Jak popisovat bolesti zad k Vašemu lékaři
Obsah:
- Mějte na paměti intenzitu bolesti
- Použijte slova popisující bolest
- ID umístění bolesti
- Upřesněte Časování bolesti
- Diskuse o vašem fyzickém fungování - nebo o chybě
- Buďte transparentní o jakýchkoli psychologických problémech
Jan Pirk – Lékař musí být i dobrý manažer | LIDÉ Z PRAXE (Září 2024)
Bolest zad a bolesti krku jsou subjektivní - existují jen málo případných definitivních testů, které dokáží přesně měřit a diagnostikovat zkušenost. A bolestivé úrovně se liší, pokud jde o načasování, intenzitu a kvalitu, díky čemuž je téměř nemožné používat objektivní testovací metody, jako je MRI nebo CT, aby získali skutečný obraz toho, co zažíváte každodenně.
Stejně tak, velká zodpovědnost, kterou máte při hledání diagnózy, která může vést k správné léčbě, je jasně popsat bolesti zad. Někdy to může být umělecká forma sama o sobě.
Chcete-li se připravit na tento důležitý rozhovor s lékařem, můžete zvážit uchování časopisu o bolestech v týdnu nebo týdnech, které vedou k vaší schůzce. Ve skutečnosti mnoho lidí, kteří žijí s přetrvávajícími bolestmi, jsou dlouhodobě oddaní držitelé časopisů. Pro ně je časopis bolesti nezbytným prvkem programu bolesti.
Níže jsou některé části informací, které se lékaři pokoušejí vyvodit z pacientů s bolestivou poruchou během diagnostického procesu v anamnéze.
Mějte na paměti intenzitu bolesti
Jak špatné to bolelo? Vědět, že je to jeden z prvních kroků k práci ve spolupráci s lékařem.
Intenzita je měřítkem síly signálu bolesti na plstě.
Jako pacient je to pravděpodobně nejdůležitější část pro vás. Mnoho praktiků vás požádá, abyste vyplnili vizuální mapu nějakého druhu. Můžete být požádáni, abyste intenzitu vaší bolesti hodnotili určitým počtem nebo vybrali si "obličej", který vyjadřuje, jak vás bolest cítí; toto se nazývá graf "oucher" nebo "faces". "Tváře" v tabulce oucher jdou z šťastné a usměvavé plakat.
Použijte slova popisující bolest
Kvalita bolesti může znamenat něco o tom, co to způsobuje. Například, pokud se objeví spálení, bodnutí nebo elektrický pocit dolů na jednu nohu nebo rameno, může to znamenat stlačený nebo podrážděný spinální nervový kořen (nazývaný radikulopatie).
Pokud můžete rozšířit slovní zásobu bolesti, kterou používáte ve vašem časopise, může se stát, že komunikace se svým lékařem je pro vás snadnější a plodnější.
McGill Pain Questionnaire od McGillovy univerzity v Kanadě poskytuje řadu popisných slov, která někteří lékaři budou používat, aby se pokusili získat přehled o své bolest, ať už během počátečního diagnostického procesu nebo při sledování a monitorování. Slova jsou roztříděna podle tří otázek, které vám mohou pomoci popsat bolest. Oni jsou:
- Co má pocit bolesti? Rozšíření stávající slovní zásoby s více popisnými slovy může být užitečné zde.
- Jak se vaše bolest mění s časem? Příklady slov zahrnují konstantní, přerušované, pouze v noci atd.
- Jak silná je vaše bolest? S touto kategorií otázek jsme se vrátili k diskusi o intenzitě diskutovaném výše.
Příklady popisných slov, která popisují bolest, která byla převzata z dotazníku McGill Pain Questionnaire, zahrnují blikající, žaludeční, rytmické, stlačující, oslepující, nudné. Jsou to jen málo, ale doufejme, že máte tu představu - čím více expanzivní můžete být s vaším jazykem, tím je zachována přesnost, tím lépe bude vaše komunikace se svým lékařem.
ID umístění bolesti
Pokud máte pocit, že bolest nemusí být kde je problém. Pokud je postižena nervová kořenová buňka, může například bolest vyzařovat ruku nebo nohu, jako je to při radikulopatii.
Pokud máte spouštěcí body nebo jinou myofasciální bolest, můžete se setkat s bolesti nebo bolesti, která se nacházejí v oblasti, která zdánlivě nesouvisí se skutečným stavem problému.
A bolest může být umístěna ve více než jedné oblasti těla.
Z tohoto i jiných důvodů praktikující často používají body diagram pro sledování polohy bolesti, jak se mění (nebo ne) v průběhu času. V počátečním hodnocení schéma těla také pomáhá Vašemu lékaři nebo PT, aby se dostalo přímo do podnikání tím, že poskytne rychlý snímek hlavního vývoje vaší stížnosti.
Jako součást svého lékařského rozhovoru by lékař mohl použít informace, které uvedete v schématu těla, pro podrobnější vyšetření.
Upřesněte Časování bolesti
"Kdy" bolesti zad - pokud se objeví náhle nebo postupně, pokud se vyskytuje nepřetržitě nebo jen někdy, nebo pokud je nějaký den, kdy se vždy objevuje - je to klíčová informace pro svého lékaře, neboť on nebo on prochází procesem určení diagnózy. Lékaři hodnotí změny ve vzorcích bolesti, aby sledovali váš pokrok a byli na pozoru před novými problémy.
Pochopení vašich individuálních vzorků bolesti může také pomoci Vašemu lékaři určit nejlepší čas, jak si užívat léky.
Konkrétněji může bolest přicházet a odcházet, což se nazývá přerušovaná bolest nebo může být vždy tam, ale s kolísavou závažností. Tato druhá verze se nazývá proměnlivou bolestí.
Lidé s proměnlivou bolestí mohou také prožívat průlomovou bolest a bolest v pozadí. Průlomová bolest je dočasný stav, kdy je bolest extrémně závažná a může mít prospěch z léků nebo ze specifické strategie bolesti při průlomové bolesti. Bolest na pozadí má nižší závažnost, ale je poměrně konstantní.
Existuje také stabilní bolest, kde je bolest, která zahrnuje i její intenzitu, vždy konstantní.
Diskuse o vašem fyzickém fungování - nebo o chybě
Bolest je víc než sada nepříjemných pocitů. Má sílu narušit denní aktivity a celoživotní sny. Bolest zad může poškodit vaši schopnost plně se účastnit jak práce, tak hry, a dokonce i dělat velmi základní věci, jako je kašel a kýchání.
To znamená, že vaše očekávání a postoje mohou hrát rozhodující roli, pokud jde o to, kolik postižení trpíte, když máte bolesti zad. Skupina ICSI, která poskytuje poradenství lékařům, kteří léčí bolesti zad, tvrdí, že vzdání se sebe nebo léčení může ztěžovat bolest. V tomto případě. vzdát se znamená oddělení od činnosti vlastní péče.
ICSI říká, že sociální podpora a spiritualita velmi ovlivňují léčivou rovnici.
Další věc, která ovlivňuje vaši schopnost fungovat v době, kdy se zabýváte bolestí zad, je vaše vlastní vnímání nebo posouzení sebe sama jako schopnost provádět akce a úkoly; toto se nazývá sebeúčinnost. Studie publikovaná v Evropský žurnál bolesti zjistil, že pacienti se zpětnou vazbou se silnou sebeúčinností měli menší zdravotní postižení.
Během fyzické prohlídky se lékař bude pravděpodobně zeptat na otázky o vašem fungování a jak se změnil od začátku bolesti. Může se také pokusit zjistit úroveň bolesti, kterou prožíváte během odpočinku a během aktivit.
Buďte transparentní o jakýchkoli psychologických problémech
Mnohokrát váš stav mysli a / nebo emoce hraje roli ve vašem bolesti a invaliditě. Lékař se vás pravděpodobně zeptá, zda máte v současné době nebo v minulosti depresi, úzkost, zneužívání návykových látek nebo jiné typy problémů; tato témata jsou skvělé krmení pro váš časopis bolesti také.
Deprese může doprovázet vaši chronickou bolest zad, i když nemáte v minulosti psychiatrické poruchy. Studie z roku 2018 zveřejněná v roce 2008 Korejský žurnál bolesti dospěl k závěru, že u pacientů s chronickou bolestí je běžné neuznávané deprese.
Kognitivní behaviorální terapie (CBT) je krátkodobá terapie zaměřená na identifikaci a změnu myšlenek, které přinášejí nežádoucí výsledky do našich životů. Pro lidi s bolesti v zádech je obzvláště užitečné učit se, jak řídit bolesti spouštěče.
Ve své klinické směrnici z roku 2017 Americká vysoká škola lékařů důrazně doporučuje léčbu kognitivní chování jako nefarmakologickou léčbu bolesti při akutní, subakutní a chronické bolesti dolní části zad.
- Podíl
- Flip
- E-mailem
- Text
- Woby, S.R., Roach, N.K., Urmston, M., & Watson, P.J. (2007). Vztah mezi kognitivními faktory a úrovněmi bolesti a invalidity u pacientů trpících chronickou bolesti s nízkými zády, kteří se účastní fyzioterapie. Evropský žurnál bolesti.
- Gould, H.J. III, M.D., Ph.D. (2007). Porozumění bolesti. Saint Paul, MN: Demonstrace.
- Melzack, R. (1987). Stručný dotazník McGill Pain Questionnaire. Bolest. 30. srpna (2).
-
Qaseem A., et. al. Neinvazivní léčba akutní, subakutní a chronické bolesti dolní části zad: Klinická praxe z amerického vysokoškolského lékaře. Ann Intern Med. Duben 2017.
-
Ústav pro zlepšení klinických systémů (ICSI). Hodnocení a léčba chronické bolesti. Bloomington (MN): Ústav pro zlepšení klinických systémů (ICSI); 2005 listopad
- Lee, H., et. al., Prevalence neznámé deprese u pacientů s chronickou bolestí bez anamnézy psychiatrických onemocnění. Korejská J Pain. Duben 2018.
Bolesti krku a bolesti horních zad v pilatech
Zjistěte, proč někteří lidé mají bolesti v horní části zad a bolesti krku, když dělají Pilates, a navíc získávají tipy na jejich překonání.
Jak deník s bolestem hlavy pomáhá Vašemu lékaři
Deníky hlavy mohou být užitečné pro zvládnutí vašich vlastních spouštěčů. Přečtěte si, jak mohou také pomoci lékaři diagnostikovat váš typ poruchy hlavy.
Jak stěžovat nebo poskytnout zpětnou vazbu k Vašemu lékaři
Jakmile se rozhodnete, že vztah se svým lékařem stojí za to, zjistěte, jak vyjádřit své názory a ujistěte se, že jste slyšeni.