Přehled výhod Hospice Medicare

Hospice Medicare Benefit je speciální součástí Medicare, která platí za hospicovou péči. Pokud vy nebo váš milovaný máte Medicare a uvažujete o zapsání do hospicové péče, tady je to, co potřebujete vědět o hospicích a Hospice Medicare Benefit.

Ne každý může dostat hospic; musíte se na ně kvalifikovat. Abyste měli nárok na hospic, musíte mít průměrnou délku života, která je kratší než šest měsíců (i když žijete déle než šest měsíců, můžete i nadále přijímat hospicové dávky, dokud se váš hospicový lékař znovu dozví, že jste konečně nemocní. je zpočátku po 90 dnech a 180 dnech a poté každých 60 dní). Navíc musíte souhlasit s tím, že se vzdáváte dalších léčebných možností léčby vaší terminální nemoci, místo toho zvolíte možnosti léčby, jejichž cílem je udržet si pohodlí a udržet si co nejlepší kvalitu života.

Máte-li Medicare a zvolíte hospicovou organizaci s certifikátem Medicare, která vám poskytne hospicovou péči, budou náklady hrazeny Hospice Medicare Benefit.

Co se týká Hospice Medicare Benefit

Příspěvek Hospice Medicare se vztahuje na veškerou péči spojenou s vaším terminálním onemocněním a nutností k udržení pohodlí. Platí pro:

• Hospicové lékaři a zdravotní sestry.
• Léky, které jsou nezbytné pro udržení pohodlí a kontroly nebo pro prevenci vašich příznaků.
• Hospice domácí zdravotní asistenti, kteří pomáhají při koupání a výměně postelí.
• Lékařské vybavení, jako je invalidní vozík nebo nemocniční lůžko, které vám pomohou udržet si pohodlí.
• Sociální pracovníci, kteří vám pomohou s vaší záležitostí a pomoci vám a vaší rodině řešit emocionální potíže a smutek.
• Opatrná péče potřebuje, abyste poskytli pečovateli přestávku.
• Řeč, profesní nebo fyzikální terapie potřebná k tomu, aby vás pohodlně učil, nebo vás naučí, jak se vyrovnat se změnami, které vaše tělo prochází.
• Služby diety, pokud je to nutné.
• Smutné poradenství pro vás a vaše blízké.
• Přijetí v nemocnici, je-li to nutné pro krizové řízení, schválené hospicovým týmem a přijato v nemocnici nebo hospicovém zařízení smluvně uzavřeno s hospicovou organizací.
• Cokoliv jiného hospicový tým má pocit, že je nutné a souvisí s tím, abyste se cítili pohodlně a omezili příznaky vašeho terminálního onemocnění.

Co Hospice Medicare přínosem Ne Pokrýt

Příspěvek Hospice Medicare nezahrnuje nic, na čem by se mělo zaměřit vytvrzování vaše terminální nemoc. Může například pokrýt náklady na radiační terapii zaměřené na zmenšení nádoru, který tlačí na míchu, což způsobuje bolest. Ale nezahrnuje radiační terapii zaměřenou na léčbu vaší nemoci. Klíčovým faktem je, zda má léčba kontrolovat vaše příznaky, abyste mohli být pohodlní (pokrytý), nebo zda je léčba pokusem vyléčit vaše konečné onemocnění (není zahrnuto).

Nezahrnuje náklady na pokoj a stravu.To není obvykle problém, pokud jste ve svém vlastním domě, kde je obecně poskytována hospicová péče. Pokud jste však v pečovatelském domově, pomohli vám poskytnout živobytí, bydliště a péči domů nebo bydlíte v hospicovém zařízení, budete zodpovědní za pokrytí nákladů na stravu a péči. Pokud je zřejmé, že potřebujete bydlet v pečovatelském domově, v domově s asistencí nebo v hospicovém domě, ale nemůžete si dovolit pokoj a stravu, některé hospicové organizace vám budou s těmito náklady poskytovat dobročinné dary. To se obvykle provádí případ od případu, takže pokud předvídáte, že to může být problém, zeptejte se na to, jelikož vybíráte, kterou hospicovou organizaci použít.

Pohotovostní služba a záchranná služba nejsou kryty dávkou Hospice Medicare, pokud váš hospicový tým necítí, že jsou potřebné, související s vaším terminálním onemocněním, a zajistí vám, abyste využívali tyto služby.

Co budete muset zaplatit

Budete mít malý copay 5 dolarů na léky, ačkoli některé organizace hospice se vzdát této copay. Můžete mít 5% spoluúčasti na nákladech na péči o děti (což znamená, že zaplatíte 5% nákladů schválených Medicare). Pokud máte plán Medigap, pokryje některé nebo všechny vaše náklady na hospic.

Budete platit Medicare část B odpočitatelné a coinsurance pro všechny lékařské služby, které obdržíte od lékaře, který nepracuje pro vaše hospice organizace.

Budete muset i nadále platit jakékoliv pojistné na Medicare, které jste zaplatili, než jste se zaregistrovali do hospice. Například, pokud jste platili prémii Medicare část B nebo prémii pro politiku Medigap, budete muset i nadále platit tyto pojistné.

Jak získat Hospice Medicare Benefit

Pouze příjemci programu Medicare mohou získat dávku Hospice Medicare. Když se rozhodnete zapsat do hospicového programu, část procesu registrace v hospicu se změní ze současného plánu Medicare na Hospice Medicare Benefit. Zaměstnanci hospicu, kteří vám pomohou s přihlášením do hospicového programu, vám také pomohou s přihlášením do Hospice Medicare Benefit.

Jak funguje Hospice Medicare Benefit

Hospice Medicare Benefit je součástí Medicare Part A. Když se přihlásíte do hospice, ať už jste na původním Medicare nebo Medicare Advantage Plan jako Medicare HMO, budete automaticky zahrnuty pod původní hospice dávky Medicare. Původní část Medicare část A poté zaplatí organizaci hospicu stanovenou částku za každý den, kdy jste její pacient. Tato sazba dolaru za den je známá jako sazba za den. Pokud jste zapsáni do plánu Medicare Advantage, můžete se rozhodnout zůstat v tomto plánu, pokud budete i nadále platit pojistné, a plán Medicare Advantage bude i nadále pokrývat vaši zdravotní péči, která nesouvisí s vašimi hospicovými potřebami nebo koncového stavu.

Organizace hospic vám za každou potřebnou hospicovou péči zaplatí z průměrné sazby. Dostáváte tyto peníze každý den, ať už vám to den navštíví hospicová sestra nebo domácí zdravotní poradkyně.

Organizace hospiců nyní působí trochu jako HMO v tom, že máte povoleno pouze získat zdravotní péči spojenou s terminálním onemocněním že hospicová organizace, nebo od jiného poskytovatele zdravotní péče, s nímž spolupracuje. Například pokud potřebujete domácí kyslík a nemocniční lůžko, nemůžete je získat od žádného poskytovatele zdravotnického vybavení, který si vyberete. Místo toho je musíte dostat od poskytovatele zdravotnického zařízení, s nímž se vaše hospicová organizace dohodne, a váš hospic musí souhlasit s tím, že tyto položky potřebujete.

Stále můžete získat služby zdravotní péče, které nesouvisejí s vaším terminálním onemocněním od poskytovatelů jiných než hospicových služeb. Například, jestliže vaše nemoci terminálu je rakovina, můžete i nadále vidět svého kardiologa pro léčbu srdeční arytmie, protože nemá nic společného s terminálním onemocněním. Hospice nebude platit pro kardiologa z peri-dium, protože návštěva lékaře není spojena s vaší terminální nemocí. Původní Medicare část B však bude platit za návštěvu kardiologa, jak tomu bylo v minulosti.

V jiném příkladě, pokud je vaše terminální onemocnění plicní hypertenze a musíte být hospitalizováni, protože jste se vyhnuli a zlomil jste bedra, Original Medicare Part A by zaplatila za vaše hospitalizaci související s hipem a původní Medicare Part B by zaplatila doklady spojené s lékařem vaše bedra.Tímto způsobem hospice a Medicare pracují společně na pokrytí nákladů na vaše terminální onemocnění (s Hospice Medicare Benefit), stejně jako na náklady na zdravotní péči, které nesouvisejí s vašim terminálním onemocněním (s částmi Medicare A a B.)

Co se stane, když změníte svou mysl o Hospice po zahájení Hospice Medicare Benefit

Pokud změníte názor na hospic po registraci, můžete zrušit Hospice Medicare Benefit a pokračovat v péči v rámci programu Medicare Original nebo Medicare Advantage, pokud jste zapsáni do jednoho.

Pokud chcete pokračovat v přijímání služeb hospice, ale změňte názor o organizaci hospic, kterou jste si vybrali, můžete se obrátit na jinou hospicovou organizaci. Nicméně, nemůžete změnit organizace hospicu kdykoliv budete chtít. Během prvních 90 dní vaší péče můžete jednou přepnout, jednou během druhých 90 dnů péče a jednou jednou za 60 dní. Doufejme, že si vyberete hospicovou organizaci, se kterou budete spokojeni a nemusíte se měnit.