Artritida Mutilans: Příznaky, příčiny a léčba
Obsah:
Testy - skandální výsledky od sportovního lékaře (Září 2024)
Artritida mutilans (AM) je velmi závažný typ chronické revmatoidní artritidy (RA) nebo psoriatické artritidy (PsA). Je charakterizován drsným zánětem známým z důvodu poškození rukou a nohou, což má za následek deformované klouby a ztrátu užívání. To může také ovlivnit páteř. AM je vzácné, postihuje méně než 5% lidí s PSA a přibližně 4,4% lidí s RA.
Příčiny
Není známo, proč jsou někteří lidé náchylnější k mutilanům artritidy, ale vědci vědí, že lidé s psoriatickou artritidou a revmatoidní artritidou jsou nejvíce ohroženi rozvojem této velmi destruktivní formy artritidy.
Revmatoidní artritida je autoimunitní onemocnění, při kterém organismus napadá svůj vlastní imunitní systém, protože se domnívá, že je infikován cizími útočníky, jako jsou bakterie a viry. Imunitní systém reaguje napadením kloubů zánětem, což vede k otokům a bolestem v kloubech a kolem nich. Závažný a nekontrolovaný zánět nakonec způsobí poškození kloubů.
Psoriatická artritida, také autoimunitní onemocnění, je typ zánětlivé artritidy postihující lidi s psoriázou, stav kůže, kdy kožní buňky generují příliš rychle a způsobují kožní léze, které se objevují jako červené skvrny se stříbrnými šupinami. Bolesti kloubů, ztuhlost a otok jsou hlavními symptomy PsA a mohou ovlivnit jakýkoli kloub.
Když se RA a PsA staly vážnými a destruktivními a začaly útočit na ruce a nohy, jsou klasifikovány jako mutilanové artritidy. AM zničí kosti a kloubní chrupavku a povede k resorpci kostí, k rozpadu kostní tkáně. U AM není rekonstrukce kostní hmoty a zůstává měkká tkáň a kostní kolaps.
Byly zaznamenány případy AM hlášené v souvislosti s jinými autoimunitními formami artritidy, včetně systémového lupus erythematosus, smíšeného onemocnění pojivové tkáně a juvenilní idiopatické artritidy. Výzkum AM s těmito podmínkami je však minimální a zastaralý.
Symptomy
Účinky AM jsou změna života. Hlavním příznakem tohoto velmi závažného artritického stavu je drsná destrukce kostních tkání vedoucí k deformitě kloubů. Lidé s vážnou destrukcí kostí se budou snažit pohybovat postižené klouby a být neschopní vykonávat jednoduché úkoly každodenního života, jako je oblékání.
AM může také vést k teleskopickým prstům a prstům, kde měkké tkáně již nemohou držet prsty a prsty, takže se objevují haldy. V jiných případech se kosti navzájem spojí, stav nazývaný ankylóza, způsobující nehybnost a abnormální ztuhlost kloubu.
Skleněná ruční opera
Někteří lidé s AM mohou mít skleněnou operní ruku. V tomto případě se prsty ztrácejí kvůli silné destrukci a absorpci kostí. Mezi další znaky skleněné ruky patří:
- Prsty, které výrazně zkracovaly nebo se protáhly
- Kůže, která je napnutá, lesklá a vrásčitá
Skleněná operní ruka je často známkou nejpokročilejších a závažnějších případů RA.
Diagnóza
Diagnostika AM se obvykle provádí hledáním důkazů poškození kloubů rentgenovým zářením a zobrazením magnetickou rezonancí (MRI). Klouby jsou také fyzicky vyšetřeny, aby hledaly viditelné poškození kloubů. Krevní práce může měřit aktivitu nemoci a záněty související se základním stavem.
Léčba
Předčasná a agresivní léčba AM je důležitá a měla by začít po diagnostice.Agresivní fyzikální terapie, zejména v rukou, může zpomalit průběh onemocnění a zastavit vážné poškození kloubů. To znamená, že lidé s AM mohou chránit použití svých rukou.
Drážkování může pomoci při stabilizaci kloubu, ale mělo by to být provedeno na krátkou dobu, protože může vést k svalové slabosti.
Vysoké dávky nesteroidních protizánětlivých prostředků (NSAIDS) a kortikosteroidů mohou pomoci snížit závažný zánět spojený s AM. Kromě toho výzkum ukázal, že inhibitory nádorového nekrotického faktoru (TNF) mohou být úspěšné při zpomalování AM. Je však třeba poznamenat, že jakmile dojde k poškození kloubu, je to nezvratné.
Existují určité důkazy, že AM může být opravena s chirurgickým zákrokem, včetně chirurgie iliatických kostních štěpů, která může napravit poškozené klouby a kosti a chirurgii artróze, která může vyřešit kloubní fúze.
Vyrovnání
AM může být bolestivé a oslabující, ale nejlepší způsoby, jak se vypořádat, jsou terapie a dobrá péče o sebe. Terapie může zahrnovat ruční terapii, pracovní terapii, fyzikální terapii nebo kombinaci dvou nebo více terapií. Dobrá péče o sebe zahrnuje zdravou výživu, je aktivní, zvládá stres a nekouří. Kouření může narušit účinnost léků a způsobit, že AM postupuje ještě rychleji, protože může podpořit zánět.
Co dělá bolest artritidy lepší a horšíSlovo od DipHealth
Artritida mutilans je jedním z nejpokročilejších typů onemocnění kloubů. Jakmile je někdo diagnostikován AM, neexistuje způsob, jak poznat průběh onemocnění. Nicméně léčba, fyzikální terapie a zdravý životní styl mohou zpomalit průběh onemocnění. A zatímco existuje potenciál pro postižení, chirurgie je životaschopnou možností obnovy společné funkce. Navíc existuje spousta lidí, kteří žijí dlouhý život i přes účinky AM.
- Podíl
- Flip
- E-mailem
- Text
-
Aliu O, Nestcher DT, Peltier M. Selhání malých kloubních artrodéz z resorpce kolem kompresního šroubu u pacienta s artritidou spojenou s lupusem Mutilans: Case report. Ruka. 2008 Mar; 3 (1): 72-75. DOI: 10.1007 / s11552-007-9055-1.
-
Bell L, Murphy CL, Wynne B a kol. Akutní prezentace artritidy Mutilans. Journal of Rheumatology, Jan 2011, 38 (1), 174-175; DOI: 10.3899 / jrheum.100579.
-
Gaffar, nemocniční lékař. Artritida Mutilans u pacienta s psoriázou. Vydáno v říjnu 2002.
-
Haddad A, Thavaneswaran A, Gladman DD. Americká vysoká škola revmatologie. Abstraktní číslo: 1369. Závažné poškození kloubů u psoriatické artritidy: mutilany a ankylóza. Publikováno v roce 2012.
-
Monger R, Hrywnak V. Arthritis Mutilans. N Engl J Med 2003; 349: 1935
-
Pomerantz RG, Mody E, Husni ME a kol. Následná léčba pacientů s mutilanem způsobených psoriatickou artritidou léčených anti-TNF-alfa terapií. J Drugs Dermatol. 2009 Apr; 8 (4): 406-12.
-
Yin Y, Lui S, Xiao H, et al. Opera-Glass Hand u pacienta s revmatoidní artritidou. J Clin Rheumatol. 2016 červen; 22 (4): 215. DOI: 10.1097 / RHU.0000000000000388.
Prstová artritida: příznaky, příznaky a léčba
Artritida je obvykle vidět v kloubech prstů. Kloubní klouby prstů jsou často postiženy u pacientů s osteoartritidou.
Juvenilní idiopatická artritida Příznaky a léčba
Naučte se, jak zjistit, zda vaše bolesti a bolesti vašeho dítěte mohou být skutečně způsobeny juvenilní idiopatickou artritidou.
Degenerativní artritida: příčiny, léčba a další
Osteoartróza, známá také jako degenerativní artritida nebo opotřebení, způsobuje poškození kloubů, tuhost a bolest. Informace o příčinách a nejnovějších způsobech léčby.