Onemocnění štítné žlázy na plodnost a těhotenství
Obsah:
- Možné problémy s plodností
- Výzva k plodnosti
- Co se stalo
- Výzva k plodnosti
- Co se stalo
- Výzva k plodnosti
- Co se stalo
- Výzva k plodnosti
- Co se stalo
- Vezměte si starost o Vaši péči
- Screening v těhotenství
- Změny hormonů štítné žlázy
- Problémy během těhotenství
- Hypotyreóza
- Hashimoto nemoc
- Hypertyreóza
- Význam léčby
- Gravesova choroba
- Štítné žlázy
- Rakovina štítné žlázy
- Potřeba jódu
- Slovo od DipHealth
Samomasáž bříška - plodnost a zdraví (Září 2024)
Mít onemocnění štítné žlázy může mít vliv na vaši plodnost, stejně jako plán léčby, jakmile otehotníte. Vaše štítná žláza je rozhodující během těhotenství, protože reguluje tvorbu thyroidních hormonů trijodothyronin (T3) a thyroxinu (T4), které hrají zásadní roli při vývoji mozek a nervového systému vašeho dítěte.
Když jste diagnostikováni onemocnění štítné žlázy, měli byste být pravidelně sledováni po celou dobu těhotenství. Pokud máte příznaky onemocnění štítné žlázy, ale nebyli jste diagnostikováni, je důležité informovat lékaře, abyste mohli být řádně sledováni a léčeni, abyste udrželi jak vy, tak vaše dítě zdravé.
Možné problémy s plodností
Dobrá funkčnost štítné žlázy je nezbytná pro zdravý reprodukční systém, stejně jako schopnost úspěšně pochopit, rozkvétat během těhotenství a zajistit zdravé dítě. Americká asociativa štítné žlázy (ATA) doporučuje, aby všechny ženy, které hledají léčbu neplodnosti, kontrolovaly hladiny hormonu stimulující tyreoidální hormon (TSH), aby vyloučily či diagnostikovaly onemocnění štítné žlázy, protože mohou přispět k potížím s plodností. TSH je hormon produkovaný hypofýzou, který spouští produkci T3 a T4.
Zde jsou některé společné problémy, s nimiž se můžete setkat, když je vaše onemocnění štítné žlázy nediagnostikované, neléčené nebo nedostatečně léčené.
Výzva k plodnosti
-
Vaše riziko vzniku toho, co je známé jako "anovulační cyklus", menstruační cyklus, ve kterém vaše tělo nezbavuje vajíčko, je vyšší.
Co se stalo
-
Ačkoli můžete mít během anovulačních cyklů stále menstruační období, nemůžete otěhotnět, protože není uvolněno žádné vajíčko, které by bylo oplodněné.
Jedním ze způsobů, jak identifikovat anovulační cykly, je souprava pro prediktor ovulace, která měří nárůst jednotlivých hormonů, ke kterým dochází kolem ovulace. Můžete také použít metodu manuálního nebo elektronického sledování plodnosti, včetně mapování teploty, abyste identifikovali známky, které mohou indikovat ovulaci.
Naštěstí správná diagnóza a léčba stavu štítné žlázy může snížit riziko vzniku anovulačních cyklů. Mějte na paměti, že pokud máte stále anovulační cykly, jakmile je funkce štítné žlázy stabilní, existují další potenciální příčiny, které byste měli vyšetřit u svého lékaře, jako je kojení, perimenopauzální změny, dysfunkce adrenálních funkcí, anorexie, poruchy vaječníků a syndrom polycystických vaječníků PCOS), mimo jiné.
Výzva k plodnosti
-
Existuje větší riziko, že budete mít defekty v luteální fázi svého menstruačního cyklu.
Co se stalo
-
Pokud je vaše luteální fáze příliš krátká, oplodněné vajíčko skončí vyhnáním menstruační krve předtím, než bude mít čas implantovat.
Krátká luteální fáze může být často identifikována mapováním základní tělesné teploty (BBT). V některých případech může váš lékař vyšetřit folikuly stimulující hormon (FSH), luteinizační hormon (LH) a hladinu progesteronu.
Ukazuje se na defekty luteální fáze jako příčina neplodnosti a potratu je poněkud kontroverzní, protože jejich diagnostika je obtížná. Z tohoto důvodu nebyly nalezeny dostatečné důkazy, které by definitivně prohlásily, že vady luteální fáze způsobují problémy s plodností, přestože výzkum dosud ukazuje, že je velmi pravděpodobné, že hrají roli.
Poruchy luteální fázeSprávná diagnóza a léčba štítné žlázy může u některých žen vyřešit defekty luteální fáze, ale v jiných případech může být viníkem nedostatečný progesteron - který je potřebný k vytvoření zdravé děložní podšívky. V těchto případech pomáhá doplňující progesteron některým ženám mít zdravé těhotenství a dítě.
Výzva k plodnosti
-
Máte vyšší riziko zvýšené hladiny prolaktinu hyperprolaktinemie, hormonu odpovědného za podporu produkce mléka.
Co se stalo
-
Hyperprolaktinémie může mít řadu účinků na vaši plodnost, včetně nepravidelných ovulačních a anovulačních cyklů.
Váš hypotalamus produkuje hormon uvolňující tyrotropin (TRH), který zase spouští vaši hypofýzu a produkuje TSH, což stimuluje vaši štítnou žlázu, aby produkoval více hormonů štítné žlázy. Pokud vaše štítná žláza nefunguje správně, mohou vzniknout vysoké hladiny TRH, což může způsobit, že hypofýza také uvolní více prolaktinu.
U kojenců zvyšují hladiny prolaktinu, které se vytvářejí, aby stimulovaly produkci mléka, také často pomáhají předcházet těhotenství, což dokládá, proč se problémy s plodností mohou vyskytnout, když jsou vaše hladiny prolaktinu příliš vysoké a že se snažíte otěhotnět.
Porozumění hyperprolaktinémiiSestavování menstruačního cyklu a indikací plodnosti spolu s vyšetřením krve, které měří hladinu prolaktinu, může pomoci lékaři diagnostikovat hyperprolaktinemii. Pokud správná diagnóza a léčba štítné žlázy nevyřeší problém s prolaktinem, může být předepsáno několik léků, jako je bromokriptin nebo kabergolin, což může pomoci snížit hladinu prolaktinu a obnovit vaše cykly a ovulaci na normální úroveň.
Výzva k plodnosti
-
Onemocnění štítné žlázy může vést k časnějšímu nástupu perimenopauzy a menopauzy.
Co se stalo
-
Menopauza se může objevit před 40 lety nebo na počátku 40. let, zkrácení plodnosti a snížení plodnosti v mladším věku.
Perimenopauza, časový rámec před menopauzou, kdy poklesne hormonální hladina, může trvat až 10 let. A ve Spojených státech je průměrný věk menopauzy, když úplně přestanete trpět menstruací, 51 let. To znamená, že pokud máte onemocnění štítné žlázy, je pravděpodobné, že můžete začít s příznaky, když máte okolo 30 let.
Pokud trpíte perimenopauzálními změnami, může vám lékař provést hodnocení plodnosti včetně vyhodnocení vaječníkové rezervy, FSH, LH a dalších hormonů, aby zhodnotil stav Vašeho plodnosti. Na základě zjištění může lékař doporučit, zda jste kandidátem na přirozené koncepci nebo zda potřebujete asistovanou reprodukci.
Vezměte si starost o Vaši péči
Nepředpokládejte, že váš doktor pro plodnost bude nad otázkami štítné žlázy. Překvapivě někteří lékaři a kliniky plodnosti nevěnují příliš mnoho pozornosti testování štítné žlázy nebo léčbě onemocnění štítné žlázy během předsudku, asistované reprodukce (ART) nebo raného těhotenství. Vyberte lékaře zabývajícího se plodností, který je štíhlá a vyvinul plán, který zajistí, že vaše onemocnění štítné žlázy nezasahuje do zdravého těhotenství.
Vztah mezi štítnou žlázou a neplodnostíScreening v těhotenství
Obecně platí, že univerzální screening štítné žlázy u těhotných žen není považován za oprávněný, podle pokynů ATA pro zvládnutí onemocnění štítné žlázy v těhotenství. Avšak ATA doporučuje těhotným ženám, aby kontrolovali hladinu TSH, pokud mají některou z následujících rizikových faktorů:
- Osobní anamnéza dysfunkce štítné žlázy
- Současné příznaky nebo symptomy onemocnění štítné žlázy
- Rodinná anamnéza onemocnění štítné žlázy
- Bruch (opuch štítné žlázy)
- Pozitivní test na zvýšené protilátky proti štítné žláze
- Anamnéza operace štítné žlázy nebo záření hlavy nebo hlavy
- Diabetes 1. typu
- Historie neplodnosti, potratu nebo předčasného porodu
- Jiné autoimunitní onemocnění, které jsou často spojeny s autoimunitním onemocněním štítné žlázy, jako je vitiligo, adrenální nedostatečnost, hypoparatyreóza, atrofická gastritida, perniciózní anémie, systémová skleróza, systémový lupus erythematosus a Sjögrenův syndrom
- Morbidní obezita, definovaná jako index tělesné hmotnosti (BMI) přes 40 let
- Věk přes 30 let
- Anamnéza léčby přípravkem Cordarone (amiodaron) pro poruchy srdečního rytmu
- Historie léčby lithiem
- Nedávné vystavení jódu jako kontrastního činidla v lékařském testu
- Žijeme v oblasti, která je považována za nedostatečná pro jód
Změny hormonů štítné žlázy
Hormony štítné žlázy jsou rozhodující pro vývoj neurologického a mozkového vývoje dítěte. Dokonce i u žen bez onemocnění štítné žlázy těhotenství způsobuje stres na štítné žláze, čímž se zvyšuje tvorba hormonů štítné žlázy T3 a T4 téměř o 50 procent. Důvodem je to, že během prvního trimestru vaše dítě stále rozvíjí štítnou žlázu, která je schopná produkovat své vlastní hormony, a tak zcela nebo zcela závisí na vašem zásobování, které je dodáváno skrze placentu.
Po zhruba 12 až 13 týdnech se rozvíjí štítná žláza dítěte a on nebo ona produkuje nějaký hormon štítné žlázy, stejně jako vám nadále dostává hormon štítné žlázy přes placentu. Když jste těhotná, zvýšená poptávka po hormonech štítné žlázy pokračuje, dokud se vaše dítě nenarodí.
Přídavná produkce hormonu štítné žlázy často způsobuje, že vaše štítná žláza poroste asi o 10 procent, i když to obvykle není patrné. Nicméně v některých případech může Váš lékař vidět nebo cítit tento otok ve štítné žláze (cholesterol).
Přehled GoitersVzhledem k tomu, že normální funkce štítné žlázy se během těhotenství liší, vaše hladiny TSH se pravděpodobně změní v průběhu prvního až třetího trimestru, které lékař sleduje pomocí krevních testů.Hlavním z nich je test TSH, který měří hladinu hormonu stimulujícího štítnou žlázu ve vaší krvi.
V ideálním případě by měla být diagnostikována choroba štítné žlázy a měla by se před koncepcí řádně léčit. A jestliže jste léčeni hypotyreózou a plánujete otehotnění, předtím, než otehotíte, měli byste vy a váš lékař mít plán co nejdříve potvrdit těhotenství a zvýšit dávku náhrady hormonů štítné žlázy, jakmile je vaše těhotenství potvrzeno.
Problémy během těhotenství
Různé typy onemocnění štítné žlázy mají různé problémy, pokud jde o jejich zvládnutí v těhotenství.
Hypotyreóza
Pokud se vaše štítná žláza nedokáže udržet v průběhu těhotenství, vaše TSH hladina klesne, což indikuje hypotyreózní (neaktivní) stav. Pokud je ponechána neošetřená nebo nedostatečně ošetřená, vaše hypotyreóza může způsobit potrat, porod mrtvého těla, předčasnou porod a vývojové a motorické problémy u vašeho dítěte. Doporučení ATA spočívá v tom, že než otehotíte, měl by Váš lékař upravit dávkování léků na náhradu hormonů štítné žlázy tak, aby vaše dávka TSH byla nižší než 2,5 mIU / L, abyste snížili riziko zvýšeného TSH v prvním trimestru.
V průběhu těhotenství můžete skutečně zvýšit dávku léků na štítnou žlázu o 40 až 50 procent. Ve skutečnosti ATA říká, že 50 až 85 procent těhotných hypothyroidních žen bude muset zvýšit svou dávku, a to je pravděpodobnější, pokud jste měli léčbu radioaktivním jódem nebo operaci štítné žlázy.
Použití přípravku Synthroid (levothyroxin) během těhotenství je pro vaše dítě bezpečné, protože lék napodobuje přirozený thyroxin (T4) hormon štítné žlázy.
Podle pokynů ATA by nárůst náhrady hormonů štítné žlázy měl začínat doma, jakmile si myslíte, že jste těhotná (požádejte svého lékaře o pokyny) a pokračujte až do týdnů 16 až 20, po kterém se vaše hladiny hormonu štítné žlázy typicky až do dodání.
Budete potřebovat testy štítné žlázy každé čtyři týdny během první poloviny těhotenství a pak znovu mezi týdny 26 a 32, abyste se ujistili, že vaše TSH je na dobré úrovni. Po podání se dávky léků musí snížit na úroveň před těhotenstvím s následným sledováním šest týdnů po datu dodání.
Hashimoto nemoc
Hashimotova nemoc, známá také jako Hashimotova tyroiditida, je autoimunitní onemocnění, které napadá a postupně ničí thyreoideu. Hypotyreóza je společný výsledek Hashimotovy choroby, takže pokud jste hypotyreózní, budete potřebovat stejný léčebný plán, který byl zmíněn výše.
To znamená, že je třeba věnovat zvýšenou pozornost udržování hladiny TSH pod 2,5 mlU / L, zvláště pokud máte protilátky proti štítné žláze, které se často vyskytují u Hashimotovy choroby. Čím vyšší je hladina TSH, tím více se zvyšuje riziko potratu. Pokud máte také protilátky proti štítné žláze, výzkumy ukazují, že riziko potratu se zvyšuje ještě významněji, pokud vaše hladina TSH převyšuje 2,5 mIU / L.
Jak zacházet s Hashimotovou chorobouHypertyreóza
Pokud máte nízkou hladinu TSH v době, kdy jste těhotná, znamená to, že vaše štítná žláza je nadměrně aktivní, takže by vás lékař měl vyzkoušet, abyste zjistili příčinu hypertyreózy. Mohl by to být dočasný případ, který je spojen s hyperemesis gravidarum (stav těhotenství, který způsobuje těžkou ranní nemoci), Gravesovou chorobou (autoimunní poruchou štítné žlázy, která je nejčastější příčinou hypertyreózy) nebo uzávěrem štítné žlázy.
Jak je diagnostikována hypertyreóza Během těhotenství je hypertyreóza nejčastěji způsobena buď Gravesovou chorobou nebo dočasnou gestační hypertyreózou, takže lékař bude muset rozlišovat mezi těmito dvěma. To může být trochu komplikované, protože nemůžete mít rádioaktivní jódovou absorpci štítné žlázy, když jste těhotná kvůli riziku, které představuje pro vaše dítě. Váš lékař se bude muset spoléhat na vaši anamnézu, fyzikální vyšetření, klinické příznaky a příznaky a krevní testy, aby zjistil příčinu hypertyreózy.
Pokud jste zvraceni, nemáte dříve žádné onemocnění štítné žlázy, vaše hypertyroidní příznaky jsou obecně mírné a není tam žádný důkaz o otoku ve štítné žláze nebo vypuklé oči, které mohou doprovázet Gravesovu chorobu, váš lékař bude pravděpodobně křísit váš hypertyroidismus nahoru k dočasné gestační hypertyreóze. Ke stanovení zvýšených hladin těhotenského hormonu lidského chorionického gonadotropinu (hCG) může také potvrdit diagnózu, neboť extrémně vysoké hladiny hCG se často vyskytují u hyperemesis gravidarum a mohou způsobit dočasnou hypertyreózu.
V případech, které nejsou tak jasné, je možné zkontrolovat hladiny celkového thyroxinu (TT4), volného tyroxinu (FT4), celkové hladiny trijodothyroninu (TT3) a / nebo TSH receptorové protilátky (TRAb) v závislosti na tom, co lékař hledá pro. Tyto krevní testy mohou zpravidla zúžit příčinu vašeho hyperthyroidismu tak, aby se s ním lékař mohl léčit.
Význam léčby
Měli byste okamžitě začít léčbu, když jste těhotná a stanete se hyperthyroidy kvůli Gravesově nemoci nebo uzlům štítné žlázy. Zanechání hyperthyroidismu bez léčby může vést k vysokému krevnímu tlaku, štítné žláze, městnavému srdečnímu selhání, potratu, předčasnému porodu, nízké porodní hmotnosti nebo dokonce mrtvému. U těhotných a netehotných pacientů léčba typicky začíná užíváním antithyroidních léků.
Jak je léčena hypertyreóza V případech, kdy již jste léčeni nízkou dávkou antithyroidních léků a vaše funkce štítné žlázy je normální, může vám lékař odnést lék, alespoň během prvního trimestru, kdy je vaše dítě nejcitlivější.Budete muset být pečlivě sledováni s kontrolou TSH a FT4 nebo TT4 každý druhý až dva týdny během prvního trimestru a každé dva až čtyři týdny během druhého a třetího trimestru, pokud zůstane funkce štítné žlázy normální.
V opačném případě, pokud jste byli nově diagnostikováni, jste užívání antithyroidů příliš dlouho neužívali, nebo máte vysoké riziko vzniku thyrotoxikóza (stav, který nastane z toho, že ve vašem systému máte příliš mnoho hormonů štítné žlázy), bude vaše dávka pravděpodobně upravena tak, abyste dosáhli nejnižší možné dávky antithyroidních léků, přičemž stále udržujete volný T4 na horní hranici normálního rozmezí nebo těsně nad ním. To chrání vaše dítě před nadměrným vystavením, protože tyto léky jsou pro něj silnější než ony pro vás.
Antityroidní léčivou látkou, kterou si vyberete během prvních 16 týdnů těhotenství, je propylthiouracil (PTU), protože metimazol (MMI) má vyšší (i když malé) riziko vzniku vrozených vad u dítěte.
Pokud jste v současné době na MMI, lékař vás pravděpodobně přepne na PTU. Není jasné, který z nich je lepší po 16 týdnech, takže váš lékař bude pravděpodobně provést soudní volání, pokud stále potřebujete antithyroidní léčbu v tomto okamžiku.
V případech, kdy máte alergickou nebo závažnou reakci na oba typy antithyroidních léků, potřebujete velmi vysoké dávky ke kontrole hypertyreózy, nebo je vaše hypertyreóza nekontrolovaná navzdory léčbě, může být doporučena tyroidektomie (operace štítné žlázy). Nejlepší čas na tyroidektomii je během druhého trimestru, kdy je nejméně pravděpodobné, že vaše dítě bude ohroženo.
Proč byste mohli potřebovat operaci štítné žlázyNikdy byste neměli mít léčbu radioaktivním jógem (RAI), jestliže jste nebo byste mohla být těhotná kvůli rizikům pro vaše dítě. A pokud máte RAI, měli byste těhotenství vypustit po dobu nejméně šesti měsíců po léčbě.
Gravesova choroba
Ať už máte aktivní Gravesovu chorobu nebo jste ji měli v minulosti, vaše dítě má vyšší riziko vzniku hypertyreózy nebo hypotyreózy, a to buď in utero (fetální) nebo po narození (novorozenecký). K těmto rizikům patří:
- Špatně kontrolovaná hypertyreóza během těhotenství, která může způsobit přechodnou centrální hypotyreózu u vašeho dítěte
- Bytí na vysokých dávkách antithyroidních léků, které mohou vést k fetálnímu a novorozenému hypotyreóze
- Pokud máte vysokou hladinu protilátek receptoru TSH (TRAb) ve druhé polovině těhotenství, což může způsobit hypertyreózu plodu nebo novorozence
ATA doporučuje testovat hladiny TRAb u těhotných žen v těchto scénářích:
- Byl jste léčen radioaktivním jódem nebo operací Gravesovy nemoci
- Při zjištění, že jste těhotná, užívala jste antihormonální léčbu
- Potřebujete užívat antithyroidní léky po celou dobu těhotenství, v takovém případě bude nutné pravidelně kontrolovat hladinu TRAb
Pokud máte TRAb přítomný, jako 95% pacientů s aktivním hyperthyroidismem od firmy Graves, tyto protilátky mohou překročit placentu a ovlivnit štítnou žlázu vašeho dítěte, pokud vaše hladiny jsou příliš vysoké. Hodnota TRAb, která je více než třikrát vyšší než horní hranice normálu, se považuje za značku pro následné sledování vašeho dítěte, v ideálním případě se jedná o lékaře, který se specializuje na mateřskou-fetální medicínu.
Během prvního trimestru, pokud jsou vaše hladiny TRAb zvýšené, bude lékař muset během těhotenství pečlivě sledovat, aby vaše léčba byla přizpůsobena tak, aby co nejlépe minimalizovala riziko pro vás i vaše dítě.
V případech, kdy je vaše hladina TRAb nadále zvýšená a / nebo vaše hypertyreóza není dobře kontrolovaná, může být provedeno více ultrazvuků. Ty by měly hledat důkazy o dysfunkci štítné žlázy ve vašem vyvíjejícím se dítěte, jako je pomalý růst, rychlá srdeční frekvence, příznaky městnavého srdečního selhání a zvětšená štítná žláza.
Pokud jste nová matka s Gravesovou nemocí, mělo by být vaše novorozence hodnoceno na novorozeneckou / vrozenou hypertyreózu a hypotyreózu, což má vážné důsledky pro novorozence. Ve skutečnosti ATA doporučuje, aby všechny novorozence byly vyšetřeny na dysfunkci štítné žlázy dva až pět dní po narození.
Vrozená hypotyreóza u kojencůŠtítné žlázy
Naštěstí většina uzlů štítné žlázy není rakovinná. ATA doporučuje těhotným ženám s uzlíky štítné žlázy, aby měřily hladinu TSH a aby získali ultrazvuk, aby určili vlastnosti uzliny a sledovali jakýkoli růst.
Pokud máte rodinnou anamnézu medulárního karcinomu štítné žlázy nebo mnohočetné endokrinní neoplázie (MEN) 2, může se váš lékař také podívat na hladinu kalcitoninu, přestože porota stále není, pokud jde o to, jak je toto měření skutečně užitečné.
Můžete mít také biopsii sliznice uzlíku (FNA) s jemným jehlou, zvláště pokud vaše hladina TSH není nižší než normální. V případech, kdy máte uzel a vaše TSH je nižší než normální, lékař může FNA vypnout až poté, co máte dítě, ale protože je považováno za bezpečné během těhotenství, můžete mít FNA udělat kdykoliv.
Pokud vaše thyroidní uzlíky způsobují hypertyreózu, možná budete potřebovat léčbu antityroidními léky. To bude probíhat ve stejném duchu jako u každého jiného s hypertyreózou: Váš lékař vám dá nejnižší možnou dávku, aby vaše FT4 nebo TT4 na horním konci trochu překonal normální rozmezí, aby se minimalizovalo riziko pro vaše dítě.
Rakovina štítné žlázy
Když se objeví rakovinné uzliny štítné žlázy během prvního nebo druhého trimestru - zvláště pokud se týká papilární rakoviny štítné žlázy - nejběžnějšího typu - váš lékař bude chtít sledovat rakovinu pomocí ultrazvuku, aby zjistil, jak a pokud roste.Pokud do 24. až 26. týdne těhotenství dojde k poměrnému růstu, možná budete potřebovat operaci k jejímu odstranění.
Pokud rakovina zůstane stabilní nebo je objevena během druhé poloviny těhotenství, lékař vám pravděpodobně doporučuje, abyste počkali, dokud se vaše dítě nenarodí k operaci.
V případě anaplastického nebo medulárního karcinomu štítné žlázy ATA doporučuje, aby byl okamžitě zvažován okamžitý zákrok.
U jakéhokoli druhu rakoviny štítné žlázy vás lékař vezme na lék na náhradu hormonů štítné žlázy, pokud ji ještě neužíváte, a pečlivě sledujte, zda vaše TSH zůstane ve stejném rozsahu jako dříve, než jste byla těhotná.
Rakovina štítné žlázy: příznaky, příčiny, diagnostika, léčba a zvládnutíPotřeba jódu
Jídový jód je klíčovým stavebním kamenem pro produkci thyroidního hormonu ve vašem těle. Jak již bylo řečeno, když jste těhotná, vaše štítná žláza se zvětšuje a začíná vytvářet více hormonů štítné žlázy, které splňují potřeby matky i dítěte. Výzkum ukazuje, že potřebujete také 50% více jodu denně, když jste těhotná, abyste mohli zvýšit produkci hormonů štítné žlázy.
Těhotné ženy by měly dostat denně 250 mikrogramů jodu. Zatímco většina žen v plodném věku ve Spojených státech není jódem nedostatečná, jedná se také o skupinu, která má nejpravděpodobnější mírný až středně závažný nedostatek jódu.
Vzhledem k tomu, že je obtížné určit, kdo může být ohrožen nedostatkem jódu, ATA, Endokrinní společnost, Teratologická společnost a Americká pediatrická akademie doporučují, aby těhotné ženy užívaly denně 150 mikrogramů jodidů draslíku. V ideálním případě by mělo začít třemi měsíci před koncepcí a naposled kojením.
Výjimka: Pokud užíváte levotyroxin pro hypotyreózu, nepotřebujete jódové doplňky.
Neobjasnitelně velké množství léků na předpis a mimoparátních vitamínů neobsahuje jód, proto pečlivě zkontrolujte štítky. V těch, které dělají, je jod obvykle z řasy nebo jodidu draselného. Vzhledem k tomu, že množství jódu v řasě se může lišit tolik, zvolte doplňky z jodidu draselného.
Nedostatek jódu a zdraví štítné žlázySlovo od DipHealth
Zatímco onemocnění štítné žlázy může ovlivnit vaši schopnost otěhotnět a vaše těhotenství samotné, mít dítě může také vyvolat poporodní tyreoiditidu. Je důležité, abyste i nadále sledovali štítnou žlázu pečlivě po těhotenství, abyste zajistili správné zvládnutí.
Přehled poporodní thyroiditidyOnemocnění štítné žlázy, které mohou ovlivnit úspěšnost těhotenství
Přečtěte si přehled deseti způsobů, jakými mohou problémy štítné žlázy ovlivňovat plodnost, těhotenství a schopnost mít zdravé dítě.
Léčba onemocnění štítné žlázy během těhotenství a po těhotenství
Další informace o pokynech pro léčbu onemocnění štítné žlázy během těhotenství a po něm, včetně toho, jak kojit s problémy se štítnou žlázou.
Vývoj léků na vzácná onemocnění pro vzácná onemocnění
Zákon o léčivých přípravcích pro vzácná onemocnění zavedli vlády Spojených států a EU na podporu výzkumu a vývoje léků určených k léčbě vzácných onemocnění.