Appendectomy před, během a po operaci
Obsah:
- Co je záchvat chirurgie?
- Před chirurgickým zákrokem: Diagnostika apendicitidy
- Anestézie pro apendektomii
- Postup přílohy
- Laparoskopická anexectomie: Postup
- Obnova po chirurgické zákroku
- Chystáte se domů po záchvatu
One in a Thousand: Ending the Heart Disease Epidemic (Září 2024)
Co je záchvat chirurgie?
Apendektomie je chirurgický záchranný postup k odstranění zanícených nebo infikovaných příček, což je stav známý jako apendicitida. Bez chirurgického zákroku se příček může roztrhnout, rozlitý infekční materiál do krevního řečiště a břicha, což může být život ohrožující.
Neexistuje alternativní léčba; chirurgie je považována za jediný způsob léčby apendicitidy, ačkoli některé zařízení dělají lékařský výzkum léčby apendicitidy s antibiotiky.
2Před chirurgickým zákrokem: Diagnostika apendicitidy
Jakmile se diagnostikuje apendicitida, obvykle s krevními testy a CT vyšetřením, chirurg podrobně vysvětlí operaci, včetně popisu postupu, rizikům chirurgického zákroku a typickému zotavení z chirurgie. Zaměstnanci také zahájí IV a mohou oholit břicho mužských pacientů, aby umožnili čistší incizi.
Pokud pacient trpí nevolností a zvracením, což je časté s apendicitidou, léky budou podávány k léčbě příznaků. Léčba bolesti může být také podána společně s iv tekutinami, pokud je pacient dehydratován. Antibiotika mohou být zahájena před operací nebo mohou být zahájena na konci postupu.
Pacient pak bude převezen do operačního sálu a bude pomáhat na operačním stole, kde personál připraví pokožku pacienta na operaci. Kůže je tamponována roztokem, který zabíjí zárodky, které pomáhají předcházet infekcí podél řezu. Jakmile je kůže připravena k chirurgickému zákroku, zaměstnanci pokryjí pacienta sterilními závěsy, aby se během procedury udržovala oblast co nejčistší.
Anestézie pro apendektomii
Poskytovatel anestezie, obvykle anesteziolog nebo anesteziolog sestra, zahájí operaci tím, že pacientovi uklidní sedativum IV. Jakmile je pacient uvolněn, dýchací trubice nebo endotracheální trubice je předtím, než je připojena k ventilátoru, zasunuta do úst a do potrubí.
Dýchací trubice je nutná, protože celková anestézie způsobuje kromě toho, že je pacient v bezvědomí, paralýzu. Při ochrnutí pacient nemůže dýchat bez pomoci a závisí na tom, že ventilátor dodává vzduch do plic.
Jakmile anestezie vstoupí v plné míře, chirurg může začít dělat řez bez toho, aby pacient pocítil bolest nebo bdění. Během operace bude pacient pečlivě monitorován anesteziologem, přičemž vitální známky budou pozorovány po celou dobu operace a léky podávané podle potřeby.
4Postup přílohy
Během tradiční nebo otevřené procedury apendektomie se v pravé spodní části břicha nachází několik centimetrů nad bokovou kostrou řez dlouhý dva až tři centimetry. Incize otevírá jak kůži, tak rozděluje tkáň břišního svalu, což umožňuje chirurgovi vidět přílohu a přitáhnout ji blíže k povrchu pro lepší přístup.
Jakmile je přídavek identifikován, odřízne se od okolní tkáně, včetně střeva, a infikované tkáně se odstraní. Otvor, který je ponechán po odstranění přílohy, je uzavřen chirurgickými sponkami nebo uzavřením uzavřeného prostoru.
Dodatek a okolní tkáně jsou poté podrobeny důkladné kontrole, aby se ujistil, že infekce je izolována od odstraněné tkáně. Pokud je to nutné, může chirurg chirurgicky použít sterilní tekutinu, aby umyl oblast a pak odsát všechny důkazy hnisu. Pokud jsou okolní tkáně zdravé, může chirurg zahájit zavření řezu nejprve šitím vrstev svalů a následným uzavřením kůže stehy nebo sponkami.
Incize bude pokryta sterilním obvazem, který ochrání pokožku a zabrání infekci. Postup, od zahájení anestezie k obvazování, trvá méně než hodinu, pokud nejsou žádné komplikace.
5Laparoskopická anexectomie: Postup
Laparoskopická apendektomie je velmi podobná tradiční otevřené proceduře s jedním hlavním rozdílem: místo jednoho řezu dlouhých 3-5 centimetrů je několik výčnělků dlouhých asi půl palce. Prostřednictvím těchto drobných řezů pracuje chirurg, vkládá kameru přes jeden řez a drobné nástroje dvěma nebo více dalšími řezy.Chirurg pak pracuje sledováním videa pořízeného malým fotoaparátem.
Chirurg identifikuje přílohu a odděluje dobrou tkáň od špatného odstraněním přílohy, vytvořením linie nebo stehů nebo použitím řady spon. Příloha je umístěna ve sterilním sáčku, který je před odstraněním zasunut přes jednu z řezů. Tím je zabráněno úniku hnisu z infekčního materiálu uvnitř přílohy do břicha.
Dodatek a okolní tkáně jsou poté důkladně kontrolovány. Tím se ujistěte, že zůstane pouze zdravá tkáň a ujistěte se, že linie sešití / sešívání je perfektní. Pokud je to nutné, například v případě prasklého příklepu, chirurg může použít sterilní tekutinu k umytí oblasti a pak odsát infekční materiál.
Pokud jsou okolní tkáně zdravé, chirurg může zavřít řezy, obvykle s malými lepivými bandážími nazývanými steri-pásy nebo sterilním obvazem, které chrání pokožku a zabraňují infekci.
Celý postup, pokud nejsou žádné neočekávané komplikace, obvykle trvá od 45 minut do jedné hodiny.
6Obnova po chirurgické zákroku
Jakmile je řez pokryt, anestézie bude zastavena, což pacientovi pomalu začne probouzet a dýchací trubice se odstraní. Pacient bude převeden na ošetřovatelskou jednotku pro ošetřovatelskou péči. Pacient bude nejdřív hnusný a poté se pomalu stává více ostražitý, protože anestezie úplně vyčerpá.
Během fáze po anestezii budou důsledně monitorovány vitální příznaky pro případné komplikace a podání bolesti, pokud je to nutné. Jakmile je pacient úplně vzhůru, budou převezeni do nemocničního pokoje, aby začali léčit. Většina pacientů zaznamená významný pokles bolesti po operaci, dokonce i při bolesti v řezu.
Následující den může pacient začít užívat malé kapky čirých tekutin a poté pokračovat v pravidelné stravě, pokud je tekutina tolerována. Když sedíte na okraji postele, pak budete chůzi na krátké vzdálenosti povzbuzováni několikrát denně. Léky budou k dispozici, aby se pohyb pohyboval méně bolestivě.
7Chystáte se domů po záchvatu
Většina pacientů je vyloučena do 24 hodin po chirurgickém zákroku, aby se dále zotavila z chirurgického zákroku. Incize je obvykle držena uzavřena malými proužky lepidla, která se pomalu spí jak pacientů sprchy a chodí na jejich normální aktivity. Interní stehy se pomalu rozpouštějí a nemusí se odstraňovat.
Někteří pacienti mohou během této části obnovení potřebovat mírné léky proti bolesti a většina pacientů bude pokračovat v užívání antibiotik po dobu až jednoho týdne po operaci. Většina pacientů se může vrátit k normálním aktivitám během několika týdnů; náročnější aktivity mohou trvat týden nebo dva déle.
Před, během a po operaci kataraktu
Proč se provádí operace katarakty? Co je nezbytné a co je to katarakta? Zjistěte, co se děje dříve, během a po operaci katarakty.
Před, během a po operaci žlučníku
Operace žlučníku je jednou z nejčastějších operací, která se dnes provádí. Dozvíte se o příznacích a diagnóze problémů a co se stane během operace.
Před, během a po operaci transplantace plic
Transplantace plic je extrémně složitá procedura, která nahrazuje nemocné plíce pacienta. Další informace o procesu transplantace plic.