Možnosti diagnostiky a testování lékaře PCOS
Obsah:
Lékárna a léky 15/2009: Možnosti diagnostiky v lékárně (Září 2024)
Každá ženská zkušenost s polycystickým ovariálním syndromem (PCOS) je jedinečná, protože žádné dvě ženy nemají přesně stejné příznaky. Současná dohodnutá diagnostická kritéria pro PCOS splňuje alespoň dvě z následujících tří kritérií:
1. Nepravidelná nebo nepřítomná období
2. Biochemické nebo fyzické příznaky hyperandrogenismu (vysoké androgeny) bez další lékařské příčiny
3. Řetěz malých folikulů na ultrazvuku
Fyzikální zkouška a lékařská historieLékař bude chtít provést kompletní fyzickou a pánevní vyšetření.On nebo ona bude hledat fyzické známky vysokých androgens nebo testosteronu jako abnormální růst vlasů (konkrétně na obličeji, spodní břicho, zad a hrudník), akné, kůže, mužské plešatosti a acanthosis nigricans (tmavá hustá kůže na krku, stehna, podpaží nebo vulva).
Pokud má žena neobvyklé, nepřítomné nebo nepravidelné období (8 nebo méně menstruačních cyklů za rok), je to znamení, že ovulace se nemusí vyskytnout a mohla by naznačovat PCOS. Lékař se pokusí vyloučit další stavy, které by mohly způsobit nepravidelná období, jako je onemocnění štítné žlázy, hyperprolaktinémie, Cushingův syndrom nebo vrozená nadledvinová hyperplasie. Je důležité si uvědomit, že ženy s PCOS mohou mít měsíční menstruační cyklus a mají PCOS. Lékař se vás zeptá na všechny neobvyklé příznaky, které jste si možná všimli, takže nezapomeňte zmínit některé z vašich obav. Psaní seznamu předtím, než půjdete, vám pomůže zapamatovat si důležité body, na které byste se měli zeptat. Budete dotázáni na vaše menstruační období; jak jsou pravidelné a jak dlouho jsou mezi nimi. To může pomoci lékaři určit, zda máte ovulaci. Transvaginální ultrazvuk může nebo nemusí být proveden k vyloučení PCOS. V transvaginálním ultrazvuku je sonda umístěna uvnitř vaginy, což umožňuje lékaři vyšetřit reprodukční orgány a hledat abnormality. Může být měřena tloušťka endometria. Kritérium pro PCOS zahrnuje přítomnost 12 nebo více malých (2 až 9 mm) folikulů ve všech vaječnících. Často se tyto folikuly nazývají "cysty". Existuje mnoho žen, které mají cévnatě vypadlé vaječníky bez příznaků hyperandrogenismu a mnoho žen, které byly diagnostikovány s PCOS, kteří nemají klasicky cystické vaječníky. Někteří lékaři považují použití transvaginálního ultrazvuku u dospívajících za zbytečné.
Nakonec bude pravděpodobně provedena krevní práce. Kromě hormonálních testů, stejně jako u testosteronu, by měly být kontrolovány jiné pohlavní hormony, jako je hormon stimulující folikuly, luteinizační hormon a prolaktin. Váš lékař může vyšetřit další související stavy, jako je vysoká hladina cholesterolu a inzulínová rezistence. Nový hormonální krevní test, který se zaměřuje na ženský AMH (anti-mullerianní hormon), je nyní používán také některými lékaři jako diagnostickým nástrojem.
Endometriální biopsie může být provedena k určení, zda je vaše endometriální tkáň ve správné fázi nebo k testování rakoviny endometria. Toto riziko rakoviny endometria se zvyšuje s počtem a délkou časového období mezi zmeškanými obdobími. Biopsie může být provedena v kanceláři lékaře a je relativně bezbolestná, přestože se během postupu objeví minimální křeče. Malé množství tkáně je odstraněno z dělohy přes tenký katétr, který je vložen do děložního hrdla a do dělohy. Tato tkáň se pak analyzuje v kontextu vašeho cyklu a vyšetří se na rakovinné buňky.
Zatímco se to může zdát ohromující, nezapomeňte, že nejste sami. Jako nejběžnější endokrinní porucha u žen v plodném věku existuje mnoho žen s PCOS, kteří se tímto projevili. Oslovte skupinu podpory a lidi, kteří vás o vás zajímají. Po poradě svého lékaře a učení se o své nemoci je nejlepší způsob, jak to zvládnout.
Prameny: Grassi A. PCOS: Příručka dirigenta. 2. vydání. Luca Publishing. Bryn Mawr, PA. Jensen, Jani R. a Ruben Alvero. "Syndromu polycystických vaječníků." Reprodukční endokrinologie a neplodnost: Požadavky na porodnictví a gynekologii. Ed. Mark Evans, MD. Philadelphia: Mosby, 2007. 65-75. Transvaginální ultrazvuk
Výsledky krve
Endometriální biopsie
Co bude dál?
Použití diferenciální diagnostiky pro potvrzení vašeho onemocnění
Diferenciální diagnóza pomáhá pacientům porozumět jejich diagnóze, dozvědět se o alternativách a potvrdit, že jejich diagnóza byla provedena správně.
Genetické testování rakoviny plic: Molekulární testování mutací řidičů
Co je to genetické testování (molekulární profilování) nádorů rakoviny plic a jak identifikované mutace a přesmyky ovlivňují léčbu? Zjistit.
Jak se zeptat svého lékaře na testování STD
Mnoho lidí předpokládá, že testování panelů STD je součástí jejich pravidelné zdravotní péče. Bohužel to není. Musíte o to požádat.