Jsem způsobilý pro zdravotní pojištění COBRA?
Obsah:
- Je moje zdravotní pojištění předmětem COBRA?
- Jsem kvalifikovaným příjemcem?
- Mám kvalifikační událost?
- Jak můj plán zdraví vědí, že mi nabízíme COBRA?
- Jak mám rozhodnout o tom, zda pokračovat ve svém pokrytí pomocí COBRA?
Big B - Návštěva bratrance (2011) (Září 2024)
Pokud očekáváte změnu svého života, plánování zdravotního pojištění po této změně je důležitou součástí udržení vašeho finančního zabezpečení a vašeho zdraví. Populární způsob, jak získat zdravotní pojištění po významné životní události, je pokračovat ve zdravotním pojištění sponzorovaném zaměstnavatelem za použití pokrytí pokračováním COBRA.
Pokud se dostanete k rozvodu, stanete se vdovou nebo vdovcem, nebo ztratíte svou práci, ztráta vašeho zdravotního pojištění může ještě zvýšit stres, pokud vaše vyrovnávací mechanismy již nejsou vyčerpány. Pokud se snažíte najít novou práci, pohybovat se, učit se, jak žít bez partnera, nebo všechny tyto věci najednou, zvolit si nový zdravotní plán na individuálním trhu může být ohromující (jasně, zvolit si nový plán není tak těžké, jak by se mohlo zdát, a určitě budete chtít porovnat jednotlivé tržní plány s nabídkou COBRA, kterou obdržíte.
V některých případech však bude pokračovat vaše stávající pokrytí prostřednictvím COBRA nejlepší volbou).
S pokračující pokrytí COBRA nemusíte vybírat nový plán. Jednoduše pokračujte ve stejném zprostředkování, které máte v současné době sponzorované zaměstnavatelem. Není nalezení nového lékaře, protože váš současný lékař není v síti s novým zdravotním plánem. Žádné převedení lékařských záznamů nebo předpisů. Můžete pokračovat v současném zdravotním pojištění po dobu až 18 nebo 36 měsíců (v závislosti na vaší situaci), což je dost času, abyste se vrátili na nohy a vytvořili nový plán.
Ne každý však může používat zákon COBRA, aby mohl pokračovat ve zdravotním pojištění. Pochopení, zda máte nárok na zdravotní pojištění COBRA, vám pomůže plánovat bezpečnou budoucnost.
Abyste byli způsobilí pro COBRA, musíte splnit všechny tři následující požadavky:
- Váš současný zdravotní plán musí být podle COBRA zákon. Ne všechny zdravotní plány jsou.
- Musíte být považováni za a kvalifikovaného příjemce vašeho současného zdravotního plánu.
- Musíte mít kvalifikační událost.
Je moje zdravotní pojištění předmětem COBRA?
Ne všechny zdravotní plány musí nabízet pokrytí COBRA. Váš plán se děje, pokud jde o skupinový plán nabízený zaměstnavatelem v soukromém sektoru s nejméně 20 zaměstnanci na plný úvazek. COBRA se také vztahuje na většinu zdravotních plánů státní a místní správy.
Nebudete mít nárok na COBRA, pokud neexistuje žádný zdravotní plán pokračovat, protože váš zaměstnavatel zkrachoval. COBRA navíc neplatí pro zdravotní plány, které nabízí federální vláda, církve nebo některé organizace týkající se církve.
Například, když jsem odstoupil z mé ošetřovatelské práce u nemocnic Florida, neměl jsem nárok na zdravotní pojištění COBRA. To s mnou nemělo nic společného; to bylo proto, že můj bývalý zaměstnavatel, Florida Hospitals, je součástí adventistské zdravotní péče, organizace řízené církví adventistů sedmého dne. Vzhledem k tomu, že Florida Hospitals je organizací související s církví, její zdravotní plán zaměstnanců nepodléhá zákonu COBRA.
Když jsem přestal pracovat v nemocnici Kaiser Permanente, měl jsem nárok na zdravotní pojištění COBRA. Kaiser je velký, soukromý sektor, který není příbuzný křesťanům. Kaiserův zdravotní plán byl předmětem zákona COBRA; musel mi nabídnout pokrytí pokračováním COBRA.
Jsem kvalifikovaným příjemcem?
Abyste byli považováni za kvalifikovaného příjemce, musíte být zdravotním plánem pojištěni den před tím, než nastane kvalifikační událost. Kromě toho musíte být jedním z následujících způsobů:
- Zaměstnanec zaměstnavatele sponzorující zdravotní plán.
- Manžel nebo bývalý manžel tohoto zaměstnance.
- Závislý na tom zaměstnance.
- Agent, ředitel nebo nezávislý dodavatel, který není technicky zaměstnance, ale účastní se zdravotního plánu.
- v v některých případech, můžete být způsobilí, pokud jste důchodci, manželka důchodce nebo nezaopatřené dítě v důchodu a ztratíte pokrytí, protože váš bývalý zaměstnavatel zbankrotuje.
Mám kvalifikační událost?
To, co se kvalifikuje jako životní událost, závisí na tom, zda jste zaměstnanec ztrácí pokrytí, nebo na manžela / manželku nebo na jeho závislého. Vaše životní událost vás kvalifikuje pro pokrytí COBRA pokud jste zaměstnanec a:
- Jste propuštěni.
- Ty jsi skončil.
- Jste vystřeleni, ale ne kvůli hrubému pochybení, jako je krádež nebo útok na šéfa.
- Vaše zaměstnání je ukončeno z jakéhokoli jiného důvodu.
- Jste stále zaměstnán, ale vaše hodiny jsou sníženy, což způsobuje ztrátu vašeho zdravotního pojištění.
Vaše životní událost vás kvalifikuje pro pokrytí COBRA pokud jste manželka nebo závislá osoba zastřešeného zaměstnance a ztrácíte pokrytí, protože:
- Jedna z výše uvedených věcí se stala zaměstnance.
- Zaměstnanec se stává oprávněným pro Medicare. Pokud se jedná o vaši situaci, zjistěte, jaké jsou vaše možnosti o ztrátě vašeho zdravotního pojištění, protože váš manžel získává léky? "
- Zaměstnanec zemřel.
- Začínáte být rozvedená nebo legálně oddělena od zaměstnance.
- Jste mladý dospělý člověk a ztrácíte závislost na zdravotním plánu. Pokud se jedná o vaši situaci, zjistěte, jaké jsou možnosti obrácení 26 a zahájíte zdravotní pojištění vašeho rodiče.
Jak můj plán zdraví vědí, že mi nabízíme COBRA?
Pokud máte nárok na zdravotní pojištění COBRA, nedostanete z vašeho zdravotního plánu oznámení o volbách COBRA, pokud plán zdravotní péče o vaší životě měnící události neví. Někdo musí říci správci zdravotního plánu. Toto je známé jako "oznámení o kvalifikačních událostech".
Zaměstnavatel vám sdělí váš zdravotní plán, pokud vaše ztráta pokrytí je způsobena ukončením zaměstnance, úmrtí zaměstnance, způsobilostí pro zaměstnance Medicare nebo snížením pracovní doby zaměstnance. To je vaší odpovědnosti sdělit plán zdravotní péče, pokud vaše ztráta pokrytí je způsobena rozvodem, rozlukou nebo mladým dospělým, který ztrácí závislý stav podle pravidel plánu.
V některých případech můžete být v pokušení sdělit oznámení. Pokud zaměstnavatel a zdravotní plán nevědí, že jste právně odděleni, můžete si myslet, že nebudete muset platit pojistné na zdravotní pojištění COBRA. Budete pokračovat ve spousalovém pokrytí, jako byste byl manželský pár. Přemýšlejte znovu.
Ty jsi Povinný upozornit na kvalifikační událost včas. Neposkytnutí oznámení o kvalifikovaných událostech je druh podvodu; v podstatě jste krást pojištění zdravotního pojištění, pro které již nemáte nárok. Zaměstnavatel může požádat o úhradu svého podílu na měsíčním pojistném zaplaceném za krytí, které již nemáte nárok na příjem. Zdravotní plán může požadovat úhradu za zdravotní péči, kterou zaplatil, zatímco jste obdrželi krytí podvodně.
To znamená, že nemusíte upozorňovat, když procházíte rozvodem nebo soudním odloučením. Nejste povinni oznámit, dokud se skutečně nerozhodne o rozvodu nebo rozluce.
Jak mám rozhodnout o tom, zda pokračovat ve svém pokrytí pomocí COBRA?
Pokud máte možnost pokračovat ve svém zdravotním plánu pomocí COBRA, nemusíte se rozhodnout hned. Budete mít 60denní okno, během něhož se můžete zaregistrovat do programu COBRA (začíná v den, kdy obdržíte oznámení COBRA, nebo v den, kdy by vaše zastoupení sponzorované zaměstnavatelem jinak skončilo - podle toho, co nastane později).
Pokud je vaše pokrytí naplánováno na 30. června, můžete o tom chvíli přemýšlet a poté se zaregistrovat do COBRA v srpnu. Budete muset zaplatit pojistné za červenec a srpen v tom okamžiku, protože COBRA je navržena tak, aby byla bezproblémová - plán, který jste měl prostřednictvím vaší práce, vás nadále pokrývá bez přestávek.
V takovém případě máte také speciální dobu zápisu, během níž si můžete vybrat svůj plán na jednotlivých trzích buď prostřednictvím výměny ve vašem státě, nebo přímo prostřednictvím pojistitele (ujistěte se, že používáte burzu, pokud máte nárok na pokud nejsou k dispozici mimo výměnu.) Vaše speciální doba pro zápis do studijního programu začíná 60 dní před tím, než váš plán sponzorovaný zaměstnavatelem skončí a pokračuje dalších 60 dní. Máte přístup ke speciálnímu období zápisu bez ohledu na to, zda máte možnost pokračovat v plánu sponzorovaného zaměstnavatelem s COBRA.
Takže si můžete vzít čas a porovnat COBRA s možnostmi, které jsou k dispozici na jednotlivých trzích.
- Podíl
- Flip
- E-mailem
- Text
- Ministerstvo práce Spojených států, nejčastější dotazy ohledně pokrytí COBRA Pokračování ve zdraví. Listopad 2015.
Jak můžete získat zdravotní pojištění, pokud nejste subvence-způsobilý?
Většina lidí získává dotované zdravotní pojištění od vlády, zaměstnavatele nebo burzy. Ale můžete získat cenově dostupné pokrytí bez dotací?
Ztratil jsem zapsanou registraci pro zdravotní pojištění. Co teď?
Otevřená registrace je obvykle jediným obdobím roku, kdy můžete přidat nebo změnit zdravotní politiku. Zjistěte, co se stane, pokud zapomenete otevřít registraci.
Použití COBRA pro zdravotní a zdravotní pojištění
Dozvíte se o programu COBRA, který vyžaduje, aby zaměstnavatelé pokračovali v nabídce zdravotního pojištění zaměstnancům nebo jejich rodinám po určitých kvalifikačních událostech.