5 způsobů, jak maximalizovat náhradu pojistného
Obsah:
- 1. Ověřování pojištění
- 2. Předběžné sbírky
- 3. Kódování čistých nároků
- 4. Prompt manipulace s popřeními
- 5. Přezkum plateb
Překonání vlastního stínu - skrytá celiakie jako možná příčina úzkostí a depresí (Září 2024)
Řízení efektivního cyklu příjmů není snadný úkol a vyžaduje neustálou pozornost. Každá fáze cyklu výnosů - od okamžiku, kdy je pacient naplánován na schůzku až do doby, kdy je pojišťovna zaplacena - je stejně důležitá pro maximalizaci pojistného plnění.
Pro finanční stabilitu nemocnice nebo kanceláře pro lékaře je nezbytné mít zavedený proces pro každou fázi výnosového cyklu. Nejen, že obdržíte platby včas, ale také snížíte zatížení personálu fakturace, snižujete administrativní náklady a nejdůležitější je zachovat pozitivní vztah se svými pacienty.
1. Ověřování pojištění
Cyklus příjmů by měl začít před příchodem pacienta. Jakmile dojde ke jmenování, je třeba ověřit pojistné informace pacienta. Vzhledem k tomu, že informace o pojištění se mohou kdykoli změnit, a to i u běžných pacientů, je důležité, aby poskytovatel ověřil způsobilost člena pokaždé služby. Přínosy získání ověření pojištění před příchodem pacienta zahrnují:
- Snižte odmítnutí reklamace kvůli neplatným informacím o pacientech
- Získejte předchozí oprávnění
- Zajistěte rychlejší registraci a / nebo povolte předběžnou registraci
- Ověřte, které zdravotnické služby jsou pokryty / nezahrnuté
- Získejte informace o spolufinancování, spoluúčasti a odpočitatelnosti pacienta
2. Předběžné sbírky
Nejrychlejší způsob, jak zvýšit peněžní tok a zlepšit míru inkasa, je shromažďovat zodpovědnost pacienta dopředu. Pacienti jsou méně ochotni platit nebo je obtížné dosáhnout, jakmile byly služby provedeny. Spíše než čekat až do fáze inkasa v cyklu příjmů, poskytovatelé by měli včas využívat diskuse o finančních otázkách a shromažďování plateb pacientů. Informujte pacienty před jejich příchodem o tom, jaké jsou jejich odhadované odpovědnosti, a uvědomte si, že je zapotřebí platby před provedenými službami.
Finanční poradenství také může pomoci určit způsobilost pacienta na veřejnou pomoc, charitativní péči nebo platební plány, což může být také obtížné udělat, jakmile pacient již léčil. Tento proces pomůže s minimalizací pracovní zátěže pracovníků faktur a také s vylepšením snah o sběr.
3. Kódování čistých nároků
Předložení čistého nároku je jediným způsobem, jak zajistit správnou platbu Poprvé. Správné vyúčtování poprvé zabrání zpoždění při zpracování reklamací a v některých případech i vyšší úhrada. Čistý nárok je ten, který je přesně vyplněn v souladu s pokyny pro pojišťovny a federální vládní fakturaci.
Významnou výzvou pro poskytovatele je identifikace a dodržování pravidel specifických pro daného dopravce týkající se kódování. Ačkoli problémy s kódováním nejsou jediným důvodem odmítnutí pojištění, mohou být někdy přehlédnuty kvůli nižší refundaci oproti jiným popřením, které nemusí mít žádnou náhradu, jako jsou nesprávné informace o pacientech. Je opravdu důležité, aby pracovníci zabývající se kódováním a fakturacemi aktualizovali informace o pokynech pro fakturaci pro všechny operátory.
Nezapomeňte se ujistit, že informace o pacientech jsou přesné, aby se předešlo zamítnutí.
4. Prompt manipulace s popřeními
Většina pojišťovacích dopravců je povinna zaplatit pohledávku nebo písemně popřít do 30 dnů od obdržení. Pohledávka, která nebyla zpracována do 30 dnů, podléhá úročeným sankcím, nicméně zaplacený úrok není ve vašem cíli. Vaším cílem je dostat zaplaceno co nejrychleji. Proaktivní přístup k vyřizování popření může výrazně zlepšit dny AR.
- Požádejte fakturační pracovníci, aby do deseti pracovních dnů informovali o reklamovaných elektronických reklamacích a 15 pracovních dnech papírových účtů, aby se ujistili, že žádost byla obdržena, a zjistila, zda již reklamace již byla zpracována.
- Pokud již nárok byl zamítnut, může vás zástupce pro reklamaci sdělit prostřednictvím telefonu namísto toho, abyste čekali na odmítnutí přijít poštou. Je možné provést okamžitá nápravná opatření.
- Pokud žádost nebyla přijata vůbec, víte, že jste ji požádali znovu.
5. Přezkum plateb
Posledním krokem v řízení cyklu příjmů je kontrola plateb za přesnost. Ujistěte se, že obdržíte plnou úhradu podle své pojistné smlouvy. Někdy může být nižší úhrada způsobena chybou kódování nebo případně chybou platby provedenou pojišťovacím dopravcem. Jakékoli nesrovnalosti by měly být okamžitě řešeny, aby mohly být vyřešeny včas.
- Podíl
- Flip
- E-mailem
- Text
Jak a kdy vzít léky na náhradu hormonů štítné žlázy
Informace o tom, jak a kdy užívat léky na štítnou žlázu správně, interakce a kreativní způsoby, jak si pamatovat své pilulky a další.
Zaměstnavatelé odvádějí pojistné na individuální zdravotní pojištění?
V rámci ACA nemohou velké zaměstnavatelé uhradit individuální pojistné na zdravotní pojištění na trhu. Ale návrh správy Trump by to změnil.
Jak použití určuje pojistné platby za terapii CPAP
Včasné používání kontinuálního pozitivního tlaku dýchacích cest (CPAP) ovlivňuje pojistné platby. Zjistěte, kolik potřebujete CPAP používat každou noc, abyste ji udrželi.