Je vaše bolesti krku související s vaší čelistí?
Obsah:
- Temporomandibulární kloub
- Dva hlavní typy TMJ dysfunkce
- Protrující čočka otevření
- Objem disku s redukcí
- Globální přístup k TMJD
- Slovo od DipHealth
Ataralgin - Vaša výhra nad bolesťou hlavy a krčnej chrbtice aj ich príčin (Září 2024)
Pokud máte mnoho bolesti na krku a nemůžete zjistit, proč - spíše než neustále se snažíte diagnostikovat problém krční páteře - možná budete chtít přesunout své zaměření na blízké oblasti těla; vaše čelist. Odhady se liší, ale odborníci tvrdí, že až 70 procent problémů s krkem může souviset s dysfunkcí v temporomandibulárním kloubu.
Může se jednat o křečový svalový křeč (50 procent případů podle studie z roku 2015 publikované v roce 2008) Journal of Physical Therapy Vědecký výzkum), sníženou flexibilitu (20% podle stejné studie) nebo prostou 'ole bolest, kterou autoři zaznamenali u 30 procent.
A naopak může být pravda. Studie uvedená výše ukázala, že špatná pozice krku může být příčinou dysfunkce čelisti a bolesti.
Temporomandibulární kloub
Možná se zajímáte, co tím myslím při dysfunkci čelistních kloubů. Začněme kostní strukturou, kterou často nazýváme zkratkou TMJ.
TMJ je možná nejsložitější kloub v lidském těle. Přestože je malá, má mnoho architektury, od jedinečných tvarů kloubů až po propletené pojivové tkáně, které tvoří okolní kapsli a vstoupí do kloubu. TMJ také obsahuje disk, který na rozdíl od rentgenových kotoučů, které slouží jako tlumičů tlumení nárazů, zajišťuje stabilizaci kloubu a zakrytí svalů a vazy, které udržují kloub na místě a pomáhají je pohybovat.
Abychom vám pomohli porozumět přesně tam, kde je temporomandibulární kloub umístěn a jak je konstruován, můžete toto složené slovo rozdělit na dvě části, z nichž každá se týká kostí, které tvoří kloub. Dejme tento název tak, abyste měli jistý význam anatomie.
První část, temporo, se týká temporální kosti. Časová kost se nachází na každé straně lebky směrem dolů (u ucha). Jedna věc, která vám může pomoci najít dočasné kosti, je položit ruku na váš chrám. Časová kost je umístěna těsně pod ním, takže pokud posunete ruku trochu dolů, dokud necítíte těžkou kost, jste našli horní kosti TMJ.
Druhá část slova je mandibulární, což se týká kostní struktury, která se pohybuje nahoru a dolů a v menší míře vedle sebe během žvýkání. Pravděpodobně vám to nemám říkat, ale mandibula je hostitelem vašeho spodního souboru zubů. Dolní čelist je považována za čelistní kost. Zajímavostí je, že je to jediná kost, která se může pohybovat.
Mandlovita je tvarována jako U. V horní části boků U se kosti rozkládají (nahoru) do dvou oddělených "procesů", které jsou rozšířeními kosti, která se do určité míry zužují na koncích. Přední proces se nazývá koronoid; několik klíčových svalů se připojí k koronoidnímu procesu, ale celkově tato oblast není součástí TMJ. Zpětný proces se nazývá kondilární proces; to je část mandibuly, která se artikuluje s temporální kostou k vytvoření TMJ.
Potom je temporomandibulární kloub (TMJ) oblast, ve které se spojuje temporální kost a kondyle mandibuly. Je to synoviální kloub, což znamená, že je kapsle vyrobená z tvrdých vláken obklopujících obě kosti a mezery mezi nimi. Také uvnitř tohoto prostoru je specifický typ tekutiny vhodně pojmenované synoviální tekutiny, plus disk, který pomáhá udržet kloub stabilní a pohyb, který kloub dělá v dobré integritě.
V TMJ se vyskytují dva typy pohybů: závěs a klouzání. Tato kombinace dále klasifikuje kloub jako ginglymoarthrodial.
A stejně jako s téměř jakýmkoliv kloubem v těle působí na TMJ řada svalů; jak uvidíte v následující části, svaly, které se staly příliš těsné nebo vyvážené vzhledem k sobě navzájem, jsou jedním způsobem, který může způsobit dysfunkci TMJ.
Dva hlavní typy TMJ dysfunkce
Dysfunkce TMJ je jednou kategorií mnohem větší skupiny problémů, které se běžně týkají poruchy TMJ. Spolu s příčinami uvedenými níže, porucha TMJ může být důsledkem traumatu, posturálních otázek, zubních problémů nebo psychiatrických stavů.
Chcete-li porozumět tomu, jak vaše TMJ přispívá nebo způsobuje bolesti krku (také jak přispívají struktury vašeho horního těla k Vašemu TMJ problému), zvažte učení o dvou hlavních typech TMJ dysfunkcí.Zatímco existují další možné podmínky, které lékař může při diagnostice (krátce zmíněný výše) uvažovat o dočasné dysfunkci temporomandibulárního kloubu (TMJD), je často třeba připsat způsobu, jakým obvykle otevřete čelist nebo posunutí disku, který se nachází uvnitř kloubu.
Vezměme je po jednom.
Protrující čočka otevření
Nejdříve nefunkční pohyb čelistí. Tento TMJD se nazývá "protruzivní vzorek otevření čelisti" a může se vyskytnout, když je sada svalů obvykle zařízená pomáhání otevřete čelist tak silnou, že zcela přebírají práci. Co je předpokládané že svaly, které ovládají tento spoj - jinými slovy, napomáhají otevření a uzavření ústa-kontraktu v určitém pořadí tak, že kondyle nejprve rotuje pohyb (v poháru jako oblast temporalis kosti, s nímž to articulates) a pak se zmenší. (Protažení, v tomto případě znamená přesun dolní čelisti dopředu.)
Ale v protruzivním otevíracím vzoru jsou tyto pomocné svaly, které se nazývají laterální pterygoidy tak těsně podněcují změnu v normálním pořadí pohybů součástí, ke kterým dochází v ústí úst. To nejen zesiluje boční pterygoidy, ale může způsobit problémy s diskem, který se nachází uvnitř kloubu.
Objem disku s redukcí
Dále promluvte o nejběžnějším problému TMJ, který souvisí s diskem uvnitř tohoto kloubu. Toto se nazývá posun disku s redukcí.
Obvykle pozice kotouče závisí na jeho tvaru a na stupni tlaku, který je na něj kladen. Pokud jde o tvar disku, je to něco, s čím jste se narodil, a proto je zřídka, pokud vůbec, zdravotní problém.
Ale tlak, který je na tento disk umístěn přes těsné nebo nevyvážené svaly a / nebo dysfunkční pohyb kloubů je něco, co mohou lékaři diagnostikovat a léčit. Nadměrný tlak je zpravidla způsoben tím, že příliš těsné čelistní svaly ovlivňují uložení kloubu, stejně jako ostatní měkké tkáně, které ho ovlivňují.
Posun disku s redukcí je první ze tří stupňů posunutí disku. Při posunutí disku s redukcí pravděpodobně slyšíte hluky při otevření a zavření čelisti a tím, že snížíte dolní čelist (čelist) vpřed, tyto hluky sníží. Můžete také dostat bolesti, když žvýkáte, zíváte, mluvíte, nebo pokud (a kdy) rozdrtíte zuby. Otevření ústa může být také obtížné, ale to není vždycky příznakem.
Bez léčby pro dislokaci disku s redukcí může tento problém TMJ pokračovat do druhého a případně třetího stupně. Druhým krokem je posunutí disku bez kde, stejně jako předtím, dostanete kliknutí a popping v kloubu. Tentokrát však může spoj čas od času zablokovat a při otevírání úst může mít také nějaké přerušované problémy. Třetí etapa je situace, kdy se problém stává chronickým.
Mimochodem byste měli hledat "červené vlajky", což jsou příznaky, které mohou naznačovat nervové postižení nebo poškození nebo závažnější stav TMJ. Ty zahrnují necitlivost, otoky, krvácení z nosu nebo problémy s drenážími sinusu, nevysvětlitelnou ztrátu hmotnosti, problémy se sluchovým postižením, neustálou bolest (nesouvisí s vaší čelistí) nebo příznaky, které jednoduše nereagují na jakoukoli léčbu TMJ, se kterou se můžete zapojit. Pokud máte některý z těchto příznaků, ujistěte se, že jste o nich diskutovali s lékařem a / nebo s fyzikálním terapeutem, který vás léčí.
Globální přístup k TMJD
Takže, co znamená tato podrobná informace o bolesti krku?
Z větší části je dysfunkce TMJ způsobena dysfunkcí v jednom nebo více svalů, které udržují kloub na místě, ovlivňují tlak na disku a tak dále. Ale pokud jde o muskuloskeletální systém, neexistuje taková věc jako izolace.
To znamená, že například nesouosost vašeho TMJ, která začíná mimořádně těsnými laterálními pterygoidy, může snadno ovlivnit podmínky jiných svalů, které obě reagují a ovlivňují polohu tohoto kloubu a polohu vaší hlavy, krku a horní části těla. Tímto způsobem se svalové napětí nebo slabost a pohybová dysfunkce, která začíná u TMJ, přenáší na krk, ramena, horní část zad a případně dolní část zad. Moudrý diagnostik bude hodnotit nejen vaše TMJ, ale alespoň postoj a polohu krku a ramen.
Nejenže to, ale chronické nesouososti horní části těla mohou způsobit problém s TMJ. To platí zejména v případě, že máte přední polohu hlavy, což je velmi časté nesouosost hlavy v jeho vztahu k krku. Přední postoj hlavy je obvykle předcházet dalším problémem postoje, který se objevuje v horní části zad, známou jako kyfóza. Kyphóza je v podstatě zaoblená horní část zad. Když se horní část hřbetu zaokrouhluje, hlava, která je spojena přes hřbet, je převrácena dolů. Abyste mohli vidět a komunikovat se světem před vámi, pravděpodobně se budete krýt v zadní části krku jako způsob, jak zvednout hlavu a pravděpodobně i vyžehlit hlavu dopředu. To vše může dát čelisti na mechanickou nevýhodu, což může zase přispět k vašim TMJ problémům.
Slovo od DipHealth
Adresování horní polohy těla (s jinými chirurgickými metodami) pravděpodobně pomůže zlepšit biomechaniky čelistí a rozsah pohybu. Léčba TMJD může pomoci také zmírnit některé nebo všechny vaše bolesti.
Bez léčby se může stát, že se dostanete na cyklus dysfunkce, která se přenáší sem a tam mezi čelist, krk a ramena. Jedním z přínosů fyzikální terapie je přerušení této smyčky a místo toho měkké tkáně umožňují návrat k normální délce.To může pomoci obnovit vhodnou posloupnost pohybu v čelisti a nabídnout pozitivní léčebné účinky na disk, stejně jako na držení těla v horní části těla.
Některé z věcí, které můžete zažít v léčbě, zahrnují ruční terapii k uvolnění těsných svalů, protahování a posílení cvičení, které pomáhají vytvořit dobré držení těla, zejména v oblasti horního těla, a trochu vzdělání, jak udržet tyto pozitivní zisky. Váš terapeut vás může také naučit rutinu péče o sebe, která zahrnuje postupné izometrické posilování čelistí.
Bolesti krku a bolesti horních zad v pilatech
Zjistěte, proč někteří lidé mají bolesti v horní části zad a bolesti krku, když dělají Pilates, a navíc získávají tipy na jejich překonání.
Cévní porucha u krku při bolestech krku
Zjistěte více o krční trakci jako součást fyzikální terapie, která vám pomůže při léčbě bolesti krku doma.
Bolesti čelistí Příznaky, příčiny, diagnóza a léčba
Dozvíte se o různých příčinách bolesti čelisti, jako je například TMD a problémy s dentálními problémy, a jak se váš lékař nebo zubař stará o diagnostiku a léčbu.