Přehled pseudodémie
Obsah:
- Dějiny
- Symptomy
- Pseudodementia vs. demence
- Mohli byste mít obě?
- Screening a diagnostika
- Léčba
- Slovo od DipHealth
Přehled zapalovačů #2 (Září 2024)
Pseudodementia je termín - nikoliv oficiální diagnóza -, který se někdy používá k popisu příznaků, které se podobají demenci, ale jsou skutečně způsobeny jinými stavy, nejčastěji depresí. Depresivní pseudodémie má tedy symptomy demence, ale na rozdíl od skutečné demence mohou být tyto příznaky reverzibilní při léčbě deprese.
Ve vzácných případech byla pseudodementia identifikována jako možnost u schizofrenie, mánie, disociativních poruch, Ganserova syndromu, konverzní reakce a psychoaktivních léků.
Dějiny
Ačkoli termín byl používán dříve, to nebylo dokud psychiatr Leslie Kiloh publikoval papír "Pseudo-demence" v roce 1961, že jiní dostali impuls k pokusu zvrátit kognitivní poruchy, které mohly být způsobeny jinými psychiatrickými poruchami, jako je deprese.
Přesněji řečeno, Kilohův článek, publikovaný ve vědeckém časopise Acta Psychiatrica Scandinavica, prezentovány viněty z 10 pacientů, z nichž většina vyjádřila depresivní rysy. Co to udělalo, byla otevřená celá oblast výzkumu a vědecké studie, která zkoumala, zda by kognitivní deficity v případech deprese mohly být obráceny a zda existují základní příčiny demence.
Symptomy
Pseudodementia lze považovat za kognitivní poruchu, která vypadá jako demence, ale je skutečně způsobena depresí. Běžné příznaky pseudodementie se velmi podobají symptomům demencí a zahrnují ztrátu paměti a narušené výkonné funkce. Výkonné fungování ovlivňuje schopnost rozhodovat, stejně jako plánovat a organizovat myšlenky.
Pseudodementia vs. demence
Zatímco pseudodémie není zahrnuta v diagnostické a statistické příručce-5, může být stále cenné pokusit se odlišit od demence. Jedna studie poznamenala, že lidé, kteří zažívají kognitivní deficity pseudodementiy, mají následující charakteristiky:
- Vykazují stejnou ztrátu paměti u nedávných a minulých událostí, kdy typicky by ztráta krátkodobé paměti byla častějším příznakem demence v časném stadiu.
- Jejich ztráta paměti byla popsána jako "nevratná" a specifická.
- Často odpověděli, že "nevěděli", když byli položeni otázky.
- Jejich kognitivní schopnost se významně lišila, když dostávaly různé neuropsychologické úkoly, které měly přibližně stejnou míru obtížnosti.
Ačkoli jiní učinili tento seznam více klinicky specifickým, výše uvedené bylo dobrým měřítkem pro začátek.
Mohli byste mít obě?
Starší dospělí jsou ve zvýšené míře vystaveni riziku demence a deprese. Složitější věci mohou také zaznamenat kombinace demence a deprese. Tato výzva může být jedním z důvodů, proč byly hlášeny vysoké míry falešně pozitivních a falešně negativních chyb v diagnóze demence.
Jak tedy říkáte rozdíl mezi depresí a demencí? Důležitým faktorem je, že lidé s depresí se mohou stěžovat na svou paměť, ale často se dobře vědí o zkouškách mentálního stavu a dalších testech, které hodnotí kognitivní funkce.
Na druhou stranu lidé s demencí často popírají problémy s pamětí, ale nevyvíjejí to ani na kognitivní testy. Také u depresivní osoby je méně pravděpodobné, že projeví závažné změny nálady, zatímco někdo s demencí vykazuje širší škálu emocí a někdy dělá nevhodné emoční reakce (např. Smích, zatímco ostatní jsou smutní).
Screening a diagnostika
Tam je mnoho různých názorů na myšlenku pseudodementia.Někteří kliničtí používají tento termín pravidelně a popisují, že vidí více pacientů, kteří byli nesprávně diagnostikováni s demencí a jejichž kognitivní funkce se později zlepšila léčbou deprese.
Jiní lékaři se však ptají na tuto myšlenku pseudodementiy a odkazují na případy, kdy ztráta paměti, která mohla být zpočátku obviňována z deprese, pokročila na skutečné demence. Jejich perspektiva spočívá v tom, že kognitivní porucha spolu s příznaky deprese jsou pouze časnými příznaky demence jedince.
Geriatrická deprese (GDS) je screeningový nástroj používaný k detekci deprese u starších dospělých. GDS by měla být jednou z několika metod používaných při hodnocení.
Starší dospělí mohou mít depresi, která vypadá jako Alzheimerova choroba nebo mohou mít depresi a Alzheimerovu nebo jinou demenciu. Pokud je deprese zjištěna, může být léčena vedle jiných poruch, jako je Alzheimerova choroba.
Cornellova stupnice pro depresi v demence je dalším užitečným screeningovým testem, který pomáhá zjistit, zda jsou přítomny deprese i demence.
Léčba
Myšlenka pseudodementie je, že příčinou ztráty paměti je například neléčená deprese. Léčba pseudodémie by proto byla v podstatě stejná jako léčba deprese, jako je antidepresivní léčba.
Slovo od DipHealth
Ať už souhlasíte nebo nesouhlasíte s používáním termínu pseudodementia, stalo se důležitým nápadem, aby se zvážila péče a léčba starších dospělých. Včasné rozpoznání deprese, demence a deprese v demenci může pomoci zlepšit kvalitu života a fungování života u starších dospělých.
Přehled anémie v těhotenství
Naučte se, jak získat železo, které potřebujete, abyste mohli mít bezpečné a zdravé těhotenství a zabránit vzniku anémie.
Pochopení hemolytické anémie indukované léčivem
Hemolytická anémie, rychlá destrukce červených krvinek, může být vyvolána několika léky a toxiny.
Anémie chronické nemoci a anémie s nedostatkem železa
Anémie není neobvyklé u lidí s aktivními zánětlivými typy artritidy. Informace o typech anemie a způsobu diagnostiky a léčby.