Anální nebo rektální absces: příznaky, příčiny a léčba
Obsah:
Fakta o pornoprůmyslu (Září 2024)
Anorektální absces (také známý jako anální absces, rektální absces, perianální absces nebo perirectální absces v závislosti na jeho umístění) je dutina plná dutiny, která se tvoří uvnitř brázd análního kanálu (tzv. Anální dutiny). Anorektální abscesy jsou nejčastěji způsobeny akumulací běžných bakterií v citlivých nebo ohrožených tkáních. Když se vaše tělo pokouší infekci řídit, začnou bílé krevní buňky usmrcené v bitvě a jiné tělesné tekutiny se shromažďovat v tkáni a tvoří kapsu hnisu.
Abscesy se mohou tvořit v blízkosti anebo uvnitř konečníku nebo se mohou vyvíjet mnohem výše v konečníku samotném. Zatímco absces se může spontánně tvořit bez jakéhokoli zřejmého důvodu, je běžně spojen s gastrointestinálním onemocněním, nepravidelností střev, potlačením imunity a dokonce s některými léky.
Symptomy
Anorektální abscesy jsou obvykle nejprve rozpoznány v důsledku nudné, pulzující bolest v konečníku nebo konečníku, často doprovázené ostrými bolestmi při vyprazdňování.
Perianální abscesy ("peri-" znamenají kolem) jsou nejběžnějším typem a mohou být obvykle identifikovány vizuálně, jak se vyskytují v horních vrstvách tkáně. Při dotyku bude hrudka obvykle jemná, červená a teplá. Naproti tomu peridelní abscesy mají tendenci tvořit hlubší tkáně a jsou častěji cítit než vidět. Ze dvou typů je perirectální infekce závažnější.
Jak se hnis začne konsolidovat a tvoří hmatatelnou masu, objeví se další příznaky anorektálního abscesu, včetně:
- Horečka
- Únava
- Zácpa
- Rektální výtok a krvácení
- Cítíte, jako kdybyste museli jít do koupelny, když ne
- Zvýšená a často konstantní bolest, zhoršující se pohybem nebo při posezení
Pokud se u Vás objeví některý z těchto příznaků, je důležité navštívit lékaře a důkladně provést vyšetření. Pokud není léčba ponechána, absces může vést k vývoji anální píštěle, k abnormálním tunelovým spojům mezi kůží kolem konečníku a rektálního nebo análního kanálu, kterými se mohou vypouštět stolice a hnis. To může vyžadovat intenzivní chirurgický zákrok a prodlouženou dobu zotavení.
Pokud se u Vás objeví vysoká horečka (přes 100,4 stupňů), třesavá zimnice, trvalé zvracení, neschopnost mít střevní pohyb nebo extrémní bolesti v análním nebo rektálním stavu (s nebo bez pohybu střev), jděte bezprostředně na pohotovost. Mohou to znamenat systémovou infekci, která se rozšířila z místa abscesu do krevního řečiště.
Bez řádné léčby může systémová infekce tohoto druhu vést k sepse, toxickým šokům a dokonce ke smrti.
Příčiny
Anorektální absces se může vyvíjet izolovaně, často kvůli nadměrnému růstu bakterií, které jsou běžné v zažívacím traktu, jako je Escherichia coli (E-coli). V posledních letech se však stále zvyšuje počet případů spojených s rezistencí na meticilin Staphylococcus aureus (MRSA), což je obtížně zpracovatelný bakteriální kmen, který může být procházen kontaktem mezi kůží a kůží.
Zatímco někdo, mladý nebo starý, může dostat anorektální absces, existuje řada podmínek, které mohou zvýšit vaše riziko. Obsahují:
- Zánětlivé onemocnění střev (IBD), jako je Crohnova nemoc a ulcerózní kolitida
- HIV a další formy potlačování imunity
- Diabetes
- Anální sex
- Chronická nebo těžká zácpa nebo průjem
- Použití steroidních drog, včetně prednisonu
- Chemoterapie
- Pohlavně přenosné infekce konečníku nebo konečníku
- Hidradentis suppurativa, vzácný stav kůže
Diagnóza
Většina anorektálních abscesů je diagnostikována na základě vaší anamnézy a fyzické vyšetření. Pokud je absces internalizován v análním kanálu, může lékař chtít provést endoskopii pomocí flexibilního světelného endoskopu, aby získal lepší pohled uvnitř.
Méně častěji mohou být použity zobrazovací testy, jako je počítačová tomografie (CT) nebo transrectální ultrazvuk (TRUS), pokud je absces obzvláště hluboký.
Během fyzické prohlídky bude váš lékař chtít zjistit, zda je hmota abscesem nebo hemoroidem. Obě stavy mohou být obvykle odlišeny prezentací příznaků.
Při abscesu se bolest časem zhoršuje a nereaguje na standardní hemoroidní léčbu. Mohou také existovat zobecněné příznaky infekce, které byste často neměli zkušenosti s hemoroidy, jako je horečka a zimní zimnice.
Jiné testy lze objednat, pokud existuje podezření na IBD, HIV nebo diabetes včetně krevních testů a kolonoskopie.
Léčba
Anorektální abscesy se zřídka odehrávají samostatně nebo se vylučují pouze antibiotickou terapií. Ve většině případů by lékař musel vyprázdnit absces, což je poměrně jednoduchý postup v kanceláři, který zahrnuje lokální tlumení, skalpel a dvojici kleští.
Pokud je absces obzvláště hluboký nebo je umístěn vysoko v konečníku, musí být proveden v nemocnici pod celkovou anestézou. Operace obvykle trvá přibližně 30 minut. Některé extrahované hnisy mohou být odeslány do laboratoře k identifikaci příčinné bakterie.
Jakmile je tento postup proveden, antibiotika jsou předepsána po dobu asi týdne, aby pomohla léčit infekci a zabránit dalšímu šíření. Můžete také doporučit, abyste používali sedací lázeň, mělké umyvadlo, které slouží k namáčení a čištění anální oblasti.Tylenol (acetaminofen) je někdy předepsán, aby pomohl zmírnit bolest.
Během regenerace mohou být změkčovače stolice potřeba, aby se snížilo oděru a aby se vyčerpaný absces lépe léčil. Po pohybu střev jemně protřepete toaletním papírem a opláchněte láhev naplněnou teplou vodou. Umyjte lehce mýdlem, ale vyvarujte se alkoholu nebo peroxidu vodíku, což může zpomalit hojení. Pokud je to nutné, vložte ranu gázou nebo maxipadem.
Můžete také požádat svého lékaře o krátkodobé užívání topických krémů a gelů, které mohou pomoci upokojit anální tkáně.
Odvodnění abscesu poskytne téměř okamžitou úlevu. Zatímco může být po proceduře nějaká bolest, bude to obvykle srovnáno mírně. Pokud se však po návratu domů z procedury objeví nadměrné krvácení do konečníku, horečka, zimnice nebo zvracení, okamžitě vyhledejte svého lékaře.
- Podíl
- Flip
- E-mailem
- Text
- Abcarian, H. Anorektální infekce: absces-fistula. Clin Colon Rectal Surg. 2011, 24 (1): 14-21. DOI: 10.1055 / s-0031-1272819.
Rektální rakovina: příznaky, příčiny, diagnóza a léčba
Co způsobuje rakovinu konečníku, jak je diagnostikována a jaké jsou možnosti léčby? Tento užitečný přehled odpovídá na tyto otázky a další.
Bradavkové nebo subreolární absces-příznaky a léčba
Bradavka nebo subareolární absces může způsobit hrudku a bolest. Další informace o příčinách a příznacích tohoto stavu prsu a o tom, jak se s ním zachází.
Rektální tenemové příznaky, příčiny a léčba
Tenesmus je pocit, že ještě musíte jít po vyprázdnění střeva. Tento příznak může být způsoben různými stavy, jako je Crohnova choroba.