Pojistné krytí preventivní péče o děti

Díky zákonu o cenově dostupné péči musí zdravotní pojišťovny v USA pokrýt preventivní zdravotní péči jak pro dospělé, tak pro děti, aniž byste museli zaplatit odpočitatelnou částku, spoluúčasti nebo spoluúčasti.

Avšak to, co se považuje za preventivní péči, může být matoucí. Zde je seznam věkových kategorií služeb preventivní péče pro děti, které by vám v případě, že to doporučí lékař vašeho dítěte, hradit zdravotní pojištění vašeho dítěte bez sdílení nákladů. Dospělí mají jiný seznam.

Dětská preventivní péče je pokryta bez sdílení nákladů

Novorozenci

• Zkouška sluchu
• Přípravka na prevenci horečky v očích
• Screening krevních buněk nebo hemoglobinopatie
• Hypotyreózní screening
• Fenylketonurie (PKU) screening

Věk 0-11 měsíců

• Hodnocení chování
• Screening krevního tlaku
• Měření výšky, hmotnosti a indexu tělesné hmotnosti
• Zdravotní historie
• Posouzení rizika pro orální zdraví
• Testování tuberkulinu, pokud je vaše dítě vystaveno zvýšenému riziku tuberkulózy
• Vývojový screening
• Doplňky železa pro děti od 6 měsíců do 12 měsíců, pokud jsou ohroženy anémii

Věk 1-4 roky

• Hodnocení chování
• Třídění krevního tlaku
• Měření výšky, hmotnosti a indexu tělesné hmotnosti
• Lékařská anamnéza
• Hodnocení orálního rizika pro zdraví
• Testování tuberkulinu, pokud je vaše dítě vystaveno zvýšenému riziku tuberkulózy
• Dyslipidemie screening, pokud vaše dítě je ve zvýšeném riziku lipidové poruchy
• Testování autismu ve věku 18 měsíců a 24 měsíců
• Vývojový screening pro děti do 3 let

Věk 5-10 let

• Hodnocení chování
• Třídění krevního tlaku
• Dyslipidemie screening, pokud vaše dítě je ve zvýšeném riziku lipidové poruchy
• Měření výšky, hmotnosti a indexu tělesné hmotnosti
• Lékařská anamnéza
• Hodnocení orálního rizika pro zdraví
• Testování tuberkulinu, pokud je vaše dítě vystaveno zvýšenému riziku tuberkulózy

Věk 11-14 let

• Hodnocení chování
• Třídění krevního tlaku
• Dyslipidemie screening, pokud vaše dítě je ve zvýšeném riziku lipidové poruchy
• Měření výšky, hmotnosti a indexu tělesné hmotnosti
• Lékařská anamnéza
• Testování tuberkulinu, pokud je vaše dítě vystaveno zvýšenému riziku tuberkulózy

Věk 15-17 let

• Hodnocení chování
• Třídění krevního tlaku
• Dyslipidemie screening, pokud vaše dítě je ve zvýšeném riziku lipidové poruchy
• Měření výšky, hmotnosti a indexu tělesné hmotnosti
• Lékařská anamnéza
• Testování tuberkulinu, pokud je vaše dítě vystaveno zvýšenému riziku tuberkulózy

Dospělí

• Hodnocení alkoholu a užívání drog
• Cervikální dysplazie screening pro sexuálně aktivní ženy
• Depresivní screening
• Screening HIV, pokud je zvýšené riziko
• Kontrola sexuálně přenosných infekcí a preventivní poradenství, pokud jsou vystaveni zvýšenému riziku

Všechny věkové kategorie od narození do 18 let, nebo nikoliv podle věku

• Fluoridové doplňky pro děti bez fluoridu ve vodním zdroji
• Hematokrit nebo screening hemoglobinu
• Olověný screening pro děti ohrožené expozicí
• Obezita screening a poradenství
• Vize screening
• Doporučená imunizace na základě věku a populace
  • Dipteria, tetanus, kašel
  • Haemophilus influenzae typu b
  • Žloutenka typu A
  • Žloutenka typu B
  • Lidsky papillomavirus
  • Inaktivovaný poliovirus
  • Chřipka
  • Spalničky
  • Meningokoková
  • Pneumokokální
  • Rotavirus
  • Plané neštovice

Preventivní péče, která není zdarma

Pokud vaše dítě má plán péče o zdravotní péči, který využívá síť poskytovatele, je povoleno účtovat sdílení nákladů za preventivní péči poskytovanou poskytovateli mimo síť. Pokud nechcete platit za preventivní péči svého dítěte, použijte poskytovatele v síti.

Pokud preventivní službu nedoporučuje lékař vašeho dítěte a

• označeno jako "A" nebo "B" v doporučeních pro pracovní skupinu Preventivní služby Spojených států nebo
• stanovených v souhrnných pokynech podporovaných správou zdravotních zdrojů a služeb, nebo
• doporučený Poradním výborem pro imunizační postupy v centrech pro kontrolu a prevenci nemocí

pak se obecně nenabízí bez sdílení nákladů.

Pokud je zdravotní pojištění vašeho dítě zdravotní pojištění, je povoleno účtovat náklady na preventivní péči. Zdravotní plán literatury vám řekne, jestli je zdravotní plán vyhlášen. Případně můžete zavolat číslo zákaznického servisu na průkaz totožnosti zdravotního pojištění vašeho dítěte nebo se obrátit na oddělení zaměstnaneckých výhod, pokud je zdravotní péče vašeho dítěte přes vaši práci.

Preventivní péče není skutečně zdarma

Ačkoli zdravotní pojištění vašeho dítěte musí platit za preventivní zdravotní služby bez účtování odčitatelné, copay nebo coinsurance, to neznamená, že tyto služby jsou bezplatné. Pojistitel bere v úvahu náklady na služby preventivní péče, když každoročně stanoví pojistné sazby.

Ačkoli nezaplatíte poplatky za sdílení nákladů, když vaše dítě přijímá preventivní péče, náklady na tyto služby jsou zahrnuty do nákladů na zdravotní pojištění. To znamená, zda vaše dítě dostává doporučenou preventivní péči, ale za to zaplatíte i prostřednictvím nákladů na zdravotní pojištění.