Bolesti čelistí Příznaky, příčiny, diagnóza a léčba
Obsah:
- Společné příčiny
- Temporomandibulární kloubní porucha (TMJ)
- Broušení zubů (bruxismus)
- Zuby zubů
- Infekce
- Trauma
- Vzácné příčiny
- Infarkt
- Autoimunitní podmínky
- Trigeminální neuralgie
- Osteonekróza čelisti
- Rakovina
- Kdy vidět doktora
- Diagnóza
- Fyzikální zkouška
- Laboratoře a testy
- Zobrazování
- Léčba
- Léky a péče
- Chirurgická operace
- Slovo od DipHealth
Bolest na hrudi: přehled hlavních příčin (Září 2024)
Zjišťování, co způsobuje bolest čelisti, může být obtížné, většinou proto, že existuje mnoho zdrojů, z nichž může vzniknout bolest, jako jsou svaly, kosti v čelisti, zuby nebo oblasti těla, které nemusí nutně podezření, jako jsou vaše uši, dutiny, nebo dokonce i vaše srdce.
Bolest je způsob, jakým vaše tělo signalizuje, že je něco špatně - rozrušíte zuby, máte infekci, nebo máte například poruchu kloubů - takže dostat se na dno bolesti čelistí je důležité nejen pro vaše pohodlí, ale také k vyřešení základního problému, který může být vážný.
Společné příčiny
Nejčastějšími příčinami bolesti čelisti jsou zubní problémy a poruchy, které ovlivňují váš temporomandibulární kloub, kloub, který spojuje spodní čelistní kost s lebkou.
Temporomandibulární kloubní porucha (TMJ)
Mezi nejčastější příznaky a symptomy poruchy temporomandibulárního kloubu patří citlivost čelistí, která se může projevit jako bolest zubů, stejně jako bolesti hlavy nebo bolesti uší. Bolest se může zhoršovat při žvýkání jídla a člověk může slyšet a / nebo pociťovat klepání nebo popping šum při jídle, stejně jako celkový snížený rozsah čelistí pohyb. Navíc může být tento stav spojen s tuhou a bolestí krku, bolesti ramen, která vyzařuje paže a zvoní v uších (tinnitus).
Broušení zubů (bruxismus)
Broušení zubů může způsobit bolest čelisti, a protože mnoho lidí to dělá při spánku, možná si nevíte, že jste také.
Příznaky bruxismu zahrnují bolest čelistí, obličeje a krku; bolesti hlavy; a zubní problémy, včetně zlomenin a opotřebovaných zubů.
Kromě mletí zubů mohou způsobit i další svalové stavy, jako je zúžení zubů a nadměrné žvýkání žvýkaček, také způsobit bolest čelistí.
Zuby zubů
Existuje několik dentálních problémů spojených s bolestem čelistí. Například prasklý zub může způsobit přerušovanou, matnou nebo ostré bolesti čelistí, které se spouští kousnutím nebo jím. Dutina může způsobit neustálou bolest, která se zhoršuje horkou nebo studenou stravou. Jiné problémy se zuby, jako abscesy zubů a suché zásuvky, mohou také způsobit bolesti čelistí.
Infekce
Infekce v oblasti hlavy a krku, zejména infekce sinusu nebo ucha, může způsobit bolesti čelistí. Kromě bolesti čelistí mohou další příznaky sinusitidy zahrnovat:
- Horečka
- Bolest hlavy
- Bolest zubů
- Bolest na tváři
- Nosní kongesce
Podobně, kromě bolesti čelisti, další příznaky infekce ucha mohou zahrnovat potíže se sluchem, závratě, nevolnost a příležitostně i odtoky uší.
Trauma
Zranění čelisti nebo obličeje, včetně vykloubené nebo zlomené čelisti, může způsobit značné bolesti.
Vzácné příčiny
Zatímco bolesti čelistí jsou klasicky spojeny s problémem s TMJ, infekcí nebo zubními problémy, existují i jiné příčiny, které musí lékař zvážit.
Infarkt
Bolest čelistí může znamenat infarkt, což je potenciálně život ohrožující stav, který zaručuje okamžitou lékařskou pomoc. Vedle drtivého nebo těžkého pocitu uprostřed levé strany hrudníku, který se může pohybovat na čelist, krk nebo rameno, další možné příznaky srdečního záchvatu zahrnují potíže s dýcháním, pocení, závratě, nevolnost a zvracení a slabost.
Pokud vy nebo někdo, se kterým jste, může mít infarkt, jít na pohotovost nebo okamžitě zavolat.
Autoimunitní podmínky
Autoimunitní stavy, jako je revmatoidní artritida, Sjögrenův syndrom a systémový lupus erythematosus, mohou také způsobit bolesti čelistí, konkrétně symptomy, které napodobují onemocnění TMJ.
Trigeminální neuralgie
Neuralgie trigeminu je velmi bolestivý stav, který ovlivňuje trigeminální nerv, který vám pomáhá rozpoznat pocity na tváři a přemisťovat čelist. Tento stav způsobuje jednostranné záchvaty ostrých, elektrických šokových bolestí v rtech, očích, nosu, čelisti, čele a pokožce hlavy. Bolest je zpravidla spuštěna jedením, mluvením nebo vystavením tváře studenému vzduchu.
Osteonekróza čelisti
Osteonekróza nastává, když je přerušeno přivádění kostí do kosti a kůže začíná umírat. Může způsobit silnou bolest. Příčiny osteonekrózy zahrnují nadměrnou konzumaci alkoholu, užívání kortikosteroidů a trauma.
Rakovina
Některé typy rakoviny, jako je rakovina ústní, mohou způsobit bolesti čelistí. U ústní rakoviny mohou být přítomny další příznaky, jako je přetrvávající bolest v ústech, bolesti v ústech, které se nehojí, potíže s žvýkáním nebo pohybem čelisti, otoky čelisti, uvolnění zubů, hrudka nebo hromadě v krku a nevysvětlitelnou ztrátu hmotnosti.
Kdy vidět doktora
Možná vás překvapí, že výše uvedený seznam příčin bolesti čelisti není vyčerpávající. Proto je důležité vyhledat lékaře nebo zubaře správnou diagnózu.
Zatímco většina bolesti čelistí nesouvisí s lékařskými mimořádnými událostmi, jako je srdeční záchvat, pokud je váš nepříjemný pocit těžký a / nebo prodloužený, nebo pokud je vaše bolest spojena s příznaky jako je dýchací potíže, bolest na hrudi, pocení nebo závratě, ujistěte se okamžitě vyhledejte lékařskou pomoc.
Diagnóza
Chcete-li se dostat k příčině bolesti čelistí, nejdříve vám lékař poradí o vaší bolesti, jako když začalo, jak závažné je a zda je bolest přerušovaná nebo konstantní. Bude také informovat o tom, zda došlo k nějakému nedávnému traumatu čelisti, stejně jako návyky, které mohou způsobit bolesti čelistí. Časování bolesti čelistí, jako kdyby se objevilo ráno po probuzení, může také pomoci lékaři zjistit diagnózu.
Fyzikální zkouška
Po důkladné historii lékař zahájí fyzické vyšetření s úzkým pohledem na ústa, zuby, TMJ, krk a ramena.
Konkrétně, u podezření na poruchu TMJ může lékař určit rozsah pohybu otvoru čelisti. Zatímco normální otevírání je 35 až 55 milimetrů, lidé s TMJ často mají otvory v čelistích, které jsou menší než 25 milimetrů. Pacienti s TMJ mohou mít také svalovou citlivost okolo TMJ, stejně jako krepitus (pocit praskání) nebo zvuk kliknutí, když se čelist otevře a zavře.
Konečně je běžné, aby lékař provedl vyšetření kraniálního nervu, aby se zajistilo, že bolest, kterou prožíváte, nesouvisí s podrážděným nebo stlačeným nervem (např. Neuralgie trojklanného nervu).
Laboratoře a testy
Krev není často nutná k přístupu k bolesti čelisti, pokud se neobjeví potíže s autoimunitním onemocněním, přičemž v tomto okamžiku mohou být vyvozovány příslušné protilátky a zánětlivé markery.
Kromě toho, pokud jste vyloučeni z infarktu v nouzovém pokoji, bude vám objednán elektrokardiogram a krevní testy (například srdeční enzymy).
Zobrazování
V závislosti na zjištěních z historie a fyzické prohlídky mohou zobrazovací testy pomoci poskytnout další informace nebo potvrdit diagnózu. Pro určité příčiny bolesti čelisti, jako je porucha TMJ, zubní problém nebo zlomenina nebo dislokace čelisti, obyčejný rentgen nebo panoramatický rentgen je obvykle postačující.
Pro složitější diagnózy, jako je osteonekróza čelisti nebo pro diagnostiku infekce sinusu, lze objednat počítačový tomograf (CT). Magnetické rezonanční snímky (MRI) se často používají k důkladnějšímu vyhodnocení TMJ u lidí s chronickou nebo silnou bolestí. MRI může být také použita k hodnocení trigeminálního nervu v neuralgii trigeminu.
Léčba
Léčba bolesti čelistí závisí na její příčině, ale může zahrnovat terapie, jako je užívání určitého léku, používání strategií sebe-péče nebo podstoupení operace.
Léky a péče
Konkrétní léky jsou předepsány pro určité diagnózy - například antibiotikum bude předepsáno pro infekci v dutině nebo ušních, zatímco antikonvulzivní Tegretol (karbamazepin) nebo Trileptal (oxkarbazepin) se používá k léčbě neuralgie trigeminu.
U poruchy s TMJ se doporučuje kombinace léků (například nesteroidní protizánětlivá a / nebo svalová relaxancia) a terapie vlastní péče (např. Vyhýbat se spouštění a měnit pozici spánku).
Pokud je broušení zubů pachatelem za bolestivou čelistí, může být ústní ochrana užitečná.Ústní stráž mohou být zakoupeny v lékárnách a tvarovány tak, aby se hodily k vašim zubům, nebo můžete mít jednu zhotovenou na zakázku u vašeho zubního lékaře.
Chirurgická operace
Chirurgie je často jednou z primárních léčebných postupů pro rakovinu ústní dutiny a chirurgická oprava může být nezbytná pro zlomeninu čelisti.
Slovo od DipHealth
Když se dostáváte na spodní část čelisti, bolestivost může trvat trochu trpělivosti a vytrvalosti na vašem konci, obzvláště pokud se ocitnete tam a zpět mezi zubním lékařem a primárním lékařem, ujistěte se, že jakmile je nalezen zdroj a diagnóza je velká většina lidí může získat úlevu.
Hluboká žilní trombóza: příznaky, příčiny, diagnóza a léčba
Hluboká žilní trombóza (DVT) je krevní sraženina, která se ve větších žilách obvykle tvoří v noze. Zjistěte, proč se vyskytuje DVT a co s ní dělat.
Je vaše bolesti krku související s vaší čelistí?
Bolest vašeho krku souvisí s vašim čelistním kloubem? Další informace o spojení mezi dysfunkcí temporomandibulárního kloubu a krční páteří.
Bakteriální vaginóza: příznaky, příčiny, diagnóza a léčba
Bakteriální vaginóza je způsobena nadměrným růstem bakterií v pochvě, což způsobuje svědění, výtok a rybí zápach. Léčba zahrnuje antibiotika.