Ektopické těhotenské příčiny a rizikové faktory
Obsah:
Přísně řečeno, příčinou mimoděložního těhotenství je oplodnění vajíčka, které se někde dělí mimo dělohu. Implantace probíhá přibližně devět dní po ovulaci.
V mimoděložním nebo tubálním těhotenství se nejčastěji vyskytuje implantace zygoty / embrya ve vajíčcích. Vzhledem k tomu, že nárůst mimomaternicového těhotenství ve vajíčcích způsobí trhliny před koncem prvního trimestru, nemůže těhotenství vést k narození dítěte. Ve skutečnosti je neošetřená mimomaternicová těhotenství naléhavá a může být smrtelná, pokud se poruší bez okamžité léčby. Naštěstí, povědomí o těhotenství v tubě a dobré lékařské péči vedlo k mnohem lepším výsledkům než v minulosti.
Rizikové faktory
Existuje několik rizikových faktorů pro mimoděložní těhotenství, ale stejně jako u jiných forem ztráty těhotenství, mimořádné těhotenství se často vyskytuje bez zjevných rizikových faktorů.
Tyto rizikové faktory se dělí na "vysoké", "střední" a "nízké" riziko v závislosti na síle asociace s mimomaternicovými těhotenstvím. Jinými slovy, "vysoký" rizikový faktor zvyšuje riziko mimoděložního těhotenství mnohem víc než "nízký" rizikový faktor.
Faktory s vysokým rizikem
- Předchozí mimoděložní těhotenství - Ženy, které mají jednu mimoděložní těhotenství, mají asi 17krát vyšší pravděpodobnost mimomaternicového těhotenství než žena, která neměla mimoděložní těhotenství.
- Abnormální vejcovody - Anatomické abnormality vejcovodu mohou způsobit, že implantace v tubách je mnohem pravděpodobnější než u žen bez abnormalit v tubě.
- Používání mateřské DES - Bylo prokázáno, že lék DES (nebo diethylstilbestrol) způsobuje vrozené abnormality dělohy u dívek narozených matkám, které užívaly drogu během těhotenství. Vajcovody v těchto dívkách mohou být také tvořeny způsobem, který způsobuje mimořádné těhotenství. Lékaři přestali předepsat DES těhotným ženám na počátku 70. let; většina žen, které otěhotní dnes, nebyla vystavena.
- Endometrióza - Ženy, které mají endometriózu, mají zvýšené riziko mimomaternicového těhotenství. Endometrióza může mít za následek tvorbu jizva a adhezí, které mohou interferovat se schopností oplodněného vajíčka dosáhnout dělohy.
- Historie tubální chirurgie - Po chirurgických zákrocích zahrnujících vajíčkové trubice, jako je tubální ligace, může být mimořádné těhotenství pravděpodobnější. Přibližně třetina žen, které otěhotní po tubální ligaci, bude mít mimořádné těhotenství.
- Použití přístroje IUD - Antikoncepční intrauterinní prostředky (IUD) jsou dlouho považovány za rizikový faktor pro mimořádné těhotenství, ale vědci se domnívají, že IUD technicky nezvyšují riziko mimomaternicového těhotenství. Spíše, pokud dojde k pojetí, těhotenství má zvýšené riziko, že bude ektopický. Celkově je riziko mimomaternicového těhotenství čtyřikrát vyšší než riziko osoby, která nemá IUD, což se však v závislosti na typu nitroděložního tělíska výrazně liší. Toto riziko se zdá být mnohem vyšší, jestliže se koncepce vyskytne v době, kdy je Mirena na místě, než u Paragradu.
Mírné rizikové faktory
- Historie pohlavně přenosných infekcí nebo zánětlivých onemocnění pánve - Pohlavně přenosné nemoci, z nichž některé mohou vést k zánětlivému onemocnění pánve, mohou mít za následek zjizvení ve vajíčcích, což zvyšuje riziko mimoděložního těhotenství. Historie PID je spojena s rizikem 2 až 10krát vyšší než žena, která neměla PID.
- Historie neplodnosti - Některé lékařské faktory, které způsobují neplodnost, mohou také způsobit vyšší pravděpodobnost mimoděložního těhotenství. Navíc se předpokládá, že některé léky běžně užívané k léčbě neplodnosti mohou zvýšit riziko mimoděložního těhotenství.
- Více sexuálních partnerů - Důvodem, proč se zvyšuje riziko sexuálních partnerů, je pravděpodobně kvůli zvýšené šanci na získání sexuálně přenosné infekce.
- Vystavení cigaretovému kouři - Čím vyšší je expozice cigaretovému kouři, tím vyšší je riziko mimomaternicového těhotenství. Ve studiích ženy, které kouří, mají riziko, které je čtyřikrát až dvakrát vyšší než ženy, které nekouří.
Faktory s nízkým rizikem
- Douching - Někteří lékaři si myslí, že doučování by mohlo způsobit abnormální bakterie přítomné ve vagině, aby se zvýšily v reprodukčním traktu a vedly ke vzniku zánětu tub.
- Předchozí chirurgie břicha - V několika studiích se zdálo, že ženy s apendektomií nebo laparotomií mají mírně zvýšené riziko potratu.
- Stáří - Riziko mimoděložního těhotenství se stále zvyšuje s věkem, u matek nad 40 let jsou nejvyšší riziko.
- Volitelné potraty - Ženy, u nichž došlo k dvěma nebo více volitelným potratům, mohou mít mírně zvýšené riziko mimomaternicového těhotenství, ačkoli výzkum v této oblasti není jednoznačný.
Příčiny a rizikové faktory srdečních arytmií
Srdeční arytmie může být důsledkem srdečních onemocnění, drog, genetických poruch, metabolických problémů, stárnutí nebo volby životního stylu.
Koronární arteriální onemocnění: příčiny a rizikové faktory
Onemocnění koronární arterie je způsobeno onemocněním, jako je hypertenze a diabetes, stejně jako genetika, vysoký cholesterol, obezita a kouření.
Onemocnění žlučníku: příčiny a rizikové faktory
Pochopte příčiny onemocnění žlučníku, jako jsou žlučové kameny, biliární dyskineze a rakovina žlučníku, včetně jejich jedinečných rizikových faktorů.