Použití MRI pro diagnostiku a screening rakoviny prsu
průvodce vyšetřením na magnetické rezonanci (MR) (Září 2024)
Eva byla nejprve diagnostikována s 3 cm invazivním nádorem prsu. V rámci svého diagnostického zpracování měla dvě vyšetřovací prsní vyšetření prsu, aby pomohla jejímu chirurgovi zjistit, zda se rakovinové buňky rozptýlily z hlavního nádoru (měli), aby si mohl být jistý, že dostane čisté chirurgické okraje. Její MRI vytvořil trojrozměrný obraz nádoru, který odhalil, že to nebylo 3 cm, jak ukázala její mamografie, ale byla skutečně 5 cm, což změnilo její léčebné plány - a její život.
Abych vám pomohl lépe porozumět používání MRI a rozhodování o léčbě, vzhlédl jsem, co říkají odborníci UpToDate - důvěryhodný elektronický odkaz, který využívají mnozí z onkologů, kteří léčí pacienty s rakovinou prsu.
MRI může nebo nemusí být zapotřebí. Ale budete potřebovat znát velikost, rozsah a umístění vaší rakoviny. Začněte tím, že si přečtete tento výtah, abyste zjistili, proč může být MR vyšetření prsu důležité.
Diagnostika rakoviny prsu: Diskuse o MR UpToDate
"Magnetická rezonance (MRI) využívá silný magnet k vytvoření detailního obrazu části těla, která nepoužívá rentgenové záření nebo záření. MRI může být doporučeno pro diagnózu rakoviny prsu ve vybraných situacích. MRI se nedoporučuje, aby detekoval rakovinu prsu u všech žen, protože není tak dobrý jako mamografie pro určité podmínky prsu, jako je duktální karcinom in situ (typ neinvazivního nebo časného karcinomu prsu).
Úloha MR vyšetření prsu pro diagnostiku a léčbu rakoviny prsu se vyvíjí a existuje nesouhlas s tím, které ženy by měly mamografii na prsou podstoupit kromě mamografie."
Co je MRI prsu?Magnetické rezonanční zobrazování (MRI) je neinvazivní zobrazovací technika, která nepoužívá kompresi, rentgenové záření nebo záření. MRI vytvoří detailní obraz vnitřní architektury prsní tkáně. Většina strojů MRI vytváří digitální obraz, který může radiolog vyšetřit na počítači nebo vytisknout na studium. Tento typ obrazu lze provést s použitím kontrastního činidla nebo bez něj.
Proč jsou rezonanční magnetické rezonance používány jako součást diagnostiky?Už jste měl mamogram, a možná i ultrazvuk a biopsii. Pro některé pacienty může být také provedeno MR vyšetření prsu, získat více informací o vaší rakovině nebo zjistit, zda nádory reagují na léčbu. Mamogramy jsou mnohem levnější než MRI a jsou dobré při detekci DCIS i kalcifikací. MRI prsu dokáže zobrazit obě prsa najednou a dobře funguje i při husté prsní tkáni. Je dobré při hledání invazivního karcinomu prsu, zobrazování kolem prsních implantátů a detekci možného rozšíření rakoviny mimo primární nádor. MRI vyšetření prsu je také efektivní při hledání nenapodobitelné rakoviny v jiném prsu, což by umožnilo včasnou léčbu obou nádorových míst najednou. U žen s vysokým rizikem rakoviny prsu je MRI vhodným způsobem, jak úplně kontrolovat prsa a axilu.
Kdo by potřeboval MRI prsu?Mamogramy jsou stále primární screeningovou metodou používanou pro rakovinu prsu a MRI prsu se používá hlavně jako a doplněk na mamogram. U mladých žen s mutovanými geny BRCA může být vyšetření MRI použito jako skríning rakoviny prsu, aby bylo vidět v husté prsní tkáni, která by jinak mohla masku zakrývat. Při diagnostickém použití může být MR vyšetření prsu použito za těchto okolností:
Zpráva "Take-Home"Předtím, než rozhodnete o tom, který chirurgický zákrok máte, vy a váš chirurg potřebujete co nejpřesnější informace o vaší rakovině, jak je to možné. Pokud máte jasnou diagnózu DCIS a váš mamogram poskytuje dobrý obrázek o vašem nádoru, pak váš chirurg pravděpodobně má všechny informace potřebné k odstranění rakoviny. Pokud však vaše mamografie neposkytuje dostatek podrobností, nebo pokud váš lékař nebo radiolog má více obav o velikosti a umístění rakoviny, pak můžete využít MR vyšetření prsu.
Co se týče Evy, rozhodla se připojit k klinické studii a vzala nový lék, který výrazně zmenšil svůj nádor, před s chirurgií prsu. Měla také MRI-vedenou biopsii, která detekovala satelitní léze. Naštěstí tyto jiné léze zmizely během chemoterapie. Její MRI byla rozhodující součástí jejích rozhodnutí o léčbě. Chcete se dozvědět více? Vidět UpToDate's téma "Diagnostika rakoviny prsu: diskuse o MR vyšetření prsu", pro další hloubkové, současné a nestranné lékařské informace o rakovině prsu, včetně doporučení odborného lékaře.
Benígní změny prsu, které mimické rakoviny prsu
Jaké benigní stavy mohou napodobit rakovinu prsu? Jak jsou tyto vzhledy rakoviny prsu podobné při vyšetření, mamografii, ultrazvuku a MRI?
Gadolinium je používán jako agent MRI pro léčbu rakoviny prsu
Gadolinium je chemický prvek, který se používá při vyšetření MRI k diagnostice rakoviny prsu. Gadolinium má významné vedlejší účinky včetně problémů s mozkem.
Použití lokálních léčby metastázy rakoviny prsu
Záření a chirurgie jsou místní terapie. Omezené použití u lidí s metastatickým karcinomem prsu, ale v některých situacích.