Předcházení vzniku krevních sraženin po celkové výměně kyčle
Obsah:
- Krevní sraženina Rizika a intervence
- Pacienti s vysokým rizikem
- Předcházení vzniku krevních sraženin po náhradě kyčelního kloubu
- Známky a příznaky krevní sraženiny
Každý rok přibližně 200 000 Američanů podstoupí celkovou operaci náhrady kyčelního kloubu. Statistiky ukazují, že mezi 400 a 800 lidmi se v prvních třech měsících po tomto postupu vyvinou fatální plicní embolie.
Plicní embolie je důsledkem stavu nazývaného hluboká žilní trombóza, při níž se krevní sraženina tvoří v hluboké žíle (často v noze). V některých případech se u pacientů s DVT může vyvinout plicní embolie, když se část sraženiny rozpadne a cestuje krev do plic.
Krevní sraženina Rizika a intervence
Dobře zveřejněná výzkumná studie, publikovaná v roce 2000 v časopisu New England Journal of Medicine, zjistila, že mezi pacienty s Medicarem v Kalifornii sledovali určité rizikové faktory a intervence, u kterých pacienti vyvinuli operaci náhrady kyčelního krevního sraženiny. Bylo zjištěno, že:
- Pacienti s nadváhou s hodnotou BMI 25 nebo více byli 2 1 / 2krát častěji hospitalizováni pro krevní sraženiny než kontrolní skupina.
- Pneumatická komprese byla pro pacienty s nejvyšší výhodou průměrné hmotnosti. Pneumatická komprese (externí zařízení sestávající z nafukovatelných manžet za účelem masírování a stlačení nohou, aby se zabránilo soustřeďování krve v krvi a zvýšené riziko tvorby sraženin) nezmenšilo riziko vzniku krevních sraženin u pacientů s nadváhou.
- Pacienti s normální tělesnou hmotností, kteří používali pneumatickou kompresi, byli 30% pravděpodobně znovu hospitalizováni pro krevní sraženiny, neboť pacienti nebyli léčeni pneumatickou kompresí.
- Pacienti všech závažných kategorií, kteří byli léčeni antikoagulačními léky po návratu domů, měli jen asi 60% pravděpodobnosti výskytu symptomatických sraženin, jako pacienti, kteří nebyli léčeni.
Některé skupiny pacientů mají určitou léčbu. Studie poukazují na význam pneumatické komprese u pacientů s BMI do 25 let a na význam léčby antikoagulancií po vyprazdňování nemocnice, avšak budoucí studie jsou potřebné k analýze neúčinnosti pneumatické komprese u pacientů s BMI nad 25 let.
Pacienti s vysokým rizikem
Někteří pacienti mají vyšší riziko vzniku plicní embolie po operaci náhrady kyčelního kloubu než jiní. Kromě pacientů s vysokým BMI se jedná o pacienty, kteří:
- Máte předchozí anamnézu krevních sraženin
- Jsou aktivní kouření tabáku
- V současnosti dostávají léčbu rakoviny
Pacienti s vysokým rizikem jsou obvykle bližší sledováni a / nebo dostávají léky k ředění krve po operaci náhrady kyčelního kloubu, aby se zabránilo tvorbě sraženin.
Předcházení vzniku krevních sraženin po náhradě kyčelního kloubu
Kromě informování svého lékaře, pokud máte některý z výše uvedených rizikových faktorů, můžete provést několik kroků, které můžete provést k ochraně před krvácením, pokud plánujete operaci. Tyto zahrnují:
- Ukončení kouření (i když je třeba ukončit program kouření), u nichž bylo prokázáno, že zvyšuje riziko vzniku krevní sraženiny až pětkrát.
- Zachovat zdravou váhu (nebo zhubnout).
- Začněte se pohybovat a co nejdříve po operaci, která pohybuje krví přes váš systém a brání tomu, aby zůstali na jednom místě dostatečně dlouhém, aby se mohl sražen.
Známky a příznaky krevní sraženiny
Dokonce i když se vyvinou sraženiny, léčba může být často úspěšná, pokud jsou identifikovány před vznikem komplikací. Po operaci je nějaký otok normální. Pokud však zaznamenáte náhlé nebo dramatické otoky nebo křehkost, končetina je příliš bolestivá k pohybu a / nebo vyvinete horečku, měli byste upozornit svého lékaře.
Fyzikální terapie po celkové výměně kyčle
Pokud máte celkovou náhradu kyčelního kloubu (THR), můžete těžit z fyzikální terapie v nemocnici, domově nebo v ambulanci, abyste znovu získali normální pohyblivost.
Předcházení vzniku krevních sraženin
Existuje několik kroků, které můžeme učinit, abychom zabránili vzniku krevních sraženin. a zvláštní kroky, které můžeme přijmout, pokud je naše riziko vzniku krevních sraženin obzvlášť vysoké.
Prevence krevních sraženin během chemoterapie
Krevní sraženiny (žilní tromboembolie) jsou časté při chemoterapii rakoviny. Naučte se rozpoznat tuto komplikaci a snížit riziko.