Kontrakty a hodnocení řízené péče
Obsah:
Prezentacja telefonu Maxcom ms459 Harmony (Září 2024)
Posouzení smluv o pojišťovnictví, známé také jako smlouvy o řízené péči, dává lékařské kanceláři příležitost zjistit, zda je dohoda poskytovatele spravedlivá, konkurenceschopná a aktuální. Důkladná analýza vašich smluv o spravované péči zahrnuje smluvní podmínky, pokyny pro fakturaci, platební dohody a další příslušné smlouvy. Znalost současného stavu smluv o řízené péči umožňuje lékařské kanceláři:
- Důležité rozhodování o změnách, obnovení, nové dohodě nebo ukončení smluv
- Audit upřesňuje, zda platby jsou placeny podle smlouvy
- Určete případné nesrovnalosti v jazyce smlouvy
Essentials
Smlouvy o řízené péči identifikují a popisují minimálně sedm specifických oblastí. Zde je to, co byste měli hledat během Vašího řízení péče.
- Termíny a definice: Zkontrolujte, zda jsou všechny výrazy a definice jasné, přesné a přesné. Uvědomte si nejasnosti a věnujte zvláštní pozornost zejména podmínkám, jako jsou kryté služby, havarijní stav a zdravotní potřeba nebo zdravotní potřeba.
- Dodávka služeb: Získejte jasný a úplný seznam toho, co je definováno jako "kryté služby". Některé smlouvy jasně neuvádějí nebo definují to, co plátce považuje za krytou službu a může být obtížné je interpretovat.
- Kompenzace: Jakmile budou dohodnuty podmínky odměňování plátce. Ujistěte se, že obsahuje určitý plán poplatků, jak je stanoveno UCR (obvyklé, obvyklé a rozumné), pokyny a standardy pro fakturaci a kódování a přiměřený časový rámec platby
- Povinnosti zdravotnické kanceláře: Ujistěte se, že povinnosti lékařské služby jsou stanoveny v souladu se státními a federálními zákony.
- Povinnosti organizované péče: Při revizi této části je třeba mít na paměti tři vhodné oblasti.
- Ujistěte se, že proces a kritéria pro pověření jsou specifické a jasné
- Určete programy zlepšování kvality nebo jiné iniciativy, které mohou ovlivnit platbu
- Informujte zdravotnickou kancelář a informujte se o kontaktních informacích organizace, včetně adresy, telefonního čísla. a internetové stránky.
- Důvěrnost: Organizace spravované péče musí zachovávat důvěrné lékařské záznamy včetně finančních záznamů v souladu se státními a federálními zákony.
- Smluvní podmínky a ukončení: Termíny by měly být specifické a jasně definované s datem zahájení a ukončením. Vyhněte se znění, které používá data obnovení, nebo roční a roční. Smlouva by také měla vyžadovat dohodnuté oznámení o vypovězení, pokud se některá ze stran rozhodne ukončit smlouvu nebo se rozhodne neobnovit podmínky smlouvy.
Pečlivě si přečtěte všechny přílohy, dodatky nebo ustanovení smlouvy, abyste zjistili jakékoliv znění, které by mohlo omezit služby, které může lékařská služba nabízet, nebo náhradu za poskytnuté služby.
Jednání
Vyjednávání o smlouvách s řízenou péčí vyžaduje komplexní znalost procesu uzavírání smluv. To obecně zahrnuje míry úhrady, efektivní a termínované ukončení, pokyny k podávání žádostí, platební podmínky a další smluvní ustanovení.
Než se pokusíte znovu vyjednat smlouvu, zvažte následující skutečnosti:
- Proveďte hodnocení trhu, abyste přehodnotili kombinace případů
- Porovnejte smlouvy s cílem zjistit, zda jsou některé z nich v rovnováze s tržní konkurencí
- Proveďte realistický přístup k platebním metodám
Časové hodnocení hodnocení pracovních smluv
Naučte se o různých aplikacích a webových stránkách pro časové kontrakce narození pro iOS a Android, které pomáhají oběma rodičům během práce.
Hodnocení a hodnocení hodnocení doktora Kritéria a využití stránek
Existují desítky lékařských hodnocení stránek, které vám pomohou rozhodnout, které lékaři jim mohou pomoci. Zjistěte výhody a nástrahy používání těchto stránek.
Jak hodnotit hodnocení a hodnocení kvality lékaře
Chcete-li najít kvalitní informace o lékařích online, musíme se podívat na stránky a posoudit, jak shromažďují informace a proč jsou prezentovány.