Přehled onemocnění periferní tepny
Obsah:
Přehled zapalovačů #2 (Září 2024)
Onemocnění periferní arterie (PAD) je stav, kdy jedna nebo více tepen, které dodávají krev na nohy, ramena, hlava nebo břicho, jsou blokovány nebo částečně blokovány, obvykle kvůli ateroskleróze. Pokud průtok krve do končetin již není dostatečný, aby vyhověl poptávce, může mít osoba s PAD příznaky.
Symptomy
Nejběžnějším příznakem PAD je "klaudikace". Klaudikace je bolest, křeče nebo nepohodlí - které se mohou lišit od pouhých nepříjemných až po poměrně těžké - ke kterým dochází v postižené končetině. Typicky dochází k klaudikaci během cvičení a je uvolněn odpočinkem.
Vzhledem k tomu, že PAD nejčastěji postihuje nohy, klaudikace se nejčastěji projevuje jako bolesti nohou při chůzi. V závislosti na tom, kde se v oblasti tepny nohy nachází blokáda, může klaudikace nohou ovlivnit nohu, lýtko, stehno nebo hýždě. Lidé, kteří mají PAD v jedné z tepen, které dodávají horní končetiny, mohou zažívat klaudikaci v pažích nebo rameni; a někteří dokonce mohou pociťovat neurologické příznaky během cvičení paže, což je stav nazvaný "syndrom podkožního krade".
Někdy způsobí PAD přetrvávající klaudikaci i v klidu. Klesající klaudikace často znamená, že arteriální blokáda je poměrně těžká a postižený končetin nedostává dostatečný průtok krve dokonce i v klidu.
Vzhledem k tomu, že klaudikace ne vždy sleduje typický vzorek - tedy bolest v průběhu námahy s úlevou během odpočinku - diagnóza PAD by měla být považována za případ, kdy osoba starší 50 let, která má rizikové faktory pro aterosklerózu, zaznamenává nevysvětlitelnou bolest rukou nebo nohou.
Velmi závažný PAD může vést k vředu a dokonce k gangrénu postižené končetiny.
Příčiny
Ve velké většině případů je PAD způsobena aterosklerózou. To znamená, že stejné druhy rizikových faktorů, které produkují koronární arteriální onemocnění (CAD) - zejména zvýšení hladiny cholesterolu, kouření, hypertenze a diabetes - také způsobují PAD. Ve skutečnosti, protože PAD a CAD jsou způsobeny stejným onemocněním, když je PAD diagnostikován, velmi často to znamená, že CAD je také přítomen.
Méně častěji se může objevit PAD u lidí, kteří nemají aterosklerózu. Například PAD může být způsobeno traumatem končetin, vystavením záření a určitým lékům (ergotaminové léky), které se používají k léčbě migrénových bolestí hlavy.
Diagnóza
PAD lze diagnostikovat pomocí neinvazivního testování. V některých případech může být PAD detekováno fyzikálním vyšetřením, když je v postižené končetině zaznamenán snížený puls. Častěji je však pro diagnostiku PAD vyžadována jedna z několika specifických testů.
Diagnostiku PAD v nohách lze provést pomocí "kotníků-brachiálního indexu" nebo ABI, ve kterém se měří a porovnává krevní tlak v kotníku a rameni. Nízký index ABI naznačuje snížený krevní tlak v tepně nohy, což naznačuje přítomnost PAD.
Pletysmografie je další metodou pro diagnostiku PAD. Při této zkoušce se vzduch čerpá do řady manžet umístěných podél nohy a odhaduje se pulzní tlak tepny pod každou manžetou. Zablokování někde v tepně bude mít za následek snížený pulsní tlak za oblast zablokování.
"Duplexní ultrasonografie" je speciální ultrazvukový test, který poskytuje odhad průtoku krve na různých úrovních uvnitř tepny. Náhlá pokles toku krve naznačuje částečné zablokování v oblasti poklesu.
Pokud má váš lékař podezření na PAD, je pro stanovení diagnózy obvykle jeden nebo více těchto neinvazivních testů. Dnes je test ABI nejčastěji používaný test.
Léčba
Zatímco mírný nebo středně závažný PAD může být léčen léčbou a změnami životního stylu, závažnější případy často vyžadují chirurgický bypass nebo angioplastiku k uvolnění blokád. Zde jsou podrobnější informace o léčbě PAD.
Léčba onemocnění periferní tepny
Zjistěte, jaké jsou přírodní léčiva pro onemocnění periferních arterií, které mohou pomoci tomuto stavu, včetně vitamínu D a ginkga biloba.
Přehled periferní neuropatie
Dozvíte se o neuropatii, což může způsobit bolest, slabost nebo necitlivost v důsledku poškození nervů nebo myelinu, který chrání nervy.
Transplantace krvetvorných buněk periferní krve (PBSCT) Přehled
Transplantace kmenových buněk v periferní krvi (PBSCT) užívá spíše cirkulující buňky než buňky z kostní dřeně. Další informace o účelu a komplikacích.