IGAP Flap rekonstrukce prsu
Obsah:
- Metody IGAP a SGAP Klapky
- Výhody a nevýhody
- Klady
- Nevýhody
- Co očekávat během
- Přesouvání tuku, pokožky a krve
- Uzavření řezu IGAP klapky
- Vytvoření nového prsu
- Obnovení z rekonstrukce prsu lapače IGAP
- IGAP klapka pro dvojitou mastektomii
- Zvláštní důvody
DIEP Flap Breast Reconstruction Surgery at MedStar Franklin Square Medical Center. (Září 2024)
Klapka IGAP (dolní perforátor gluteální tepny) je autologní tkáňová klapka, která používá mastek a kůži z dolní části hýždí k vytvoření nového kloubu po mastektomii. Žádný z gluteálních svalů nebude řezán nebo přemístěn k rekonstrukci IGAP. Tento postup je pojmenován pro horní děrovací hrudník ve spodním hýždí. Vaše zrekonstruovaná prsa nebude mít stejný vzhled a pocit jako přirozená prsa a budete potřebovat další operaci k vytvoření nové bradavky a areola.
Metody IGAP a SGAP Klapky
Rekonstrukce prsu IGAP je velmi podobná postupu SGAP a liší se pouze jedním způsobem: IGAP používá tkáň převzatou z vašeho dolní hýždě, SGAP používá tkáň z vašeho horní hýždě. Oba jsou bezplatné rekonstrukce chlopní, které používají mikrochirurgii k opětovnému připojení tepny z tkáně klapky do oblasti hrudníku, aby se vytvořila nádvoří prsu.
Většina žen má dostatek tkáně na hýždě k vytvoření nového prsu, ale pokud není dostatek tkáně, může být za tkaninou tkáně umístěn malý implantát, který vám pomůže vyplnit velikost vašeho nového prsu. Odstranění kůže a tuku z hýždí je podobné postupu pro zvedání sýpky, ale zahrnuje arterie a žíly, které dodávají k transplantační tkáni krev.
Nejste kandidát na IGAP, pokud:
- předtím jste odstranili spodní část hýždí kůže a tuku
- jste měl liposukce na spodním hýždí
- kouříte - vaše jizvová jizva trvá dlouhou dobu, než se uzdraví a vaše tuková tkáň je vhodnější vyvinout se do tkáně jizvy
Výhody a nevýhody
Klady
- dobrá volba, pokud nemáte dostatek tuku v břiše
- dobrou volbou pro každého, kdo má dostatek kůže a tuku na spodním hýždě
- žádné svaly nejsou řezané nebo přesunuty, což urychluje čas zotavení
- zvedání hýždí je výsledkem gluteální odstranění kůže a tuku
- méně než 2% selhání
Nevýhody
- vznikly dvě jizvy kvůli dvěma operačním místům
- pokud vaše IGAP selže, tkanina tkaniva může zemřít a bude muset být zcela odstraněna
- pokud vaše rekonstrukce selže, musíte počkat 6 až 12 měsíců, abyste to zkusili znovu
Co očekávat během
Během mastektomie a rekonstrukce budete mít intravenózní sedaci nebo celkovou anestezii. Váš plastický chirurg použije značku pokožky, aby pečlivě naplánovala řez, který vytvoří klapku pokožky. Na vašem spodním hýždě bude tažena elipsa. Pokud máte současně mastektomii a rekonstrukci (okamžitá rekonstrukce), váš lékař odstraní vaše prsa, ušetří co nejvíce pokožky, jaká bude bezpečná.
Přesouvání tuku, pokožky a krve
Pomocí kožního značení provede váš chirurg řez na spodním hýždě a zvedne vrstvu kůže a tuku. Před odpojením této tkáňové klapky bude hledat horní děrovací a žíravu pro stehenní artérii, která vám poskytne spolehlivé zásobení krve vaší novou prsou. Tyto krevní cévy budou pečlivě posunuty spolu s tkáňovou klapkou.
Uzavření řezu IGAP klapky
Váš řez hýždí bude uzavřen a kanalizace mohou být umístěny pro podporu hojení a zabránění nahromadění tekutin. Tento řez bude sotva viditelný, protože může být dostatečně nízká, aby se skrývala v záhybu hýždí. V důsledku této části postupu budete mít zvedací zadek.
Vytvoření nového prsu
Tkáňová klapka, doplněná krevními cévami, bude přesunuta nahoru do oblasti mastektomie. Aby se zajistilo, že tkáň bude přežívat na svém novém místě, váš chirurg bude používat mikrochirurgii k opětovnému nasazení krevních cév v tkáňové klapce na krevní cévy v hrudníku. Vaše pokožka a tuková tkáň jsou pak přetvořeny do hrudníku a přišity na místo. Přirozený obrys spodního hýždě je dobrým pokračováním křivky zbývající kůže prsu. Váš chirurg může použít k označení některých technik značení na krevní cévě, aby pomohl zaměstnancům nemocnice sledovat jejich hojení, jakmile se zotavíte. Měli byste očekávat, že v tomto řezu budete mít také chirurgické odtoky, abyste pomohli při hojení.
Obnovení z rekonstrukce prsu lapače IGAP
Plán na nošení volných a pohodlných oděvů v příštích několika týdnech. Pevné džíny přes řez hýždě s odtoky budou nepohodlné. Měli byste plánovat pobyt v nemocnici tři až čtyři dny po této operaci a očekávat, že budou sestry sledovat váš léčebný proces. Asi týden po operaci, pokud vaše nárůst tekutin výrazně klesl, můžete mít odtoky odstraněny. Budete muset odpočívat čtyři až šest týdnů po IGAPu, takže se ujistěte, že někdo bude na cestě, aby vám řídil a zvedl vás.
IGAP klapka pro dvojitou mastektomii
Pokud máte dostatek kůže a tuku na obou stehnech, abyste vytvořili dvě nové prsa, můžete po dvojité mastektomii provést oboustrannou simultánní rekonstrukci klapky IGAP. Pokud jste již měli hýžďovou tkáň používanou pro rekonstrukci prsu (SGAP klapka), musíte zvolit jinou metodu (DIEP, lat flap nebo implantát).
Zvláštní důvody
IGAP používá tkáň hýždí, která má obrys podobný obrysu vašeho přirozeného prsu, takže řada plastických chirurgů si myslí, že to vede k lepší rekonstrukci prsu než k postupu SGAP. Klapka IGAP je mikrochirurgie, která vyžaduje mimořádné školení, dovednosti a zkušenosti, kromě speciálních zařízení ve vaší nemocnici. Stehy používané k opětovnému připojení krevních cév mají přibližně stejný průměr jako pramen vlasů. Váš chirurgický tým použije speciální nástroje a mikroskop s vysokým výkonem, aby provedl nejkritičtější část tohoto postupu. Zvolte chirurga pro tuto rekonstrukci pečlivě a zeptat se spousty otázek, dokud se nebudete cítit dobře o svém rozhodnutí.
TRAM Klapka rekonstrukce prsu
Zjistěte více o metodě rekonstrukce prsní klapky TRAM, proceduře tkáňové klapky, která používá z vašeho břicha svaly, tuk a kůži.
DIEP Klapka Rekonstrukce prsu po mastektomii
Klapka DIEP je procedura rekonstrukce prsu, která po mastektomii na rakovinu prsu používá tuk a kůži od břicha.
Operace rekonstrukce prsu u žen s rakovinou prsu
Jaké typy rekonstrukce prsu jsou k dispozici po operaci rakoviny prsu a jak jsou tyto metody odlišné?