Elefantiáza: příznaky, příčiny, diagnóza, léčba
Obsah:
- Symptomy
- Lymphedema
- Elephantiasis
- Hydrocel
- Syndrom tropické plicní eozinofilie
- Příčiny
- Přenos
- Jak parazit ovlivňuje tělo
- Diagnóza
- Léčba
- Léky
- Preventivní chemoterapie
- Vector Control
- Vyrovnání
- Slovo od DipHealth
ZEITGEIST: MOVING FORWARD | OFFICIAL RELEASE | 2011 (Září 2024)
Lymfatická filariáza, obyčejně označovaná jako elephantiáza, je zanedbané tropické onemocnění způsobené malými parazitárními červy šířícími se komáry. Zatímco většina lidí nemá žádné příznaky, infekce může způsobit bolestivé otoky, zejména v končetinách, které mohou vést k trvalé invaliditě. Více než 120 milionů lidí v 73 zemích zasáhlo červy, většinou nejchudší z chudých v Africe, Asii a Jižní Americe.
Symptomy
Většina případů infekce lymfatické filariázy nemá vůbec žádné příznaky. Ti, kteří jsou infikováni mikroskopickými červy, si pravděpodobně nejsou vědomi toho, že jsou nakaženi, ale přesto mohou parazit předat ostatním.
Pokud se příznaky objeví (často o několik let později), mohou vést k rozsáhlému zděšení a postižení. Tyto příznaky mohou trvat několik týdnů najednou a mohou být tak oslabující, že lidi znemožňují pracovat. Tři nejviditelnější a nejvýraznější projevy lymfatické filariázy jsou lymfedémy, elefantiáza a hydrocelé.
Lymphedema
Zatímco mnoho lidí používá lymfatickou filariázu a elephantiasis zaměnitelně, je to vlastně lymfedém, který dává vzhled více slonovitých rysů. Lymphedém se vyskytuje tehdy, když dochází k intenzivnímu sběru a opuchu tekutin v částech těla, nejčastěji v nohách, prsou nebo pohlavních orgánech. Tento zánět může být někdy doprovázen horečkou a být velmi bolestivý.
Odhaduje se, že 15 milionů lidí v současné době žije s lymfedémem po celém světě a většina těch, kteří tento stav rozvíjejí, to dělají roky poté, co se poprvé nakazili parazitem.
Elephantiasis
Elefantiáza je tehdy, když se kůže a podkladové tkáně stanou abnormálně silnými. To je často výsledek sekundárních bakteriálních infekcí, ke kterým dochází, protože imunitní systém těla je poškozen kvůli parazitě.
Hydrocel
Někteří muži nakaženi parazitem se rozvíjejí v šourku. Odhaduje se, že 25 milionů mužů po celém světě má hydrocelé v důsledku lymfatické filariázy.
Syndrom tropické plicní eozinofilie
Tato komplikace se obecně vyskytuje u infikovaných jedinců žijících v Asii a spočívá v dechu, kašli a sípání.
Příčiny
Lymfatická filariáza je způsobena třemi druhy mikroskopických závitových červů, jmenovitě Wuchereria bancrofti, Brugia malayi a Brugia timori. Převážná většina případů (90 procent) je způsobena Wuchereria bancrofti.
Přenos
Stejně jako malárie, tyto roundworms šířit od člověka k člověku přes kousnutí komáry. Několik druhů druhů komárů může přenášet parazit, včetně Anopheles (které také přenášejí malárii) a Aedes (které mohou přenášet viry jako dengue a Zika).
Komáři nejsou jen nosiči, ale také důležitou součástí životního cyklu červa.Když hmyz kousne někoho, kdo je infikován, vezmou nezralé larvy parazita (tzv. Microfilariae). Jednoho až dvou týdnů larvy procházejí transformací uvnitř komára a když chyba někdo uhryzne, nyní se infekční larvy přenesou na kůži a vstoupí do těla.
Jakmile se červy stanou dospělými červy a shlukují v lymfatickém systému, vysílají mikrofilárie do krevního oběhu, které pak mohou zachytit komáři. A dál a dál. To se může stát, i když někdo nemá žádné příznaky a dospělí červi mohou žít a reprodukovat uvnitř lidského těla po dobu šesti až osmi let.
Co vědět o nemocech vyvolaných mozkovcemJak parazit ovlivňuje tělo
Důvod, proč červy mohou být v lidském těle natolik destruktivní, je to, že dělají svůj domov v lymfatickém systému. Tato komplexní síť orgánů a tkání je mimo jiné zodpovědná za ochranu těla před onemocněním a regulací tekutin v tkáních.
V některých případech je otok, který nastává po infekci lymfatickou filariázou, vlastně výsledkem imunitního systému našeho těla, který se snaží zbavit se červu. Někdy je však zánět způsoben příležitostnou bakteriální infekcí, že imunitní systém těla byl příliš poškozen, aby se zastavil. Tyto sekundární infekce způsobují slonínání nebo ztvrdnutí kůže a tkání.
K tomu, aby se tyto účinky staly, musíte být nakaženi infikovanými komáři opakovaně po dobu několika měsíců.
Diagnóza
Existují dva hlavní způsoby diagnostikování lymfatické filariázy: krevní skvrny nebo testy.
Červy nemohou být vidět pouhým okem, ale za mikroskopu je můžete nahlédnout. Tato diagnostická metoda používá malé množství krve (např. Prstem), které je rozmazané na sklíčko, které se pak prohlédne mikroskopem. Červi jsou aktivní pouze v noci, proto by měl být odebrán vzorek. Jedná se o nejlevnější a praktičtější způsob testování parazita.
Alternativně lze pro diagnostiku použít i serologické vyšetření. Když jste infikováni parazitem, lidské tělo často vytváří protilátky a snaží se je bojovat. Tyto protilátky lze detekovat pomocí rutinních testů prováděných na vzorcích krve. Tato metoda je však používána především úředníky veřejného zdraví, kteří se pokoušejí monitorovat a mapovat přenos parazita v dané oblasti.
Protože mnoho lidí neprojevuje příznaky až roky poté, co jsou nakaženi, mohou se testy vrátit do negativního stavu, i když je jejich stav výsledkem parazita.
Léčba
Lymfatická filariáza může být léčena a kontrolována mnoha způsoby, včetně léků, programů preventivní chemoterapie a kontroly vektorů.
Léky
Některé léky lze užít k zabíjení mikrofilarií parazitů a některých (i když pravděpodobně ne všech) dospělých červů. Nežádoucí účinky léčivých přípravků mohou být někdy horší, pokud má jedinec koinfekce s jinými nemocemi, proto se doporučuje, aby různé oblasti byly léčeny různými léčebnými kombinacemi. Tyto zahrnují:
- Albendazol, sám v oblastech s loiasis (nebo africkým očním červem)
- Ivermektin, který se primárně používá s albendazolem v oblastech s onchocerkózou (nebo řekou slepotou)
- Diethylkarbamazin-citrát, často používaný v oblastech s albendazolem bez onchocerciasis
- V některých oblastech bez onkocertazy se doporučují všechny tři léky.
Některé výzkumy také naznačují, že užívání 200 miligramů denně doxycyklinu může pomoci zabíjet dospělé červy, ačkoli to ještě není první možnost léčby doporučená Světovou zdravotnickou organizací.
Preventivní chemoterapie
Aby se zabránilo šíření lymfatické filariázy, je kombinace léků často rutinně a proaktivně podávána všem v dané oblasti - bez ohledu na to, zda byli diagnostikováni s tímto onemocněním. Zatímco to nebude vyléčit každého, kdo má lymfatickou filariasis nebo jeho různé komplikace, může pomoci zabránit šíření parazita, protože to účinně eliminuje microfilariae, které mohou být neseny komáři a předává z člověka na člověka.
Vector Control
Komáre jsou nedílnou součástí přenosu lymfatické filariázy a dalších škodlivých patogenů, jako je malárie, virus západního Nilu a horečka dengue, což snižuje jejich populaci a chrání před uhryznutím je důležitou preventivní strategií. To lze provést:
- Používání sítí proti hmyzu ošetřených insekticidem
- Rozstřikování v okolí obytných oblastí
- Nosit chybu postřikem s DEETem (je-li k dispozici) a dlouhými kalhotami a rukávy
Zatímco to pravděpodobně zcela nevylučuje lymfatickou filariázu, může pomoci snížit pravděpodobnost, že se někdo nakazí parazitem.
Jak se vyhnout komářímVyrovnání
Příznaky spojené s lymfatickou filariázou mohou být často nesnesitelné, ale mohou být řízeny (nebo zcela zabráněny) několika základními strategiemi:
- Praxe dobré hygieny, včetně častého mytí rukou a čištění postižených oblastí mýdlem a vodou, aby se zabránilo infekcím.
- Zvedněte opuštěné části těla.
- Proveďte světelné cvičení, kam přesunete postiženou oblast.
- Oboustranně obtékněte oblast s obvazy, abyste podpořili vypouštění tekutin.
- Vezměte si jakékoli léky doporučené poskytovatelem zdravotní péče přesně tak, jak je předepsáno.
Pokud máte lymfedém, mohou být tyto techniky potřeba po zbytek vašeho života.
Slovo od DipHealth
Lymfatická filariáza je v Severní Americe a Evropě extrémně vzácná. Abyste se nakazili parazitem, musíte být nakaženi infikovanými komáři opakovaně a po dlouhou dobu.Pokud provádíte krátkodobé výlety do oblastí, kde je běžné lymfatické filariasis, je málo důvodů, kvůli nimž byste měli být znepokojeni tím, že vás paraziti ochromí.
Cerebrální paralýza: příznaky, příčiny, diagnóza, léčba a zvládnutí
Cerebrální paralýza je obvykle způsobena poraněním mozku během těhotenství nebo porodu a vede k obtížím s rovnováhou, držením těla, chůzí a pohybem.
Hluboká žilní trombóza: příznaky, příčiny, diagnóza a léčba
Hluboká žilní trombóza (DVT) je krevní sraženina, která se ve větších žilách obvykle tvoří v noze. Zjistěte, proč se vyskytuje DVT a co s ní dělat.
Bakteriální vaginóza: příznaky, příčiny, diagnóza a léčba
Bakteriální vaginóza je způsobena nadměrným růstem bakterií v pochvě, což způsobuje svědění, výtok a rybí zápach. Léčba zahrnuje antibiotika.