Léky schválené pro léčbu diabetu typu 2
Obsah:
- Inhibitory DPP-4
- Incretin Mimetics
- Selektivní inhibitory transporter-2 sodné-glukózy
- Amylinové analogy
- Sulfonylmočoviny
- Biguanidy
- Inhibitory alfa-glukosidázy
- Thiazolidindiony
- Meglitinidy
Eastern Kentucky vs. Louisville Condensed Game | ACC Football 2019-20 (Září 2024)
Léčba diabetes mellitus 2. typu se v uplynulém desetiletí změnila zavedením nových léků, tříd léků a léčebných přístupů. Tyto pokroky nabízejí diabetikům širší škálu kombinovaných terapií, které dokáží zajistit dlouhodobější kontrolu glykemie.
Schválené léky jsou členěny podle třídy léků, z nichž každá nabízí různé mechanismy účinku.
Inhibitory DPP-4
Inhibitory dipeptidyl peptidázy-4 (DPP-4) působí blokováním enzymu DPP-4, který ničí hormonový inklin. Inkretinum pomáhá tělu produkovat více inzulínu v případě potřeby a snižuje množství glukózy produkované játry, když to není potřeba. V současnosti existuje pět inhibitorů DPP-4 schválených Úřadem pro kontrolu potravin a léčiv (FDA) USA:
- Januvia (sitagliptin)
- Galvus (vildagliptin)
- Onglyza (saxagliptin)
- Tradjenta (linagliptin)
- Nesina (alogliptin)
Incretin Mimetics
Podle jejich jména, inkretinové mimetika fungují napodobováním působení inkretinů stimulovat produkci inzulínu. Také zpomalují rychlost trávení tak, že glukóza vstupuje do krve pomaleji.
Existuje pět inkretinových mimetik, které jsou v současné době schváleny FDA, které jsou podávány injekčně a používají se u lidí, kteří nebyli schopni kontrolovat hladinu cukru v krvi perorálními léky:
- Byetta (exenatid)
- Victoza (liraglutid)
- Trulicita (dulaglutid)
- Tanzeum (albiglutide)
- Lyxumia (lixisenatid)
Také známé jako agonisté receptoru GLP-1, jsou léky užívány v kombinaci s perorálními léky a jsou dodávány v předplněných injekčních perách. Nejsou inzulínem nebo se používají místo inzulínu.
Selektivní inhibitory transporter-2 sodné-glukózy
Selektivní inhibitory transporter-2-glukózy (SSGT-2) jsou schopné snížit hladinu cukru v krvi tím, že ledviny odstraní glukózu z těla močí. Existují tři možnosti schválené FDA:
- Invokana (canagliflozin)
- Farxiga (dapagliflozin)
- Jardiance (empagliflozin)
Amylinové analogy
Analogy amylinu jsou člověkem vytvořené verze hormonu amylinu, které jsou užívány v pankreatu ke snížení hladiny cukru v krvi. Analogy amylinu se také podávají injekčně a používají se spolu s inzulínem k přísnější kontrole glykémie. V současné době existuje jedna možnost schválená FDA:
- Symlin (pramlintideacetát)
Sulfonylmočoviny
Sulfonylmočoviny jsou nejstaršími perorálními diabetickými léky a až do roku 1995 jsou jedinými dostupnými pro řízení diabetu 2. typu. Sulfonylmočoviny působí stimulováním slinivky břišní k uvolnění více inzulinu do krevního řečiště.
Existuje několik generací sulfonylmočovin; druhý a třetí jsou nejčastěji předepsané. Z těch, které jsou v současné době schváleny FDA:
- První generace: Orinase (tolbutamid), Tolináza (tolazamid) a Diabinez (chlorpropamid)
- Druhá generace: glukotrol (glipizid), mikronáza (glyburid) a diabeta (glyburid)
- Třetí generace: Amaryl (glimepirid)
Biguanidy
Biguanidy snižují množství glukózy, které produkuje játra, zatímco činí organismus citlivější na inzulín. Existují dvě formulace stejného léku schválené FDA:
- Glucophage (metformin)
- Glucophage XR (metformin s prodlouženým uvolňováním)
Inhibitory alfa-glukosidázy
Inhibitory alfa-glukosidázy zpomalují konverzi uhlohydrátů na glukózu během trávení. To pomáhá regulovat hladinu glukózy v krvi a zabraňuje tomu, aby cukry byly příliš vysoké. Existují dvě možnosti, které v současnosti FDA schvaluje:
- Precose (akarbóza)
- Glyset (miglitol)
Thiazolidindiony
Thiazolidindiony senzibilizují svalové a tukové buňky, aby lépe akceptovaly inzulín. Oba způsobují určité zdravotní rizika, která vyžadují odbornou konzultaci před zahájením léčby. FDA schválila v USA dva thiazolidinedionové léky:
- Avandia (rosiglitazon)
- Actos (pioglitazon)
V květnu 2007 FDA vydala bezpečnostní varování ohledně rizika srdečních záchvatů a dalších kardiovaskulárních příhod při užívání přípravku Avandia. Obdobné obavy vedly k zákazu jak Avandia, tak Actos ve Francii a Německu.
Meglitinidy
Meglitinidy mohou pomoci stimulovat produkci inzulinu, pokud je v krvi přítomna glukóza. Pokud je hladina cukru v krvi nízká, je lék mnohem méně účinný. Možnosti schválené FDA zahrnují:
- Prandin (repaglinid)
- Starlix (nateglinid)
1997 Požadavek FDA na schválení typu štítné žlázy
Podívejte se na požadavek FDA, že levothyroxin prochází novým procesem NDA pro podávání léků od roku 1997.
Seznam schválených léků proti hepatitidě typu C schválených FDA
Po schválení přípravku Sovaldi bylo FDA schváleno sedm dalších léčiv pro léčbu chronické hepatitidy typu C, která nabízí míru léčení až 99 procent.
Seznam schválených antiretrovirových léků pro léčbu HIV / AIDS
Dnes existuje 28 individuálních antiretrovirových látek a 15 léků s fixovanou dávkou kombinace (FDC) složených ze dvou nebo více různých léčiv proti HIV.