Přehled antagonistů GnRH a IVF
Obsah:
Jaké škůdce ovoce najdeme v zahradách, kdy se vyskytují a jak je přechytračit (Kamil Holý, VÚRV) (Září 2024)
Antagonisté GnRH jsou injikovatelné léky, které se používají během léčby IVF. Zabraňují předčasné ovulaci, takže váš lékař bude schopen nahradit vajíčka z vaječníků před jejich uvolněním a "ztrátou".
Nezaměňujte agonisty GnRH, jako je Lupron, s antagonisty GnRH.Agonisté GnRH způsobují nárůst reprodukčních hormonů a poté po několika dnech tyto hormony vypnou. Při použití během léčby IVF je třeba zahájit léčbu nejméně několik týdnů před zahájením léčby IVF.
Antagonisté GnRH nevytváří tento počáteční nárůst hormonů. Zahajují se po začátku cyklu IVF a mohou být užívány jednou nebo denně po dobu několika dní. Vzhledem k tomu, že jsou užívány kratší dobu, způsobují méně nežádoucích účinků po kratší dobu.
Důležitá poznámka! Ne všechny možné vedlejší účinky a rizika jsou uvedeny níže. Pokud se u Vás objeví závažné nežádoucí účinky, neobvyklé příznaky nebo z jakéhokoli důvodu, obraťte se na svého lékaře. Informace v tomto článku nenahrazují konzultaci s lékařem.
Jaké léky jsou antagonisty GnRH?
Na trhu jsou dva základní antagonisté GnRH: ganirelix acetát a cetrorelix acetát.
Názvy značek pro ganirelix acetát zahrnují Antagon, Ganirelix a Orgalutran.
Cetrotide je obchodní značka pro acetát cetrorelix.
Tyto léky se užívají injekčně. Léčba může zahrnovat jednu injekci, denní injekce po dobu několika dnů nebo jednotlivé injekce, které se od sebe oddělí. Vše závisí na vašem konkrétním plánu léčby IVF.
Antagonisté GnRH jsou mírně dražší než agonisté GnRH, ale dodatečné náklady nemusí mít velký vliv, protože antagonisté jsou užíváni kratší dobu. Některé ženy také věří, že méně nežádoucích účinků stojí dodatečné náklady.
Zatímco někteří lékaři pro plodnost dávají přednost agonistům GnRH, protože jejich délka byla delší, výzkum nenalezl rozdíl v úspěšnosti těhotenství mezi agonisty a antagonisty. Poraďte se svým lékařem, pokud chcete vzít v úvahu antagonisty GnRH místo agonisty GnRH.
Nežádoucí účinky antagonistů GnRH
Jak cetrorelix acetát, tak ganirelix acetát působí tím, že zastaví schopnost hypofýzy produkovat a uvolňovat FSH a LH. To způsobuje dočasnou menopauzu, která vede k nežádoucím účinkům. Kolik vedlejších účinků se může objevit, závisí na tom, jak dlouho léky užíváte.
Časté nežádoucí účinky cetrorelixacetátu (Cetrotide) zahrnují:
- Bolest břicha a citlivost (4,4% při užívání denně, 2,1% při podání v jedné dávce)
- Bolesti hlavy (1,3% při denní dávce, 0% při užívání jako jednorázová dávka)
- Nevolnost (1,3% s denní dávkou, 1,1% s jednorázovou dávkou)
Časté nežádoucí účinky ganirelix acetátu (Antagon, Ganirelix, Orgalutran) zahrnují:
- Břišní citlivost vaječníků (4,8%)
- Bolest hlavy (3%)
- Vaginální krvácení (1,8%)
- Bolest nebo podlitina v místě injekce (1,1%)
- Nevolnost (1,1%)
- Bolest žaludku (1%)
Rizika antagonistů GnRH
Smrt plodu: Během klinických studií ukončilo 3,7% těhotenství při užívání acetátu ganirelixu úmrtí plodu nebo ještě narození. Není známo, zda je toto spojeno s antagonisty GnRH specificky nebo s jinými léčivy IVF, samotným IVF nebo neplodností.
Vrozené vady: Studie zjistily mírně vyšší riziko vrozených vad v těhotenství při užívání ganirelix-acetátu. Ať už je to spojené s tímto konkrétním lékem, jiné léky proti IVF, postupy samotné IVF nebo neplodnost nejsou známy.
Ovariální hyperstimulační syndrom (OHSS): Vyskytlo se u 2,4% žen léčených acetátem ganirelixu. OHSS není ve skutečnosti způsoben antagonisty GnRH, ale současně užívanými gonadotropiny.
Studie zjistily, že riziko vzniku OHSS je v porovnání s léčbou GnRH agonisty mírně nižší u antagonistů GnRN.
Těžký OHSS se vyskytuje u méně než 1% pacientů. Okamžitě kontaktujte svého lékaře, pokud se u Vás objeví zvracení, silná bolest břicha nebo pánev, náhlé zvýšení hmotnosti nebo silné nadýmání.
Přehled zlomeniny kloubů radiální hlavy
Radiální zlomenina hlavy je poranění loktem zpravidla způsobené pádem na natažené ruce. Jedná se o nejčastější typ zlomeniny kloubů dospělých.
Radiologist Career Profil a přehled
Další informace o tom, jak se stát radiologem, včetně informací o náhradě, požadovaných dovednostech a výhodách práce.
Co je GnRH a jak funguje během IVF
Naučte se definici GnRH, jinak známého jako hormon uvolňující gonadotropin, a zjistěte, jak je důležité plodnost.