Hluboká žilní trombóza: příčiny a rizikové faktory
Obsah:
“180” Movie (Září 2024)
Hluboká žilní trombóza (DVT) se stane, když průtok krve zpomalí a její krevní destičky a plazma se správně nerozměšují a cirkulují. To způsobuje krevní sraženinu, v tomto případě v hluboké žíle, která zabraňuje návratu deoxygenované krve do srdce. Každý, kdo může trpět hlubokou žilní trombózou, může mít kdykoli, ale existují rizikové faktory, které mohou zvýšit vaše šance na rozvoj tohoto onemocnění. Například ženy, které jsou těhotné nebo užívají antikoncepci, jsou vystaveny riziku vzniku krevních sraženin. Pokud žijete s chronickým onemocněním, jako je srdeční onemocnění nebo rakovina, máte také riziko vzniku HVT.
Společné příčiny
Cokoli, co narušuje cirkulaci krve jako by mělo způsobit DVT. Zde je několik běžných příčin, které si musíte být vědomy:
Nehybnost
Jedná se o jednu z největších příčin DVT. Když jste aktivní, vaše svaly nohou pomáhají udržet krev v pohybu. Nicméně, když jste usazeni příliš dlouho, může se stát opak, což způsobuje krevní sraženiny. To je zvláště důvod, proč je DVT tak obavou pro lidi na lůžku (například v nemocničním prostředí), mají zdravotní stav, který jim brání v chůzi, a ti, kteří řídí dlouhé vzdálenosti nebo cestují po dlouhých letech a staví se delší dobu čtyři hodiny.
Těhotenství a po porodu
Zatímco HVT během těhotenství je vzácné, zvýšený tlak v žilách v pánevní oblasti a nohou může způsobit krevní sraženiny. Po porodu může dojít k poškození krevních cév v děloze a pánevní oblasti po porodu.
Podle Americké asociace těhotenství ženy s největší pravděpodobností prožívají krevní sraženinu během prvních tří měsíců těhotenství nebo během prvních šesti týdnů po porodu. Americká akademická asociace a gynekologové také poznamenává, že následující těhotné ženy mají větší pravděpodobnost, že vyvinou DVT:
- Ti, kteří mají silnou rodinnou anamnézu DVT
- Ženy s dědičnou trombofilií (genetická porucha krevní sraženiny, viz níže)
- Ti, kteří potřebují odpočinek na lůžku
- Ženy s císařským porodem
Používání antikoncepce
Výzkum ukazuje, že ženy, které užívají kombinovanou hormonální antikoncepci (estrogen a progestin), mají větší šanci na rozvoj DVT. Patří sem antikoncepční pilulky, náplast a vaginální kroužek, ačkoli tableta představuje nižší riziko než ostatní dvě možnosti.
Výzkumy však ukazují, že ne všechny antikoncepční pilulky jsou z hlediska rizika stejné. Ty, které obsahují progestinové hormony desogestrel a drospirenon, pravděpodobně způsobují krevní sraženiny než jiné antikoncepční pilulky. To zahrnuje Yaz, Yasmin, Beyaz a Safyral.
U každých 100 000 žen ve věku 15 až 44 let, kteří neužívají pilulku, je asi pět až deset let pravděpodobně v průběhu roku vyvine krevní sraženinu. Toto riziko se třikrát až čtyřikrát zvyšuje u žen užívajících pilulky na narození druhé generace a šest až osmkrát u těch, kteří užívají třetí generace, podle studie Journal of Pharmacology & Pharmacotherapeutics.
Přestože je riziko DVT vyšší u žen užívajících kombinovanou antikoncepci, celkové riziko je stále relativně nízké. Pokud máte rodinnou anamnézu krevních sraženin a chcete si vzít antikoncepční pilulky, poraďte se s lékařem o vašich rizicích. Existují další možnosti kontroly porodu, jako jsou antikoncepce pouze s progestinem nebo nitroděložní zařízení (IUD).
Zranění
Když dojde k poranění, buď náhodně nebo záměrně jako výsledek chirurgického řezu, proteiny v krvi (koagulační faktory) koagulují v místě rány a tvoří krevní sraženinu. Tím se zabrání krvácení, ale někdy se krevní sraženina může tvořit uvnitř jedné z hlubokých žil v těle a vyvine se do hluboké žlázy.
Genetika
Máte také zvýšené riziko vzniku DVT, pokud trpíte poruchou genetické krevní sraženiny, která může způsobit DVT na vlastní nebo kombinované riziko spojené s výše uvedeným.
Ve skutečnosti některé studie ukázaly, že 60 procent případů DVT je způsobeno genetickými faktory. Například lidé žijící sfaktoru V Leiden thrombophilia mají specifickou mutaci genu, která zvyšuje jejich šance na vznik krevních sraženin.
Protrombin 20210 mutace, také známý jako mutace faktoru II, je další dědičná porucha krevní sraženiny. Protrombin je protein v krvi, který pomáhá s koagulací. Někdo s mutací protrombin 20210 má příliš mnoho, pokud má bílkovinu v krvi, což způsobuje větší pravděpodobnost vzniku krevních sraženin.
Můžete mít mutaci protrombin 20210, jestliže vy nebo váš rodinný příslušník trpíte hlubokou žilní trombózou nebo plicní embolizací (PE), utrpěl jste krevní sraženinu na neobvyklém místě, měl jste infarkt nebo mrtvici v mladém věku nebo jste v minulosti potratů. Pokud si myslíte, že byste mohli mít mutaci protrombinu 20210, poraďte se s lékařem o tom, Dědičný nedostatek antitrombinu (nedostatek antitrombinu III nebo nedostatek AT III) je porucha, která zvyšuje riziko rozvoje DVT a PE. Přibližně 50 procent lidí s dědičným deficitem antitrombinu vyvinulo jeden nebo více sraženin během svého života, podle National Institutes of Health (NIH). Těhotenství, užívání antikoncepčních pilulků, chirurgické výkony, věk a nečinnost mohou zvýšit riziko.
Rizikové faktory životního stylu
DVT se může stát všem, ale vaše riziko je větší, pokud máte 60 let věku nebo starší. Riziko HVT je také vyšší u osob s určitými onemocněními a onemocněními, jako je zánětlivé onemocnění střev a některé druhy rakoviny.
Zatímco to nejsou věci, které můžete změnit, existují některé rizikové faktory, které jsou upravitelné.
Nečinnost
To se hodí ruku v ruce s rizikem, které představuje dlouhodobá nehybnost. Nedostatek pravidelného cvičení může ovlivnit váš oběh a vést k HVT.
Nadváha a obezita
Byť s nadváhou nebo obezitou může také vás vystavit vysokému riziku DVT z několika důvodů. Přidaný tlak, který váha přenáší na vaše tělo, může mít vliv na žíly a tím i tok krve.
Kromě toho, když máte nadváhu nebo obezitu, vaše srdce musí pracovat lépe na pumpování krve v celém těle. Tento zvýšený stres na srdci může vést k omezené srdeční činnosti a kongestivnímu srdečnímu selhání, což významně zvyšuje pravděpodobnost hluboké žilní trombózy a plicní embolie.
Pokud podstoupíte bariatrickou operaci při hubnutí, vědí, že DVT je jednou z nejčastějších komplikací postupu.
Kouření
Studie ukázaly, že kouření cigaret je spojeno se zvýšeným rizikem HVT. Zatímco výzkum nedokazuje, že kouření přímo způsobuje HVT, lidé, kteří kouří, jsou vystaveni riziku nadváhy nebo obezity, mají srdeční onemocnění a cévní mozkovou příhodu a rozvíjejí rakovinu, což jsou všechny rizikové faktory HVT.
Jak se diagnostikuje hluboká žilní trombóza Byla tato stránka užitečná? Děkujeme za vaši odezvu! Jaké jsou vaše obavy? Zdroje článku- Hamzeh, N., Ghadimi, F., Farzaneh, R., Hosseini, SK. Obezita, srdeční selhání a obezita paradox. Journal of Teran University Heart Center. 12. ledna 2017.
- Haskins, IN, Amdur, R., Sarani, B., Vaziri, K. Kongesivní srdeční selhání je rizikovým faktorem žilní tromboembolie při bariatrické chirurgii. Chirurgie pro obezitu a související nemoci. Září 2015. dva: 10.1016 / j.soard.2014.12.020
- Hooman K., Navi, B. B., Sriram, N., Hovsepian, D., Devereux, R. B., Elkind, M.S.V. Riziko trombotické příhody po 6 týdnech po porodu. New England Journal of Medicine. 3. dubna 2014. dva: 10.1056 / NEJMoa1311485
- Národní institut zdraví. Faktor V Leiden Thrombophilia.
- Národní instituty zdraví: Informační centrum pro genetické a vzácné onemocnění. Dědičný nedostatek antitrombinu.
- Piparva, K, Buch, J. Trombóza hlubokých žil u ženy užívající perorální kombinované antikoncepční pilulky. J Pharmacol Pharmacother. 2001 červenec-září; 2 (3): 185-186. doi: 10.4103 / 0976-500X.83284
- Varga, E.A., Moll, S. Protrombin 20210 Mutation (mutace faktoru II). Oběh. 20. července 2004. doi: 10.1161 / 01.CIR.0000135582.53444.87
-
Cheng, YJ, Liu, ZH, Yao, FJ, Zeng, WT, Zheng, DD, Dong, YG, Wu, SH. Současné a bývalé kouření a riziko vzniku žilní tromboembolie: systematické přezkoumání a metaanalýza. PLOS Medicine. 17. září 2013. dva: 10.1371 / journal.pmed.1001515
Hluboká žilní trombóza: příznaky, příčiny, diagnóza a léčba
Hluboká žilní trombóza (DVT) je krevní sraženina, která se ve větších žilách obvykle tvoří v noze. Zjistěte, proč se vyskytuje DVT a co s ní dělat.
Jak je léčena hluboká žilní trombóza
Léčba DVT může zahrnovat ředidla krevního řečiště (jako warfarin, Coumadin), nižší filtr vena cava a použití kompresních punčoch.
Příznaky, příznaky a komplikace hluboké žilní trombózy
HVD může způsobit bolest a otok, ale může se vyskytnout bez vytváření takových červených vlajek vůbec. Příznaky mohou nastat pouze v případě, že došlo k pokroku.