Chronická idiopatická zácpa Symptomy a diagnóza
Obsah:
Diagnosis Dystonia with Tom Seaman - PTP225 (Září 2024)
Chronická idiopatická zácpa (CIC) je zdravotní stav, při kterém osoba trpí chronickými příznaky zácpy, avšak pomocí standardních diagnostických testů nelze identifikovat viditelnou příčinu. Termín idiopatický je používán, protože to znamená, že neexistuje žádná známá příčina. CIC se také označuje jako funkční zácpa, jelikož CIC je klasifikována jako jedna z funkčních gastrointestinálních poruch (FGD), což znamená, že ačkoliv testování nevykazuje žádné viditelné fyzické abnormality, existuje problém ve způsobu, jakým je trávicí systém, nebo v tomto případě tlusté střevo fungování.
Odhaduje se, že přibližně 14% populace trpí chronickou zácpou. Mezi osoby, které jsou vystaveny vyššímu riziku, patří ženy, starší osoby všech věkových kategorií a pohlaví a ti, kteří mají nižší socioekonomický status.
Symptomy
Primární příznaky CIC zahrnují:
- Vzácné pohyby střev
- Stínění
- Tvrdá nebo hrudková stolice
- Pocit neúplné evakuace
- Pocit, že něco zabraňuje výstupu stolice
- Potřebujete používat prsty, abyste se pokusili dostat stolici (digitální evakuace a vaginální dlahy)
Mnoho lidí, kteří mají CIC, také hlásí následující příznaky vedle zácpy:
- Bolest břicha nebo nepohodlí
- Nadýmání
- Plynová bolest
Diagnóza
Pokud máte podezření, že máte CIC, váš lékař s největší pravděpodobností provede fyzickou prohlídku a provede nějaké krevníky, aby vyloučil další nemoci. Další diagnostické testy mohou být doporučeny v závislosti na vašich příznacích a anamnéze.
FGS jsou diagnostikovány podle kritérií Řím III. Římská kritéria označují poruchu jako funkční zácpu. K diagnóze funkční zácpy nesmí být žádné známky abnormality prokázané pomocí diagnostické práce. Tato kritéria se pokoušejí kvantifikovat příznaky CIC, například uvádějící, že musí být méně než tři střevní pohyby za týden a že jiné příznaky se vyskytují nejméně 25 procent času. Volné stolice musí být vzácností bez použití projímacích prostředků. Symptomy nesmí splňovat kritéria pro syndrom dráždivého střeva (IBS) a musí být přítomny nejméně po dobu tří měsíců, s počátkem nejméně šesti měsíců před diagnózou.
Léčba
Pro CIC neexistuje žádná specifická léčba. Existuje však celá řada různých možností léčby, které s vámi může váš lékař projednat:
Vláknina
Váš lékař může doporučit, abyste zvýšili příjem vlákniny, protože vlákno může pomoci zmírnit stolice, což usnadňuje jejich podání. Ujistěte se, že váš přívod vláken pomalu zvyšujete, abyste mohli tělu přizpůsobit. Příliš mnoho vlákniny příliš brzy by mohlo vést k příznakům plynů a nadýmání. Můžete zjistit, že rozpustné vlákno je lépe tolerováno. Můžete zvýšit příjem vlákniny prostřednictvím potravin, které jíte, nebo pomocí přídavku vlákniny.
Laxatíva
Existuje celá řada laxativ, které mohou poskytnout krátkodobou úlevu od zácpy zvýšením hladiny tekutiny v tlustém střevě (osmotické laxativa) nebo stimulačním pohybem (stimulační laxativa).
Léky
Existuje několik léků, které byly navrženy k léčbě chronické zácpy:
- Amitiza
- Linzess
- Resolor (Evropa, Kanada, Izrael)
Biofeedback
Pokud váš lékař zjistil, že dyssynergní defekce (dysfunkce pánevního dna) hraje roli ve vašem CIC, mohou doporučit zkusit biofeedback.Tato léčba se ukázala jako užitečná při zlepšování koordinace svalů pánevního dna, které se podílejí na procesu pohybu střev.
CIC vs. syndrom dráždivého střeva
Syndrom dráždivého tračníku (IBS-C), který převládá u konstipace, sdílí mnoho stejných příznaků jako CIC. Ve skutečnosti je CIC diagnostikována pouze tehdy, pokud nebyla splněna kritéria pro IBS. Hlavní rozdíl mezi těmito dvěma poruchami spočívá v tom, že diagnostická kritéria pro IBS-C vyžadují, aby existovala zkušenost s chronickou bolestí spojenou s pohybem střev. V reálném světě mnoho lékařů řekne svým pacientům, že mají IBS, jestliže trpí chronickou zácpou bez identifikovatelné příčiny, bez ohledu na to, zda bolesti doprovázejí pohyby střev nebo ne.
Někteří vědci se domnívají, že obě poruchy nejsou tak odlišné. Mnoho lidí, kteří mají diagnózu CIC, prožívá bolest břicha a nepohodlí a existuje mnoho lidí, kteří se v průběhu času přestěhují z jedné diagnózy na druhou. Je možné, že obě poruchy skutečně spadají na stejný kontinuum. Jeden významný rozdíl mezi těmito dvěma způsoby může být spojen s léčbou, jelikož se zdá, že lidé s IBS-C mají větší pravděpodobnost než pacienti s CIC, aby reagovali na možnosti léčby, které jsou účinné při úlevě od bolesti, zatímco osoby s CIC se pravděpodobně více k určitým lékům nebo léčebným účelům, které se zaměřují na funkci svalů tlustého střeva.
Symptomy chronického gastrointestinálního krvácení
Chronické krvácení je krvácení, které je obvykle lehké a může buď pokračovat po dlouhou dobu, nebo začít a zastavit v krátké době.
Chronická funkční zácpa bez specifické příčiny
Poznejte příznaky funkční zácpy u dospělých a dětí a zjistěte, jak se liší od syndromu dráždivého střeva (IBS).
Symptomy a diagnostika idiopatické plicní fibrózy
Jaké jsou příznaky idiopatické plicní fibrózy? Jaké testy se používají k diagnostice IPF a je k dispozici screeningový test?