SSRI / SNRI antidepresiva pro fibromyalgii a ME / CFS
Obsah:
- Co jsou SSRI a SNRI?
- Rizika: Serotoninový syndrom
- Rizika: sebevražda
- Rizika: Přerušení
- Rizika: Nežádoucí účinky a interakce
- Snížení rizika
- Jsou SSRI / SNRI právě pro vás?
Jordan Peterson's opinion on Antidepressants (Září 2024)
Ze všech léčby fibromyalgie (FMS) a chronického únavového syndromu (ME / CFS) mohou být antidepresiva nejtěžší pro lidi, aby pochopili. Je běžné, že lidé mají zmatek o tom, proč jsou tyto léky předepsány pro jiné než depresivní stavy.
Nicméně rostoucí počet důkazů ukazuje, že antidepresiva jsou účinná léčba FMS a v menší míře ME / CFS. Antidepresiva mění způsob, jakým v mozku působí určité neurotransmitery, a tytéž neurotransmitery jsou zapojeny do FMS, ME / CFS a závažné depresivní poruchy.
Dva typy antidepresiv, které se ukázaly jako nejúčinnější proti symptomům FMS, jsou:
- Selektivní inhibitory zpětného vychytávání serotoninu (SSRI)
- Inhibitory zpětného vychytávání serotoninu a noradrenalinu (SNRI)
Co jsou SSRI a SNRI?
Serotonin a norepinefrin jsou neurotransmitery - chemické látky v mozku, které přenášejí zprávy z jednoho neuronu (mozkové buňky) do druhého. Každý se zabývá několika funkcemi.
Serotoninové funkce zahrnují léčbu bolesti a bloudící část cyklu spánku. Váš mozek používá serotonin k vytvoření melatoninu, který vám pomůže spát.
Norepinefrin se podílí na stresové reakci těla, ostražitosti a paměti. Váš mozek používá norepinefrin k vytvoření neurotransmiteru dopaminu, který se zabývá mentálním zaměřením, motivací a koordinací.
Zdá se, že abnormality v serotoninu a norepinefrinu souvisejí s některými případy FMS a ME / CFS. SSRI / SNRI zpřístupňují více z nich tím, že zpomalují zpětné získávání, což je okamžik, kdy jsou absorbovány po použití, aby mohly být recyklovány.
Z léků schválených FDA pro FMS jsou dva ze tří SNRI. (Žádné léky nejsou schváleny FDA pro ME / CFS.) Jsou to:
- Cymbalta (duloxetin)
- Savella (milnacipran)
Jiné SNRI jsou na trhu a mohou být pro tyto nemoci předepsány. Obsahují:
- Effexor (venlafaxin)
- Pristiq (desvenlafaxin)
SSRI, které jsou také někdy předepsány mimo označení, zahrnují:
- Celexa (citalopram)
- Lexapro (escitalopram)
- Luvox (fluvoxamin)
- Paxil / Pexeva (paroxetin)
- Prozac / Sarafem / Selfemra / Rapiflux (fluoxetin)
- Zoloft (sertralin)
Rizika: Serotoninový syndrom
SSRI, SNRI a další léky, které zvyšují serotonin, mohou vést k potenciálně smrtelnému stavu nazývanému serotoninový syndrom. Riziko se zvyšuje, pokud užíváte více než jednu látku zvyšující obsah serotoninu, což může zahrnovat léky na předpis, rekreační drogy a dokonce i některé doplňky.
Chcete-li snížit riziko vzniku serotoninového syndromu, je důležité, abyste informoval svého lékaře a lékárníka o všechno, co užíváte.
Rizika: sebevražda
SSRI, SNRI a všechny ostatní antidepresiva jsou pověřeny FDA, aby nesly varovný signál - nejzávažnější varování agentury - o zvýšené míře sebevraždy nebo sebevražedných myšlenek a chování.
Je důležité, aby každý, kdo tyto léky užíval, si uvědomoval riziko a je také důležité, aby o tom věděli přátelé a rodinní příslušníci. Mohou být těmi, kteří uvidí varovné signály.
Pokud zjistíte, že máte sebevražedné myšlenky, okamžitě vám pomůže. Odkudkoli ve Spojených státech můžete volat číslo 1-800-273-8255.
To je VA hotline, ale někdo je vítán. Měli byste také poradit se svým lékařem o těchto myšlenkách a zda byste měli přestat užívat léky.
Zde je více zdrojů prevence sebevraždy:
- Samovražedné horké linky (USA): 1-800-784-2433 nebo 1-800-273-8255
- Výstražné známky sebevraždy
Rizika: Přerušení
Vyřazování SSRI / SNRI nese vlastní rizika. Přestávka příliš rychle může způsobit to, co se nazývá syndrom přerušení léčby, a proto byste měli s lékařem promluvit o správném způsobu, jak se postupně zbavit léku.
Symptomy syndromu přerušení léčby zahrnují:
- Únava
- Bolest svalů
- Nevolnost
- Bolest svalů
- Nespavost
- Úzkost a agitace
- Závrať
- Halucinace
- Rozmazané vidění
- Podrážděnost
- Brnění
- Živé sny
- Nadměrné pocení
- Pocity elektrického šoku
Příznaky přerušení léčby se mohou pohybovat od menších až po oslabující. Vzhledem k tomu, že mnoho z těchto příznaků je také časté u FMS a ME / CFS, mohli byste je omyl za příznaky své nemoci, které se zvyšují, když odkládáte léky. Pokud máte jakékoli obavy, kontaktujte svého lékaře.
Rizika: Nežádoucí účinky a interakce
Tyto léky přicházejí s dlouhým seznamem potenciálních vedlejších účinků. Některé z těch nebezpečnějších zahrnují záchvaty, halucinace a mimo kontrolu.
SSRI / SNRI mohou negativně ovlivňovat jiné léky, než ty, které zvyšují serotonin. Mohou zahrnovat protizánětlivé přípravky (NSAID), ředidla krevního řečiště a několik dalších.
Nežádoucí účinky a interakce se liší podle léků. Chcete-li zkontrolovat určité léky, můžete je vyhledat na stránkách Drugs.com nebo RxList.com. Jsou také obecně dostupné v informacích o obalech.
Snížení rizika
Nejlepší způsob, jak snížit rizika spojená se SSRI / SNRI, je pečlivě dodržovat pokyny lékaře a lékárníka týkající se jak dávkování, tak odstavení. V případě nouze můžete také chtít uvést seznam léků v peněžence.
Může pomoci vytisknout seznam možných nežádoucích účinků a udržet je někde viditelná, zvláště když začnete používat nové léky. Tímto způsobem budete schopni rychle zjistit, zda nové příznaky, které zažíváte, mohou být spojeny s drogami.
Jsou SSRI / SNRI právě pro vás?
Rozhodnutí o užívání SSRI nebo SNRI nejlépe vyhotovíte vy a váš lékař, když zvážíte vaše diagnózy, příznaky, celkové zdravotní problémy a faktory životního stylu.
Možná budete muset vyzkoušet několik léků v této třídě dříve, než zjistíte, že pro vás funguje dobře a že můžete tolerovat. To může trvat hodně času. Ujistěte se, že jste během tohoto procesu otevřeli komunikační styly se svým lékařem.
Jaká akupunktura je pro fibromyalgii a ME / CFS
Zvědavá na akupunkturu pro fibromyalgii a syndrom chronické únavy? Naučte se základy a zjistěte, jaká je typická relace.
Proč se používají antidepresiva pro IBS
Zjistěte, proč jsou antidepresiva někdy předepsána, aby pomohla zmírnit příznaky IBS, dokonce i u pacientů, kteří nejsou depresivní.
Tricyklické antidepresiva pro úlevu od bolesti zad
Chronická bolest a deprese se přivádějí do sebe a tricyklické antidepresiva se ukázaly jako účinná léčba obou.