Rakovina ústní: příznaky, příčina, diagnostika a léčba
Obsah:
TIP#89 Létající "auto", Mikroplasty v jídle, Nová metoda léčby rakoviny, raketa spalující sebe sama (Září 2024)
Rakovina ústní je typ rakoviny hlavy a krku, který se vyvíjí, když abnormální buňky v podšívce tváří, dásní, střecha úst, jazyka nebo rtů rostou nekontrolovatelně. Často jsou pod tímto termínem soustředěny orofaryngeální rakoviny, které postihují měkké patra, boční a zadní stěny krku, zadní třetinu jazyka a mandle.
Používání tabáku a alkoholu je hlavním rizikovým faktorem tohoto onemocnění, ale existují i jiné, včetně infekce lidským papilomavirem (HPV). Nejčastější příznaky rakoviny ústní dutiny jsou nehojící bolest nebo trvalá bolest v ústech. Pro potvrzení diagnózy je nutná biopsie. V závislosti na umístění a šíření rakoviny se léčba liší, ale obvykle zahrnuje operaci, záření a / nebo chemoterapii.
Převážná většina rakovin ústní dutiny je rakovina spinocelulárních buněk. Skvamózní buňky jsou tenké, ploché buňky, které napodobují ústa a krk. Mnohem méně obyčejně se mohou vyvinout rakoviny ústní dutiny, jako je slinná žláza nebo lymfom.
Symptomy
Podle americké rakovinové společnosti nejčastější příznaky rakoviny ústní dutiny zahrnují bolest v ústech, která se nehojí nebo ústa nebo bolest v krku, která nezmizí.
Jiné možné příznaky rakoviny ústní zahrnují:
- Bílá náplast (nazvaná leukoplakia) nebo červená náplast (nazývaná erytroplakie) na vnitřní straně úst
- Nehojící strup na vředu nebo v ústech v ústech
- Krvácení z úst, které nesouvisí s poraněním
- Bolest a / nebo potíže při žvýkání
- Oteklé žlázy (lymfatické uzliny) nebo maska na krku
- Bolest čelistí nebo otok
- Obtížnost polykání, žvýkání, mluvení nebo pohyb jazyka nebo čelisti
- Numb jazyk nebo oblast úst
- Volné zuby nebo zubní protézy
- Trvalý špatný dech
Příčiny a rizikové faktory
Zatímco přesná příčina rakoviny ústní dutiny je nejasná, existují faktory, u kterých se ustavičně zjišťuje, že zvyšují riziko člověka při jeho vývoji.
Snad nejvýznamnějším rizikovým faktorem pro rozvoj rakoviny ústní dutiny je užívání tabáku. Kouření cigaret, doutníků a trubek zvyšuje riziko rakoviny kdekoli v ústech nebo krku. Navíc bezdymové nebo orální tabákové výrobky, často nazývané "dip" nebo "žvýkat", zvyšují riziko vzniku rakoviny na tváři, dásně a vnitřní části rtů.
Mezi další rizikové faktory spojené s vývojem rakoviny ústní dutiny patří:
- Silná konzumace alkoholu: Riziko se dramaticky zvyšuje, když člověk oba kouří a pije těžce.
- Lidský papillomavirus (HPV), zejména HPV typu 16, který se přenáší prostřednictvím pohlavního styku
- Jíst stravu s nedostatkem ovoce a zeleniny
- Být vystaven nadměrnému slunečnímu záření (zvyšuje riziko rakoviny rtů)
- Mít oslabený imunitní systém
- Mít určité zdravotní problémy, jako je onemocnění štěpu proti hostiteli nebo genetický syndrom, jako je anemie Fanconi
- Žvýkací betel quid, stimulující lék, který je požit jako žvýkací tabák a často se mísí s tabákem
Perorální karcinom je častější u mužů, snad proto, že muži užívají tabák a alkohol více než ženy. Orální rakovina je také častější u dospělých osob starších než 55 let, ačkoli se to mění, protože rakoviny související s infekcí HPV se zvyšují.
Diagnóza
Diagnostika rakoviny ústní je postupný přístup, který často začíná lékařem primární péče nebo zubařem, který po provedení fyzické prohlídky zaznamená abnormalitu v ústech nebo krku. V tomto případě, nebo pokud se u Vás vyskytne jeden nebo více příznaků podezřelých z rakoviny ústní dutiny, váš zdravotní pracovník vás odkáže na někoho, kdo se specializuje na nemoci v ústech a krku, který se nazývá doktor v uchu, nosu a krku (ENT).
Lékař ORL provede důkladnou vyšetření hlavy a krku, hledá všechny abnormální oblasti a / nebo zvětšené lymfatické uzliny. Za účelem co nejlépe provést tuto zkoušku může ENT používat endoskop (flexibilní trubice s fotoaparátem a světlo na konci).
Pokud jsou během vyšetření zobrazeny podezřelé oblasti, odebere se vzorek tkáně (nazvaný biopsie). Pokud se v biopsii objeví rakovinové buňky, pak je určena fáze onemocnění (jak daleko se šíří rakovina). Celkově se staging používá k určení správné léčby a ke stanovení prognózy nebo výhledu osoby.
Některé z testů zahrnutých do inscenace zahrnují:
- HPV testování vzorku biopsie
- Magnetické rezonanční zobrazování (MRI)
- Počítačová tomografie (CT) vyšetření krku a hrudníku
- Positronová emisní tomografie (PET)
- Zubní rentgenové záření
- Baryové lastovičky (gastrointestinální série rentgenů jícnu a žaludku)
Ranní stadia rakoviny ústní dutiny, například v dásně (gingiva), se projevují jako bílá náplast nebo červená bolest. Stavy 2 nádorů jsou větší velikosti, rostoucí o 2 centimetry. Stavy 3 nádorů se dotýkají blízkých lymfatických uzlin, které způsobují jejich bobtnání a stadium 4 nádorů do několika lymfatických uzlin a jiných tkání.
Jak lékaři diagnostikují orální rakovinuLéčba
Léčebný režim, který vy, váš lékař ORL a onkolog si vyberete, bude záviset na stádiu a místě rakoviny, stejně jako na vašich cílech péče. Je moudré diskutovat o všech možnostech týkajících se vašeho případu.
Chirurgická operace
Chirurgie (prováděná lékařem ORL) k odstranění rakovinných tkání je obvykle první metodou léčby rakoviny ústní a je nejčastěji užívána pro onkologické onemocnění v raném stadiu. Během chirurgického zákroku k odstranění rakoviny mohou být lymfatické uzliny v krku také vyloučeny, protože zde dochází k rakovině ústní. Pro některé lidi je chirurgie jediným typem léčby, které je třeba; u ostatních může být také použita chemoterapie a / nebo záření.
Radiační terapie
Radiační terapie využívá určité typy vysokoenergetických paprsků záření, aby zmračovala nádory nebo eliminovala rakovinové buňky. Radiační terapie funguje tím, že poškozuje DNA rakovinných buněk, takže se nemůže množit.
Chemoterapie
Chemoterapie může být podávána místo chirurgického zákroku (obvykle kombinovaného s radiační terapií) k léčbě některých rakovin ústní (nazývaných chemoradiace). Může být také podána před chirurgickým zákrokem, aby se snížila velikost rakoviny (nazývaná neoadjuvantní chemoterapie) nebo po chirurgickém zákroku v kombinaci se zářením (nazývaným adjuvantní chemoradiation), aby se odstranily všechny zbytky rakovinných buněk. U pokročilých typů rakoviny může být chemoterapie použita k zpomalení růstu nádorů ak usnadnění symptomů.
Cílená terapie
Cílová terapie používaná k léčbě rakoviny ústní dutiny se nazývá Erbitux (cetuximab) a působí tím, že se nuluje bílkovina umístěná na rakovinových buňkách nazývaná epidermální růstový faktor (EGFR). Tento protein pomáhá rakovinovým buňkám růst a duplikovat, takže zablokováním buněk může dojít k zastavení růstu rakoviny. V závislosti na stádiu rakoviny může být cetuximab kombinován s radiací nebo chemoterapií nebo dokonce použit jako samostatný prostředek.
Podporní terapie
Podpůrná terapie pro orální rakovinu se zaměřuje na léčbu symptomů, jako je kontrola bolesti a optimalizace výživy.
Možnosti léčby rakoviny ústníVyrovnání
Pro mnoho lidí, kteří jsou diagnostikováni a léčeni pro rakovinu ústní dutiny, způsobují určitý stupeň psychické námahy. To vyplývá nejen z fyzických problémů života s rakovinou ústní (například únava, léčba nebo potíže s jídlem nebo pitím), ale také s praktickými každodenními výzvami života s rakovinou (např. navigování vztahů s rodinou a přáteli).
Dobrou zprávou je, že při správné strategii zvládání (ty, které vyhovují vašim jedinečným potřebám), vy a ti, kteří jsou blízko k vám, se mohou vydat cestou dopředu.
Jak můžete zvládnout a zvládnout rakovinu ústní?Slovo od DipHealth
Klíčem k vyléčení rakoviny ústní dutiny je to brzy, což se bohužel neděje téměř u poloviny nově diagnostikovaných případů.Dobrou zprávou je, že navzdory nedostatku oficiálního screeningového testu nebo pokynů se zvyšuje povědomí o rakovině ústní.
To inspirovalo mnoho lékařů a zubních lékařů k provádění podrobnějších ústních zkoušek během rutinních jmenování. Pacienti jsou také povzbuzováni, aby se zapojili do pravidelných sebevědomí a byli proaktivní v plánování naplánované schůzky, když vznikne příznak, jako je například nová bolest nebo bolesti v ústech nebo krku.
Pokud by mohla být rakovina ústní, mohlo by to být prospěšné? Děkujeme za vaši odezvu! Jaké jsou vaše obavy? Zdroje článku- Americká rakovinová společnost. (2018). Příznaky a příznaky ústní dutiny a rakoviny orofaryngeální. www.cancer.org/cancer/oral-cavity-and-oropharyngeal-cancer/detection-diagnosis-staging/signs-symptoms.html.
- Americká rakovinová společnost. (2018). Léčba ústní dutiny a rakoviny orofaryngeální.https: //www.cancer.org/cancer/oral-cavity-and-oropharyngeal-cancer/treating.html
- Centra pro kontrolu a prevenci nemocí. (2016). Souvislost mezi HPV a rakovinou. www.cdc.gov/hpv/parents/cancer.html.
- Národní institut proti rakovině. (2017). Rakovina hlavy a krku. www.cancer.gov/types/head-and-neck/head-neck-fact-sheet.
- Usatine RP, Smith MA, Chumley HS, Mayeaux EJ, Jr.. Kapitola 43. Rakovina orofaryngeální. In: Usatine RP, Smith MA, Chumley HS, Mayeaux EJ, Jr.. eds. Barevný atlas rodinné medicíny, 2e. New York, NY: McGraw-Hill; 2013.
Rakovina tlustého střeva: příznaky, příčiny, diagnostika a léčba
Přečtěte si o rakovině tlustého střeva, včetně potenciálních příznaků, rizikových faktorů, jak je tento typ rakoviny vyšetřen a diagnostikován a jak se s ním léčí.
Rakovina štítné žlázy: příznaky, příčiny, diagnostika, léčba a zvládnutí
Rakovina štítné žlázy je vzácná, ale vysoce léčebná rakovina. Možná nemáte vůbec žádné příznaky nebo si všimnete hrudky, otoku nebo bolesti na krku.
Rakovina vaječníků: příznaky, příčiny, diagnostika a léčba
Přehled rakoviny vaječníků včetně příznaků, příčin a rizikových faktorů, diagnostických testů a zobrazovacích studií a možností léčby.