Thomas Kitwood je osobní péče o demenci
Obsah:
- Co je osobní péče?
- Jak se péče zaměřená na člověka liší od tradičního lékařského modelu péče?
- Lékařský přístup
- Přístup založený na osobách
- Výhody osobní péče
- Jedna praktická metoda pro komunikaci s rezidentními preferencemi
- Slovo od DipHealtha
Dementia: Person-Centered Care and Relationships (Září 2024)
Co je osobní péče?
Vývoj osobně zaměřeného přístupu k péči je široce připsán profesorovi Thomas Kitwoodovi v pozdních osmdesátých letech na univerzitě v Bradfordu ve Velké Británii. Osobní péče je způsob, jak poskytovat péči osobám, ve kterých je zdůrazněna jedinečná osoba a jejich preference, namísto onemocnění, očekávaných symptomů a výzev a ztracených schopností člověka. Osobní péče si uvědomuje, že demence je pouze diagnózou člověka a že pro osobu je mnohem víc než její diagnóza.
Přístup založený na osobě mění, jak rozumíme a reagujeme na náročné chování při demence. Osobní péče se zaměřuje na chování jako způsob, jak člověk s demencí komunikovat o svých potřebách, a rozumí tomu, že zjištění, co nesplněná potřeba způsobuje chování, je klíčem.
Osobní péče také povzbuzuje a posiluje péči, aby člověka s demencí pochopil, že má osobní přesvědčení, zbývající schopnosti, životní zkušenosti a vztahy, které jsou pro ně důležité a přispívají k tomu, kdo jsou jako osoba.
Na základě okamžiku se péče zaměřená na člověka snaží vidět svět očima konkrétního člověka s demencí.
Jak se péče zaměřená na člověka liší od tradičního lékařského modelu péče?
Vezměme si příklad George:
George je 89letý muž s Alzheimerovou chorobou, který před týdnem byl přesunut do pečovatelského domu, protože jeho manželka Hilda se nemohla doma starat o něj. Hilda navštěvuje George každý den a přestože si přeje, aby ho mohla doma udržet, ví, že George potřebuje více péče, než by mu mohla dát.
Lékařský přístup
Přísně lékařský přístup bude téměř výhradně zaměřen na to, kolik z jeho snídaně George jedl, dostat George, aby splnil svůj cíl chodit 50 stop na chodbu dnes, a splňovat jeho sprchu dnes v 9 hodin, protože to je jeho přiřazený den. Když se pokusí posadit se po pouhých 10 stopách, opatrovník s lékařským přístupem požádá o druhého opatrovníka, aby pomohl na druhé straně Georgea a oni se postaví Georgeovi zpět a začnou ho přesunout dopředu, a to navzdory jeho žádostem být příliš unavený.
George se pak stane frustrovaný a vytáhne pečovatele.
Navzdory Georgeově odporu jsou tyto úkoly a úkoly kontrolovány mimo seznam úkolů.
Přístup založený na osobách
Individuální a holistický přístup by vypadal více takto:
Spíše než blížící se George se seznamem v našich hlavách, osobně zaměřená péče se na člověka nejprve podívá a cíle a úkoly jsou druhé.
Místo toho, aby sloužil stejným snídani všem, osobně zaměřený přístup by zjistil George nebo Hilda, co Georgeova obvyklá snídaně byla předtím, než se přestěhoval do pečovatelského domu. Osobní péče by také povzbudila 50 stop chůze, ale pokud je George unavený a odolný, když se s ním pokusí chodit, zkusí to znovu později v den. Osobní pečovatel by se také mohl dozvědět, že George hodně dává přednost tomu, aby si koupil místo sprchy a že jeho rutina byla horká lázeň před spaním; proto jeho doba v lázni bude posunuta na 21:00.
Není překvapením, že den jde docela dobře pro George a jeho pečovatele, když je založen na jeho preferencích.
Výhody osobní péče
Osobní péče byla prokázána několika výzkumnými studiemi, aby byla účinná při snižování náročných chování u lidí s demencí. Jedna experimentální studie využívala vyškolených pracovníků k implementaci osobně zaměřených přístupů k péči s pacienty s ošetřovatelskou péčí, kteří měli demence. Výsledky? U hospitalizací v nemocnicích - což někdy vyplývá z toho, že v péči o ně nelze bezpečně zvládnout náročné chování - a užívání psychotropních léků - které mohou být minimálně účinné a mohou mít i závažné vedlejší účinky - byly významně sníženy.
Další studie zahrnující 289 ošetřovatelů na 15 různých místech prokázala sníženou míru agitovanosti u lidí s demencí, kdy byl využit přístup založený na osobě.
Osobní péče může snížit frustraci ošetřovatelů a ušetřit peníze tím, že sníží počet hospitalizací a užívání léků, ale je důležitější, že poskytuje lepší kvalitu života osobám s demencí a jejich blízkým.
Je také velmi pravděpodobné, jak byste se s vámi chtěli zacházet.
Jedna praktická metoda pro komunikaci s rezidentními preferencemi
Výzkum prováděný na univerzitě v Miami v Ohiu ukazuje praktický způsob, jak identifikovat a sdělit některé z těchto osobních preferencí. Výzkumníci vyvinuli nástroj nazvaný Preference pro každodenní živý inventář (PELI); existuje verze pro ty, kteří žijí v komunitě a pro ty, kteří žijí v zařízení. PELI pomáhá identifikovat a hodnotit význam osobních preferencí.
Jakmile budeme vědět, co je pro někoho důležité, dalším úkolem je sdělit tyto preference těm, kteří se nacházejí v péči o jednotlivce. Doporučení týmu PELI je použít pěti až sedm laminátovou kartu, která jasně sděluje preference osoby, včetně některých základních informací o jeho pozadí, rodině, osobnosti, práci a druzích aktivit. Tato karta pak může cestovat s člověkem, například na svém chodítku nebo na invalidním vozíku, což umožňuje ostatním kolem ní rychle znát některé klíčové informace o této osobě.
Ujistěte se, že vyloučíte informace HIPAA - tedy informace, které by porušovaly soukromí a bezpečnost zdravotních informací.
To určitě není jedinou cestou, jak komunikovat s osobními preferencemi, ale dává nám užitečný nástroj, který pomáhá ctít individuální volby obyvatel, kterým sloužíme.
Slovo od DipHealtha
Osobní péče je základním pojmem při poskytování kvalitní péče těm, kteří žijí s demencí a bez ní. Jako ošetřovatelé je důležité, abychom se vzdali našeho seznamu úkolů ve prospěch respektování vztahu s touto osobou, jakož i jeho volby a preference.
- Podíl
- Flip
- E-mailem
- Text
- Alzheimerova choroba. Osobní péče. Získal 14. listopadu 2013.
- Alzheimerova společnost. Osobní péče. Přístup k 14. listopadu 2013.
- Kanadská revize Alzheimerovy choroby. Duben 2003. Péče o demenci zaměřenou na člověka: Vize, kterou je třeba zdokonalit.
- Lancet Neurology, svazek 8, číslo 4, str. 317 - 325, duben 2009. Péče o věkovou péči o osoby starší demenci (CADRES) péče o pacienty, mapování demencí a obvyklá péče o demenci:.
- Národní fórum péče. Prohlášení o nejlepší praxi; Klíčové principy péče o demenci zaměřené na člověka.
-
Miami Universtiy. Strategie pro komunikaci o rezidentních preferencích přes týmy péče, rodiny a dobrovolníky. 2018.
-
Ministerstvo zdravotnictví a lidské služby USA. Agentura pro výzkum a kvalitu ve zdravotnictví. 25. září 2013. Osobní péče o osoby s demencí vykazující agresivní chování snižuje psychiatrické hospitalizace a léky související s chováním.
Osobní návyky, které by mohly zabít zdravotní kariéru
Špatné osobní chování může ovlivnit vaše hledání práce. Zjistěte, jaké zvyky byste měli nyní kopnout, abyste zvýšili šance, že jste najati do nemocnice.
Osobní příběhy - menstruační období a fibromyalgie
Změnila se vaše menstruační období od doby, kdy jste vyvinuli fibromyalgii? Porovnejte své zkušenosti s jinými ženami, jako jste vy.
Přesun z populační medicíny do osobního lékařství
Systémy zdravotní péče stále fungují jako univerzální model, kde personalizovaná medicína obhajuje přizpůsobení zdravotní péče.