Tonsilektomie: odstranění vašich mandlí
Obsah:
Odstranění krčních mandlí - endoskopická tonsilektomie (Září 2024)
Po odstranění mandlí je chirurgický zákrok nazvaný tonzilektomie. Důvody, proč byste museli odstranit vaše mandle, patří časté infekce (epizody tonzilitidy, obvykle sedm nebo více v jednom roce), potíže s dýcháním nebo polykání, spánková apnoe nebo jakýkoli růst mandlí.
Příprava
Tonsillectomie se provádějí v celkové anestezii. Budete zcela spaní a nebudete během bolesti cítit bolest. Abyste snížili riziko zvracení anestezií, nebudete moci před operací jíst.
Váš lékař nebo zdravotní sestra vám poskytnou přesné pokyny, kdy přestat jíst a pít. Kromě toho, že nejíte ani nepijete, neměli byste kouřit, žvýkat gumu nebo cinkat mincovny nebo cukroví.
Tonsillektomie se většinou provádí jako operace stejného dne. To znamená, že se vrátíte domů ve stejný den, kdy jste odstranili své mandle. Na chirurgické centrum byste měli nosit volně pohodlné oblečení. Dorazit včas.
Pokud máte další zdravotní potíže, může lékař před zahájením operace objednat krevní nebo jiné vyšetření. Pokud jste žena v plodném věku, je nutné provést těhotenský test před operací. To vyžaduje malé množství moči.
Pokud je pacient dítě a má komfortní předmět, jako je deka nebo oblíbená hračka, přineste si s sebou. Také, pokud vaše dítě pije z láhve nebo speciální šálek, přiveďte ji tak, aby vaše dítě mohlo po operaci pít. Ujistěte se, že přinášíte pohodlné oblečení a plenky nebo spodní prádlo.
Budete muset zastavit léčbu, která krvácí jeden až dva týdny před zahájením léčby. Patří mezi ně aspirin, Plavix (klopidogrel), coumadin (warfarin) a vysoký obsah vitamínu E.
Dodržujte pokyny lékaře, abyste užívali plánované léky v den operace, zejména pokud užíváte léky na inzulín nebo krevní tlak.
Až dorazíš
Po příjezdu budete požádáni, abyste se zaregistrovali a poskytli údaje o pojištění. Potom budete vedeni do šatny, abyste se přestěhovali do nemocničního šatníku a požádali o odstranění všech kovových předmětů z těla. Budete také muset odstranit kontaktní čočky, zubní protézy a sluchadla.
Poté, co zdravotní sestra bere vaše vitální znamení (krevní tlak, tepová frekvence a teplota), budete vedeni k operačnímu stolu, kde budete mít rychlou konzultaci s anesteziologem. Jakmile jste anesteziologem vyčistíte, do žíly v ruce nebo ruce se vloží intravenózní kapka, aby se podala anestetika.
V některých případech může být léčba s názvem Versed (midazolam) podána před zahájením postupu na snížení úzkosti, zvláště u malých dětí.
Tonsillectomy Typy
Existuje několik typů postupů pro odstranění mandlí. Rizika a přínosy se liší podle jednotlivých metod. Budete muset projednat, jaká metoda je pro vás vhodná s vaším chirurgem.
- Rozstřikování studeného nože: Jedná se o tradiční metodu odstranění mandlí pomocí skalpelu. Mandle jsou zcela odstraněny a dochází k minimálnímu krvácení.
- Elektrokauterizace: Tato metoda spaluje mandle a okolní tkáň způsobem, který zabraňuje mnoha krvácení. Bohužel tato metoda může způsobit více bolesti v pooperačním období.
- Harmonický skalpel (ultrasonografie): Tato metoda využívá energii z ultrazvuku k vibrování nože. Výsledkem je čistý řez, který také tkáně zpomaluje. Tato metoda údajně způsobuje menší poškození tkáně než elektrokauterizaci.
- Radiofrekvenční ablace: Tento postup lze provést v kanceláři lékaře se sedací cestou. Není to jednorázová procedura, ale spíše postupně zmenšuje mandle radiací po několika schůzkách. Tento postup se doporučuje pouze u rozšířených mandlí.
- Laserový oxid uhličitý: Tento postup lze provést také v ordinaci lékaře pod lokální anestézií a trvá asi 15 minut. Pooperační krvácení může nastat první nebo druhý den po operaci. Výhodou tohoto postupu je snížená bolest a nemocnost. Tento postup se však nedoporučuje všem pacientům, zejména dětem.
- Bipolární radiofrekvenční ablace: Tato metoda musí být prováděna v operačním sále v celkové anestezii. Používá velmi složitou metodu, která narušuje molekulární vazby tonsilární tkáně. Může být použita k odstranění některých nebo všech mandlí. Tato metoda je spojena s menším počtem bolesti a pooperační péče.
- Microdebrider: Tento postup se používá pouze pro částečné tonzilektomie. Zvětšená nebo obstrukční část mandlí se oholí. Tento postup nese méně rizika bolesti po operaci.
Zotavení
Budete sledováni zdravotní sestrou několik hodin poté, co jste odstranili mandle.Než opustíte nemocnici nebo chirurgické centrum, obdržíte přesné pokyny, jak se starat o sebe doma. Vždy dodržujte pokyny lékaře, ale pravděpodobně obdržíte tyto pokyny:
- Zůstaňte v péči odpovědného dospělého pacienta nejméně 24 hodin po operaci.
- Nejezděte, nepodepíšejte právní dokumenty nebo se nezúčastněte činností, které vyžadují, abyste byli vzhůru a varováni po dobu nejméně 24 hodin po operaci.
- Jezte a pijte čiré tekutiny, jestliže trpíte pooperační nevolností a zvracením (čiré kapaliny zahrnují jablečný džus, soda, polévka, jello a černá káva).
- Jezte jídlo, které je snadné žvýkat a spolknout.
- Zvedněte horní část těla.
Budete pravděpodobně předepisováni léky na bolest v ústní dutině, které budete následovat po operaci Mezi typické léky patří opioidy oxykodon a hydrokodon.
Pokud je předepsána kombinace léků proti bolesti jako Percocet (oxykodon a acetaminofen) nebo Lortab (hydrokodon a acetaminofen), musíte se vyhnout Tylenolu (acetaminofen), aby se zabránilo předávkování acetaminofenem.
Během užívání těchto léků byste neměla řídit. Vaše bolest by měla postupně ustoupit během několika dní. Ujistěte se, že jste naplánovali následnou schůzku a zavolali svého lékaře, pokud se u Vás vyskytnou známky infekce nebo nemoci.
Kdy zavolat svého lékaře
Zavolejte svého lékaře nebo jděte na nejbližší pohotovost, pokud se u Vás vyskytne některý z následujících stavů:
- Vysoká horečka (nad 100,4)
- Extrémní nevolnost nebo zvracení
- Těžká bolest
- Neschopnost močit osm až dvanáct hodin po operaci
- Jasné červené krvácení z mandlí
- Dýchavičnost (dyspnoe)
- Obtížné polykání (dysfagie)
Chirurgické odstranění odstranění nezdravých tkání
Debbírka je chirurgický zákrok k odstranění mrtvých, infikovaných nebo kontaminovaných tkání z rány, aby se podpořilo rychlé hojení.
Vše o mandlích a chirurgii mandlí
Dozvíte se o mandlích, tonzilitídě a při operaci, která je nezbytná. Zjistěte, co se děje před, během a po operaci tonsilektomie.
Společné změny po odstranění mandlí
Po tonzilektomii můžete očekávat čtyři běžné postoperační změny. Zjistěte, jaké to jsou.