Dna: příznaky, příznaky a komplikace
Obsah:
Ford Focus 2002 1.6 16V Zetec SE cukání, kolísání otáček - symptomy a řešení (Září 2024)
Dna, známá také jako dnavá artritida, se může vyvinout, když v těle existuje nadbytek kyseliny močové. Symptomy mohou být náhlé a závažné, což způsobuje bolest, zarudnutí a otok v postiženém kloubu, nejčastěji na špičce. Útoky se vyskytují nejčastěji v noci nebo brzy ráno. Pokud je léčba ponechána neošetřená, mohou opakované záchvaty vést k deformitě kloubů a postupnému omezení pohybu.
Zatímco závažnost symptomů se může lišit, dny mají tendenci postupovat ve fázích a časem se zhoršovat. Rozpoznáním a léčbou příznaků včas, můžete se vyhnout mnoha dlouhodobým komplikacím a zlepšit celkovou kvalitu života.
Časté příznaky
Příznaky dny se mohou lišit podle stádiu onemocnění. Útoky, k nimž dochází v počátečních stádiích, mohou být často mírné a zvládnutelné, ale s každým následným útokem se zhoršují.
Tři etapy jsou obecně popsány takto:
- Asymptomatická hyperurikemie ve kterém nejsou žádné příznaky, ale krystaly kyseliny močové se začínají tvořit kolem kloubu
- Akutní přerušovaná dna ve kterém se symptomy rozvíjejí a opakují se
- Chronická tofaceózní dna ve kterém krystaly kyseliny močové se tvoří v hustých usazeninách nazývaných tofi, v prostorách a kolem kloubních prostorů, což způsobuje trvalé záněty a další dlouhodobé komplikace
Akutní přerušovaná dna
Akutní dnavé záchvaty obvykle trvají tři až deset dní, s nebo bez léků. Zatímco bolest může náhle udeřit, má tendenci se zintenzívnit v časné části útoku předtím, než se postupně vyřeší. Více než polovina případů bude zahrnovat metatarzálně-falangeální kloub na základně velkého prstu. Jiné časté oblasti zahrnují koleno, kotník, patu, midfoot, loket, zápěstí a prsty.
Útoky se pravděpodobně vyskytují v noci nebo brzy ráno. Důvodem je částečně dehydratace v noci (což zvyšuje koncentraci kyseliny močové) a nižší tělesnou teplotu (což podporuje krystalizaci kyseliny močové).
Nejběžnější příznaky dnavého záchvatu zahrnují:
- Náhlá a silná bolest kloubů, kterou někteří trpící pacienti popisují jako podobnou zlomeninu kostní hmoty, bodnutí sklem nebo těžkou spáleninu
- Zduření kloubů, zarudnutí a teplo vyvolané akutním zánětem
- Tvrdost kloubů a bolest s pohybem
- Mírná horečka
- Únava
Dusevní záchvaty se často vyskytují v klastrech, kdy jsou hladiny kyseliny močové trvale zvýšené (stav známý jako hyperurikémie). Obecně řečeno, první 36 hodin bude nejbolestivější, po níž se začne bolest snižovat, i když postupně.
Chronická špičatá dna
Chronická hyperurikemie může vést k rozsáhlé tvorbě tofi pod kůží a v okolí kloubu. Akumulace těchto tvrdých, hrudkovitých usazenin může erodovat kosti a chrupavku a vést k rozvoji příznaků chronické artritidy.
Zatímco dna je charakterizována akutními záchvaty, chronická artritida je definována trvalou bolestí a zánětem doprovázenými únavou, anémií a celkovým pocitom nevolnosti. V průběhu času se kloub může deformovat a narušit pohyb a pohyb.
Přestože se většina tofí vyvine ve špičce prstu, kolem prstů nebo na špičce lokte, mohou se tofy noduly objevit prakticky kdekoli v těle. V některých případech mohou proniknout do kůže a způsobit křupavé, křídovité uzliny. Rovněž je známo, že se vyvíjejí v uších, na hlasivkách, nebo dokonce podél páteře. Většina je považována za neškodnou, pokud neovlivní pohyb kloubů.
Komplikace
Klouby a kůže nejsou jedinými orgány, které mohou být ovlivněny dnou. Dlouhodobá, neléčená hyperurikémie může také vést k tvorbě krystalů v ledvinách a rozvoji ledvinových kamenů.
V závažných případech se může vyvinout stav známý jako akutní nefropatie kyseliny močové (AUAN), což vede k poškození ledvin a rychlému snížení funkce ledvin. Lidé se základním postižením ledvin jsou nejvíce ohroženi.
Příznaky AUAN se mohou lišit podle stupně postižení, ale mohou zahrnovat:
- Snížený výkon moči
- Vysoký krevní tlak
- Nevolnost
- Únava
- Dýchavičnost
- Anémie
- Otoky tkáně (edém), většinou v dolních končetinách
- "Uremická mrazuvzdornost", při které močovina vylučovaná potem krystalizuje na pokožce
Kdy vidět doktora
Ne každý s dnou bude mít zhoršující se příznaky nebo potřebuje terapii snižující uráty. S tím, co jste řekl, pokud ignorujete příznaky nebo neprovedete kroky, abyste se vyhnuli útokům, může dojít k dlouhodobému poškození.
Lidé s dnou si někdy myslí, že prodloužená absence příznaků znamená, že onemocnění spontánně zmizela. To je obvykle klam. Pokud nedojde ke kontrole podezřelé příčiny vysokých hladin kyseliny močové, může se tato nemoc uklidnit a získat nevratné poškození.
Za tímto účelem byste měli navštívit lékaře, pokud:
- Toto je váš první útok. Dokonce i když není léčba předepsána, můžete využít úpravy životního stylu, abyste snížili riziko budoucích útoků.
- Vaše příznaky se nezlepší po 48 hodinách nebo trvají déle než týden. Pokud jste na terapii, může to znamenat, že je třeba provést změny, včetně zákroků v oblasti výživy a životního stylu.
- Máte vysokou horečku. Zatímco mírná horečka může doprovázet dnavý záchvat, vysoká horečka (přes 100,4 stupňů F) může být známkou infekce.
- Jabalameli, M.; Bagherifard, A.; Hadi, H. a kol. "Chronická topherová dna." QJM: Mezinárodní žurnál medicíny. 2017; 110 (4): 239-40. DOI: 10.1093 / qjmed / hcx019.
- Richette, P. a Barden, T. "Gout." Lanceta. 2010; 375 (9711): 318-28. DOI: 10.1016 / S0140-6736 (09) 60883-7.
- Vargas-Santos, A. a Neogi, T. "Management dny a hyperurikémie v CKD". Amer J Kidney Dis. 2017; 70 (3): 422-39. DOI: 10.1053 / j.ajkd.2017.01.055.
Koronární arteriální onemocnění: příznaky, příznaky a komplikace
Onemocnění koronární arterie (CAD) obvykle nezpůsobuje příznaky, ale může způsobit únavu a závratě. Pokročilý CAD způsobuje dušnost a bolesti na hrudi.
Autoimunitní onemocnění: příznaky, příznaky a komplikace
Únava, bolesti svalů a kožní vyrážky jsou příznaky, které mohou naznačovat autoimunitní stav, i když každá individuální nemoc představuje jednoznačně.
Onemocnění žlučníku: příznaky, příznaky a komplikace
Informujte se o příznakech onemocnění žlučníku, včetně bolesti v pravé horní části břicha a případně nauzey, zvracení a žloutenka.