Injekce kortizonu u diabetiků
Obsah:
Dr. Suzanne Humphries - Přednáška o očkování, nemocech a zdraví, část první, české titulky (Září 2024)
Injekce kortizonu se běžně používají k léčbě různých ortopedických stavů. Kortizon je silný protizánětlivý lék, který může být aplikován kolem šlach nebo kloubů, kde je přítomen zánět. Kortizonové injekce se často používají při léčení stavů včetně tendonitidy, bursitidy a artritidy.
Existuje několik běžných a mnoho neobvyklých nežádoucích účinků kortizonového záchvatu a před zahájením léčby byste měli tyto možné komplikace s lékařem projednat. Zatímco většina vedlejších účinků kortizonu je mírná a dočasná, stojí za to diskutovat o možných problémech, abyste věděli, co po podání injekce očekávat.
Diabetes a kortizon
Diabetici jsou zvláště náchylní k vedlejším účinkům injekcí kortizonu. Je velmi časté, že u pacientů s cukrovkou dochází k dočasnému zvýšení hladiny krevního cukru v hodinách a dnech po injekci kortizonu. Pokud neočekáváte tento pravděpodobný vedlejší účinek, může neočekávaný vzestup hladiny cukru v krvi být alarmující pro pacienty, kteří tvrdě usilují o udržení hladiny cukru v krvi pod kontrolou.
Nedávná studie zkoumala použití injekcí kortizonu u diabetických pacientů. Pacienti měli všechny injekce pro problémy s rukou (včetně syndromu prstů a karpálního tunelu). Pacienti byli denně vyšetřováni až do vyřešení symptomů. Výsledky studie obsahovaly následující:
- Vzestup hladiny cukru v krvi odpovídal závažnosti diabetu měřeného hemoglobinem A1c (HbA1c). Pokud byl pacient HbA1c vyšší než 7%, měli po injekci vyšší hladinu krevního cukru a zvýšená hladina cukru v krvi trvala déle.
- Většina diabetických pacientů zaznamenala dočasné zvýšení hladiny cukru v krvi. V této studii 80% pacientů hlásilo zvýšení hladiny krevního cukru po injekci.
- Hladiny cukru v krvi se postupně vrátily k normálu během několika dní a žádný pacient ve studii neukázal problémy s kontrolou krevního cukru trvající déle než 5 dnů.
Studie nebyla dokonalá, protože byla relativně malá studie (25 pacientů); zahrnovali pouze pacienty, kteří měli injekce do svých rukou; a zkoumal pouze účinky jedné značky kortizonu. Nicméně je užitečné mít nějaké jasné údaje o subjektu, který byl dobře známý, ale není dobře zdokumentován v lékařské literatuře.
Vážení výhod a rizik
Jakákoli léčba by měla být zvážena na základě posouzení rizik a přínosů léčby. V případě injekcí s kortizonem jsou známy vedlejší účinky, které je třeba vzít v úvahu, ale existují také potenciální přínosy. Pacienti, kteří mají cukrovku, by si měli být vědomi možného zvýšení hladiny cukru v krvi. Mimoto se více špatně kontrolovaných diabetiků může chtít vyhnout injekci kortizonu, dokud nebudou vyčerpána alternativní léčba.
Studie doporučuje vyhnout se injekci kortizonu, pokud je váš HbA1c větší než 7%. Pokud přínosy kortizonu převažují nad riziky, mohou změny stravy a dávky léků na diabetes pomáhat minimalizovat rizika vedlejších účinků.
V každém případě by všichni pacienti s diabetem měli být vědomi možnosti dočasného zvýšení hladiny krevního cukru po injekci kortizonu. Měli byste také s lékařem projednat, jak vysoko by mohli očekávat vzestup hladiny cukru v krvi, abyste věděli, zda existuje problém, který vyžaduje naléhavější hodnocení.
Pokud se zvýší váš cukr v krvi
Dobrou zprávou je, že jakékoliv zvýšení hladiny krevního cukru má tendenci být přechodné a zpravidla spontánně vyřeší během několika dnů. Lidé, kteří samy podávají inzulín, často upraví své dávky inzulínu na základě výsledků kontrol glykémie.
Zvýšení píku má tendenci se vyskytovat kdekoli od 5 do 84 hodin po injekci. Během této doby a dalších 5 dnů monitorujte hladinu cukru v krvi nejméně čtyřikrát denně. Zvyšte svůj inzulin a perorální léky v případě potřeby.
Pokud vaše vyšetření krevního cukru stoupá významněji, informujte svého lékaře. Většina lidí bude kontaktovat lékaře, který řídí podávání inzulínu, často lékaře primární péče nebo endokrinologa.
Zatímco většina lidí, kteří mají zvýšení hladiny cukru v krvi, nebude mít špatné účinky, může se stát vážnějším stavem a v některých případech vyžaduje agresivnější léčbu. Každý pacient s příznaky rychle zvýšené hladiny glukózy v krvi by měl vyhledat lékařskou pomoc.
Slovo od DipHealth
Každý, kdo má diagnózu diabetu a podstupuje injekci kortizonu, by si měl vzít v úvahu potenciál zvýšené hladiny cukru v krvi po podání injekce. Zatímco tyto přechodné zvýšení hladiny krevního cukru mají tendenci vyřešit bez jakékoliv specifické léčby, měli by si lidé uvědomit, že se mohou vyskytnout.
Lidé, kteří běžně kontrolují hladinu cukru v krvi, by měli tuto skutečnost sledovat, a pokud je hladina cukru v krvi významně zvýšena, může během této doby potřebovat upravit dávkování inzulínu.
Jste v nebezpečí diabetu indukovaného steroidy?Epidurální prostorová anatomie a injekce
Epidurální prostorová anatomie včetně typů tkání, které tvoří prostor, plus informace o dvou typech injekcí páteře pro bolesti zad.
Steroidní injekce kortizonu pro sciatiku
Pokud máte ischias, může vám pomoci epidurální injekce, ale nemusí být účinnější než placebo. Další informace.
Léčba vysokého krevního tlaku u diabetiků
Efektivní kontrola krevního tlaku je důležitým cílem pro pacienty s diabetem. Zjistěte, jak je u pacientů s diabetem léčen vysoký krevní tlak.