Budete potřebovat léčbu IVF? Co když to nechcete?
Obsah:
Na přípravu tohoto skvělého dortu budete potřebovat jenom sušenky, zakysanou smetanu a banány. (Září 2024)
Mnoho lidí předpokládá, že pokud nemůžete otěhotnět, léčba IVF je řešením go-to. To je mýtus. Malé procento párů s neplodností - méně než 5 procent, podle americké společnosti pro reprodukční medicínu - půjde na používání IVF.
Pokud jde o ty, kteří potřebují IVF, lidé obecně zapadají do jedné ze dvou kategorií:
- Ti, pro něž je IVF jejich jedinou možností biologického dítěte
- Ti, kteří nemají úspěch s nižší technikou léčby
Potřebujete IVF? A co když nechcete dělat IVF?
Kdy je IVF prvním krokem?
Tam jsou některé situace, kdy IVF je vaše jediná možnost mít biologické dítě.
Těžká onemocnění žaludku: Pokud jsou zablokovány oba vajíčkové trubice, IVF je vaše jediná možnost biologického dítěte. Fasopské trubice jsou cestou, která spojuje vaše vaječníky s děložní sliznicí. Pokud vajíčko ovulované z vašich vaječníků nedosáhne dělohy - a spermie se nemůže dostat do vajíčka - nemůžete otěhotnět.
V některých situacích může chirurgická oprava vajíček zabránit potřebě IVF. Míra úspěšnosti se však značně liší a není to dobrá volba pro většinu žen s těžkou tubální chorobou.
Závažná mužská neplodnost: V případech těžké mužské neplodnosti, intrauterinní inseminace (IUI) se spermatem nebo IVF s ICSI může být vaší možností pro biologické děti. ICSI znamená intracytoplazmatickou injekci spermií. Se základním IVF se spermie umístily do petriho misky s vejci. Nakonec jeden z buněk spermií doufne oplodí vajíčko.
S IVF-ICSI se do vejce vstříkne jedno spermie. IVF-ICSI je nutná v případě závažných problémů s motilitou (pohybem) spermií nebo morfologií (tvar spermií). Může se také vyžadovat, pokud je počet spermií velmi nízký.
Azoospermie je, když muž má nulový počet spermií. Někteří z těchto mužů mohou stále mít biologické dítě díky IVF-ICSI. Nezralé spermie mohou být biopsovány přímo z varlat. Poté se v laboratoři nechávají matky spermií. Spermové buňky vyzrálé tímto způsobem nemohou oplodnit vajíčko sami a IVF s ICSI je zapotřebí pro koncepci.
Vysoké riziko genetické nemoci: Pokud vy a váš partner máte vysoké riziko předání smrtící genetické nemoci, IVF může být vaše nejlepší nebo jen možnost. To může být také pravda pro páry, u nichž dochází k opakovanému potratu v důsledku genetických problémů. V tomto případě byste potřebovali IVF s PGS nebo PGD.
PGD znamená předimplantační genetickou diagnózu. Toto je, když je embryo testováno na určitou nemoc. PGS znamená předimplantační genetické vyšetření. Toto je, když je embryo obecně kontrolováno pro normální počet chromozomů. Tento test není tak spolehlivý jako PGD a považuje se za experimentální.
Léčba plodnosti po rakovině: Pokud máte zmrzlé vajíčka, vaječníkové tkáně nebo embrya, budete potřebovat IVF k otevírání těmito kryokonzervovanými tkáněmi.
Zmrazené spermie mohou být použity pomocí IUI postupu a nemusí vyžadovat IVF. Nicméně, pokud existuje malé množství konzervovaných buněk spermií, IVF může být lepší volbou kvůli zvýšené úspěšnosti.
Při použití konzervovaných vajec: Rakovina již není jediným důvodem, proč mohou být vajíčka zmrzlé. Zatímco je stále neobvyklé, některé ženy zmrazují vajíčka, když jsou mladé, aby snížily riziko neplodnosti související s věkem. Pokud zmrazíte vajíčka a chcete je používat v budoucnu, budete potřebovat IVF léčbu, abyste si je mohli představit.
Pokud je nutná substituce: Pokud ženu chybí její děloha, neboť se narodila tímto způsobem nebo byla odstraněna ze zdravotních důvodů, nebude schopna otěhotnět ani těhotná. Možná by mohla mít dítě prostřednictvím náhradníka.
Pokud má žena vaječníky nebo má kryokonzervativní vajíčka nebo ovariální tkáň, může být také schopna mít biologické dítě s pomocí náhrad. Pokud tomu tak není, může být donor vajíčka použit spolu s spermatickými buňkami biologického otce. To vše vyžaduje IVF.
Nadřazenost s IVF může být také vyžadována, pokud existují závažné faktory neplodnosti děložního faktoru, které nelze chirurgicky opravit. Homosexuální pár, který chce mít biologické dítě, může také potřebovat náhradníka s léčbou IVF.
(Z technického hlediska by bylo možné vyhnout se IVF použitím náhradních vajíček a umělé inseminace spermií biologického otce nebo dárce spermií, což však může způsobit právní problémy a pro náhradníka může být psychologicky obtížnější. s IVF a dárcem vajec, s biologickými mateřskými vejci nebo s donorem embrya.)
Kdy je IVF dalším krokem?
Žádná léčebná mapa neodpovídá každému páru dokonale. Proto není možné říci, jak může vypadat vaše osobní cesta k IVF. Některé páry mohou vyžadovat chirurgický zákrok předtím, než vyzkouší jakoukoliv léčbu plodnosti. Někteří pacienti mohou nejprve potřebovat léčbu základního zdravotního stavu. Někteří možná nikdy nepotřebují léčbu plodnosti.
To znamená, že zde jsou některé běžné trajektorie léčby. Níže uvedené způsoby léčby jsou zjednodušené a nepředstavují všechny možnosti léčby.
Toto je nejčastější cesta léčby u žen s mírnými až středně závažnými ovulačními problémy:
- Clomid po dobu tří až šesti cyklů (může nebo nemusí zahrnovat léčbu metforminem, pokud má žena PCOS nebo je rezistentní vůči inzulínu)
- Pokud přípravek Clomid nespustí ovulaci, letrozol trvá tři cykly
- Gonadotropiny s časovaným pohlavním stykem pro dva až šest cyklů (někteří lékaři tento krok přeskočí a jdou přímo do IUI s léky na plodnost)
- IUI s Clomidem nebo gonadotropiny po dobu tří až šesti cyklů (méně cyklů, pokud je žena starší 35 let)
- Léčba IVF
Nejčastějším problémem je nejčastější léčba, kdy je lehká až středně těžká mužská neplodnost:
- (Je-li použitelné) léčba fertility na podporu produkce spermií
- (Někdy) odstranění varikokély, pokud je to problém
- IUI bez léků na plodnost (pokud žena nemá také problémy s ovulací) po dobu tří až šesti cyklů
- IUI s dárcem spermií (častější pro ty, kteří nechtějí dělat IVF)
- Léčba IVF
Pro pár s nevysvětlitelnou neplodností může společná trajektorie vypadat takto:
- (Možná) omezený čas i nadále vyzkoušet sám
- IUI s Clomidem, Letrozolem nebo gonadotropiny po dobu až šesti cyklů
- Léčba IVF
Co určuje, zda lékař doporučuje pokus o jeden, tři nebo šest cyklů konkrétní léčby? Nebo zda přeskočí jeden z těchto kroků? Nebo navrhnout léčbu plodnosti, která nebyla uvedena výše?
Váš lékař bude vzít v úvahu vaši příčinu neplodnosti, výzkum vaší konkrétní situace, vaše věky, vaši osobní touhu pokračovat v pokusu před tím, než se přesunete na další úroveň, vaše pocity vůči nebo proti IVF, pojištění a finanční situaci.
Pokud se divíte, že se IVF může stát dalším krokem ve vašem osobním poměru, promluvte se svým lékařem. Pokud nesouhlasíte, že IVF by mělo být dalším krokem, nebo jste zvědaví, pokud máte alternativní možnosti, nebojte se získat další stanovisko předtím, než rozhodnete. Rozhodnutí o vykonávání IVF je velkým rozhodnutím.
Co když nechcete dělat IVF?
Vždy máte možnost neuplatňovat IVF. To je pravda, zda je IVF první léčbou doporučenou lékařem nebo že čelíte pouze IVF po několika pokusech o neabsorpční reprodukční technologie.
Existuje mnoho důvodů, proč se pár může rozhodnout, že neučiní IVF. Některé z nejčastějších důvodů jsou …
- Finanční neschopnost platit za to
- Chtějí se vyhnout riziku a invazivitě postupu
- Rozhodnutí neuskutečnit léčbu založenou na nízké míře úspěšnosti (bude se lišit pro každou situaci)
- Náboženské námitky
- Touha usilovat o adopci (protože mají jen dost peněz na to, aby dělali buď IVF nebo adopci, nebo prostě dávají přednost adopci IVF)
Někdy nebudete mít šanci mít biologické dítě bez IVF. V ostatních případech může být vaše pravděpodobnost koncepce nízká - v některých případech možná i méně než 1 procento - ale nemožné.
Například ženy s primárním onemocněním vaječníků (POI) pravděpodobně nezajímají samy o sobě. To se však děje ve velmi malém procentu případů. Neměli byste spoléhat na to, že jste v této vzácné skupině. Současně byste neměli předpokládat, že vaše neplodnost diagnostikuje, že vás nebudou samy přirozeně koncipovat.
Co jsou vaše možnosti, pokud nechcete IVF? To je něco, o čem mluvit s lékařem plodnosti a poradcem.
Některé možnosti kromě IVF mohou zahrnovat:
- Dále se zaměřuje na nízkoenergetické léčby (více cyklů IUI)
- Alternativní terapie (jako akupunktura)
- Pokračujte ve zkoušce na vlastní pěst
- Chirurgické postupy (je-li použitelné)
- Pokračování adopce
- Výběr života bez dětí
Pokud se rozhodnete pokračovat v dalším cyklu s nižšími technikami nebo zkusit alternativní léčbu, poraďte se s lékařem skutečné šance na úspěch léčby. Například některé výzkumy zjistili, že po šesti až devíti cyklech IUI pravděpodobnost koncepce výrazně poklesne. Nechcete házet peníze a ztrácet emoční energii na léčbu, která pravděpodobně nebude fungovat.
I když může být těžké přestat se snažit, někdy je to nejlepší, co dělat pro vaše tělo a vaše emocionální blaho. Pokud máte potíže s rozhodováním o tom, kdy ukončit léčbu, navštivte profesionálního poradce, který vám pomůže pracovat v procesu trýznění.
Slovo od DipHealth
Malé procento neplodných párů bude potřebovat IVF, což je méně než 5 procent. Pro ty, které vyžadují léčbu IVF, existuje mnoho důvodů, proč by neměli nebo neměli zájem o léčbu. Pokud chcete udělat IVF, ale máte strach o náklady, ujistěte se, že jste se podívali na mnoho možností financování. Pokud nechcete dělat IVF, nemusíte se o tomto rozhodnutí cítit špatně. Rozhodování proti IVF neznamená, že jste "nechtěli dítě dost špatně", aby "pokračovala v pokusu". Nedovolte, aby se vrstevní tlak dostal do něčeho, co nechcete.
Budete spuštěn, když budete starší, zranit vaše klouby?
Důkazy ukazují, že běžci žijí déle, ale vaše kolena budou mít stejnou dlouhověkost? Výzkum naznačuje, že běžci nejsou pro opotřebení v pozdějším životě horší.
6 Post-Stroke rehabilitační programy, které budete potřebovat
Po mrtvici je k dispozici řada různých možností rehabilitační terapie. Zjistěte si o řečové terapii, zaměstnání a další.
Diagnostikovaný s rakovinou prsu: testy, které budete potřebovat
Máte diagnózu a chcete se zbavit svého rakoviny prsu. Nyní Vám lékař poradí další testy. Nejen to, ale budete mít více testů během a po léčbě rakoviny prsu. Další informace o dalších testech před, během a po léčbě rakoviny prsu.