykáním
Obsah:
Guide To Dysphagia - 3D Animations of Swallowing (Září 2024)
Když jíte jídlo a pijete svůj oblíbený nápoj, pravděpodobně si nepřemýšlejte o tom, co se děje v ústech a krku, abyste pomohli dostat jídlo a pít do břicha. Polknutí je tak přirozený výskyt, který často považujeme za samozřejmost. Předpokládáme, že mechanismus polykání našeho těla bude fungovat. Někdy se však v těle objevuje problém a vzniká potíže s polykáním jídlem nebo nápojem, což je stav známý jako dysfagie.
Co je dysfagie?
Dysfagie je definována jako potíže při polykání potravin nebo kapaliny kvůli nemoci nebo nemoci. Objevuje se, když potřebujete více času nebo úsilí k přemístění jídla z úst do žaludku, nebo nemusí být schopen přesunout bolus jídla z úst, což vede k udušení nebo aspiraci jídla.
Když se stane dysfagie, je nezbytné vyřešit problém, abyste mohli bezpečně jíst a pít.
Příčiny
Existuje mnoho možných příčin dysfagie, ať už z důvodu nemoci nebo zranění. Mezi běžné příčiny dysfagie patří:
- Mrtvice
- Amyotrofická laterální skleróza (ALS) nebo roztroušená skleróza (MS)
- Gastroezofageální refluxní nemoc (GERD)
- Po operaci hlavy a krku
- Stárnutí
- Parkinsonova choroba
- Stahování nebo křeče v jícnu
- Sklerodermie
- Nádor
- Neznámý předmět
- Ater operace nebo lékařské procedury zahrnující ústa
- Po záření na rakovinu hlavy, krku a krku
Vzhledem k tomu, že polykání je pro tělo životně důležitou funkcí a problém s polykáním může být škodlivý nebo smrtelný, je důležité, abyste správně diagnostikovali a léčili správné věci.
Máte-li podezření, že máte dysfágii, nechte ji zkontrolovat.
Diagnóza
Pokud máte podezření, že máte problémy s dysfágií nebo s polykáním, musíte se okamžitě obrátit na svého lékaře. Dysfagie může být nebezpečná a získání přesné diagnózy je zásadní. Váš lékař vás může obrátit na lékaře z ucha, nosu a krku (ENT).
Můžete se také obrátit na patologa jazyka řeči (SLP), který je specialistou na řízení dysfagie a polykání.
Testy a opatření, které může lékař provádět k diagnostice dysfagie, mohou zahrnovat:
- Klinické vyšetření v kanceláři. Váš lékař bude vypadat a poslouchat, když budete spolknout, abyste zjistili, které svaly pracují správně nebo jsou poškozeny.
- Vyšetření polykání barya s videofluoroskopií. Během tohoto vyšetření se při polykání barya odebere rentgenový paprsek. Barium je na rentgenu neprůhledný a váš lékař dokáže odhadnout, kam jde, když si polykají v ústech a krku. Zkouška může být zachycena na videu v reálném čase ke kontrole.
- Fiberoptické endoskopické vyšetření polykání (FEES). FEES vyžaduje, aby malá ohebná trubice byla vložena do nosní dutiny. Malá kamera je na konci tuby. Vaše nosní oblast může být anestetizována před vložením tuby. Jakmile se fotoaparát dostane do nosu a do zadní části krku, budete jíst kousek jídla a doktor dokáže vidět, kde se pojí spolubydlení nebo pití. Test lze nahrát na video pro pozdější kontrolu.
Po jednom (nebo vícečetných) testech může lékař nebo řečový terapeut určit, co se děje v ústech a krku, aby způsobila vaši dysfágii.
Pak můžete začít správně léčit váš stav.
Léčba
Pokud máte diagnózu dysfagie, Váš lékař Vás poradí s odborníkem na léčbu. Vaše počáteční léčba by měla být zaměřena na primární příčinu dysfagie. Pokud máte nádor nebo cizorodý předmět, který blokuje váš jícnu, bude vaše počáteční léčba pravděpodobně odstraněním blokády. Pokud GERD způsobuje potíže s polykáním, může být pro léčbu tohoto problému nezbytné léky a změny stravy. Jakmile bude primární problém zmírněn, může se stát, že budete mít potíže s polykáním a možná budete muset pracovat se specialistou, aby plně obnovil normální funkci polykání.
Mnohokrát pacienti mají prospěch z práce s řečníkem na problémy s polykáním. Váš řečový terapeut provede před zahájením léčby první hodnocení. Toto hodnocení může zahrnovat:
- Rozhovor o vašem stavu
- Přehled vaší minulé anamnézy
- Přehled léků, které užíváte
- Přehled všech testů, které jste provedli
- Klinické hodnocení vašeho pohybu v ústech a jazyku a hodnocení funkčního polykat
- Vývoj cílů léčby
Jakmile bude vaše počáteční hodnocení dokončeno, provede se cvičení a poradenství, abyste zahájili léčbu vaší dysfagie. Váš terapeut vám může ukázat, jaké cviky jsou nejlepší pro váš stav. Cvičení pro dysfagii mohou zahrnovat:
- Mendelsohnův manévr. Když polknete, držte Adamovo jablko po dobu dvou až pěti sekund. Potom pomalu nechte to dolů.
- Cvičení třepačky. Ležte na zádech a zvedněte hlavu, jako byste se pokoušeli podívat na vaše prsty. Držte pozici za sekundu nebo dvě a pomalu dolů.
- Masako Maneuver. Chcete-li to provést, protáhněte jazyk z úst a jemně ji držte mezi předními zuby. Při držení jazyka se zuby, polkněte sliny.
- Supraglottická lastovička. Chcete-li to provést, zhluboka se nadechněte, podržte jej a pak polkni. Po požití vypláchněte hrdlo, abyste ho zbavili všech zbytků.
- Perorální motorické cvičení pro pery. Tyto cvičení zahrnují pohyb rtů specifickými způsoby a vytváření specifických tvarů s vašimi rty a ústy.
- Čelní motorické cvičení čelistí. Jednoduché cvičení a pohyby čelistí vám pomohou zajistit správnou polohu čelisti pro polykání.
- Jazykové cvičení. Různé pohyby s jazykem vám pomohou zajistit, že je v správné poloze a má dostatečnou sílu a rozsah pohybu pro polykání.
Váš terapeut může provádět cvičení v klinice nebo v kanceláři a pravděpodobně předepíše cvičení při polykání jako součást domácího cvičebního programu. Ujistěte se, že budete důsledně sledovat pokyny svého terapeuta a pokud máte nějaké dotazy, položte jakékoli otázky.
Před zahájením cvičebního programu pro dysfágii se obraťte na svého lékaře nebo řečníka, abyste se ujistili, že je bezpečný pro váš konkrétní stav.
Váš terapeut může také změnit vaši dietu, aby vyhovovala vaší dysfagii. On nebo ona může doporučit zhušťovací kapaliny, aby se usnadnilo jejich polykání. Zvláštní zahušťovací činidla mohou být doporučena pro použití při pítování, aby se zabránilo sklouznutí kapaliny do oblastí úst a hrdla, kterým byste se měli vyvarovat při polykání.
Prognóza
Prognóza dysfagie je proměnlivá a do značné míry závisí na mnoha různých faktorech. Za prvé a především, vaše specifická diagnóza a příčina dysfagie může určit, jak dlouho ji budete mít. Pokud jste měli operaci nebo radiační léčbu rakoviny, vaše polykání se může vrátit k normálu s praxí a jak se věci léčí.
Pokud je dysfagie způsobena neurologickým stavem, jako je mrtvice nebo roztroušená skleróza, váš výsledek může být méně předvídatelný. Příležitostně se vaše dysfagie může zlepšit pomocí cvičení ke zlepšení celkové neuromuskulární polykací funkce.
Někdy jsou neurologické problémy trvalé a vaše polknutí může být narušeno i přes vaše nejlepší úsilí s terapií a cvičením. Pokud tomu tak je, mohou být nutné alternativní techniky krmení. To může zahrnovat PEG tubu pro výživu. Váš lékař a ošetřovatelský tým vám pomohou určit nejlepší způsob, jak postupovat.
Slovo z Velmi dobře
Dysfagie a potíže s polykáním mohou být děsivým stavem k zážitku a mohou vám zanechat pocit frustrace a obavy ohledně konzumace jídla a nápojů. Problémy s polykáním lze zvládnout dobře, pokud jsou správně diagnostikovány a pokud je aplikována správná léčba. Pokud máte pocit, že máte dysfagii nebo potíže s polykáním, zeptejte se okamžitě svého lékaře na správnou léčbu, abyste se ujistili, že se můžete rychle a bezpečně vrátit do normálního stavu.
- Podíl
- Flip
- E-mailem
- Solomon NP, Dietsch AM, Dietrich-Burns KE, Styrmisdottir EL, Armao CS. Řízení a výzkum dysfagie ve vojenském zařízení pro léčbu akutní péče: Úloha aplikované informatiky. Vojenská medicína. 2016; 181 (5S): 138-144. dva: 10,7205 / milmed-d-15-00170.
Jak si vyrobit prášky pro polykání pro děti
Polknutí tablet je dovednost, kterou se mnoho dětí učí ve věku přibližně 10 let. Použití pohárků pilulky může pomoci, když se léky musí polknout ve formě pilulky.
3 fáze polykání potravy
Polknutí vyžaduje řadu tří kroků, které se musí vyskytnout postupně: ústní fáze, faryngální fáze a fáze jícnu.
Jak usnadnit problém s polykáním souvisejícím s MS
Dysfagie nebo problémy s polykáním s roztroušenou sklerózou mohou způsobit udušení nebo aspirační pneumonii. Žvýkat na tyto tipy pro snadnější polykání.