Infekční průjem: příznaky, příčiny a léčba
Obsah:
- Infekční vs. neinfekční průjem
- Virové příčiny
- Bakteriální příčiny
- Parazitické příčiny
- Diagnostika a léčba
- Prevence
Průjem může být více než jen zdrojem zhoršení. Ve skutečnosti je druhou hlavní příčinou úmrtí u dětí v rozvojovém světě a významným přispěvatelem k absencí v zaměstnání a ke ztrátě produktivity americké pracovní síly.
Starší lidé, malé děti a lidé s oslabeným imunitním systémem jsou obzvláště zranitelní a jsou vystaveni zvýšenému riziku nemoci a dokonce smrti v důsledku prodloužené nebo těžké dehydratace.
Infekční vs. neinfekční průjem
Virové, bakteriální a parazitární infekce jsou nejběžnější příčinou průjmu, často se šíří cestou fekálně-orální. To je případ, kdy se nakažené výkaly náhodně šíří z jedné osoby na druhou (např. Přes handshake), přicházejí do kontaktu s kontaminovaným povrchem nebo nádobou nebo požívají kontaminované potraviny nebo nápoje.
Existují také neinfekční zdroje průjmu, často související se zdravotními stavy ovlivňujícími zažívací, imunitní nebo endokrinní (hormonální) systém. Patří mezi ně syndrom dráždivého střeva (IBS), zánětlivé onemocnění střev (IBD), celiakie, hypertyreóza a intolerance laktózy.
Infekční příčiny průjmu vyvolávají stav známý jako gastroenteritida, která může také způsobit nevolnost, zvracení a bolest břicha. Pokud je průjem doprovázena krví, označuje se jako úplavice.
Virové příčiny
Viry jsou nejčastější příčinou průjmu a souvisejí převážně se čtyřmi specifickými typy:
- Norovirus, známý také jako "výletní loď", je nejčastější příčinou potravinové gastroenteritidy v USA
- Rotavirus je nejčastější příčinou průjmu u amerických dětí a hlavní příčinou úmrtí dětí v rozvojovém světě.
- Adenovirové typy 40 a 41 jsou podtypy spojené s průjmem a patří mezi více než 50 typů adenoviru známých muži (které také zahrnují studené viry).
- Astrovírusy jsou častými příčinami průjmu u starších osob, dětí a lidí s oslabeným imunitním systémem.
Bakteriální příčiny
Bakteriální průjem je hlavní příčinou onemocnění a smrti po celém světě. Ačkoli jsou v USA méně časté než virová průjmy, infekce těchto druhů mohou často vést k úplavici v důsledku vývoje vředů a zánětu střev. Mezi nejčastější příčiny:
- Salmonella enteritidis může způsobit průjem, horečku a břišní křeče během 12 až 72 hodin po konzumaci kontaminovaných potravin nebo nápojů.
- Escherichia coli (zvláště E-coli 0157) se šíří kontaminovanými potravinami a mléčnými výrobky a může vést k stavu známému jako hemoragická kolitida.
- Shigella je běžná jak v USA, tak po celém světě a může často způsobit krvavý průjem, zejména u dětí předškolního věku.
- Campylobacter patří mezi nejčastější bakteriální infekce přenášené potravinami a může způsobit krvavý průjem způsobený akutním střevním zánětem
- Vibrio infekce je často spojena s konzumací syrových mořských živočichů nebo sushi.
- Staphylococcus aureus může způsobit výbušný průjem kvůli toxinům uvolňovaným bakteriemi.
- Clostridium difficile je unikátní v tom, že nárůst infekce je běžně spojen s užíváním antibiotik. Dnes je nejčastější příčinou hospitalizovaného diarey.
- Yersinia je rozpoznán jako bakterie, která způsobuje bubonovou epidemii a nejčastěji se vyskytuje u mléčných výrobků.
Parazitické příčiny
Protozoa jsou primární příčinou parazitického průjmu jak v USA, tak po celém světě. Tyto jednobuněčné organismy přicházejí v mnoha formách a jsou často přenášeny prostřednictvím infikované pitné vody. Mezi tři nejčastější příčiny parazitární průjmy:
- Giardia lamblia prochází kontaminovaným jídlem nebo osobním kontaktem a může do dvou dnů po infekci vést k výbušnému průjemu.
- Entamoeba histolytica je spojena s fekálně-orálním přenosem a může způsobit krvavý průjem, protože mikroorganismy se dostaly do střevní stěny.
- Cryptosporidium je známo, že způsobuje oba respirační a gastrointestinální onemocnění a je charakterizován vývojem vodnatých stolic.
Diagnostika a léčba
Na základě druhu průjemného onemocnění - stejně jako dalších příznaků a charakteristik (včetně osobních údajů o cestování) - lékař provede řadu testů k identifikaci zdroje nemoci.
Pro diagnostiku bakteriálních infekcí se běžně používá kultivace stolice, zatímco kombinace mikroskopických testů a testů založených na antigenu může pomoci identifikovat protozoá ve vzorcích stolice. Virové infekce lze diagnostikovat pomocí testu PCR na stolici, krvi nebo jiných tělesných tekutinách.
Léčba se může lišit podle příčiny. Antibiotika a antivirotika se typicky používají k léčbě bakteriálních a virových infekcí, zatímco jakýkoliv počet antimikrobiálních látek může být použit, pokud je příčina primárně.
Kromě toho mohou být předepisovány léky proti průjmu spolu s perorální rehydratací k prevenci nebo léčbě ztráty tekutiny. Tekutina může být také podána intravenózně (prostřednictvím žíly), pokud je dehydratace zvláště závažná. Léky proti bolesti mohou pomoci zmírnit bolest a horečku.
Prevence
Unce prevence je opravdu stojí za pouhý lék, pokud jde o prevenci infekčního průjmu. Hlavním cílem prevence je dobrá hygiena a pravidelné mytí rukou.Zatímco mnoho lidí bude investovat do antibakteriální ruční praní, důkladné čištění s horkou vodou a mýdlem bude obvykle dělat trik. Udržování hygienických podmínek v koupelně, kuchyni a kdekoli, kde se konzumuje jídlo, je také klíčové.
Při vaření drůbeže, masa nebo měkkýšů se ujistěte, že jsou důkladně uvařeny a v případě potřeby použijte kuchyňský teploměr. Dávejte si pozor, abyste umyli veškeré ovoce a zeleninu a vyhněte se konzumaci surových měkkýšů, pokud máte pochybnosti o jejich původu nebo čerstvosti. Řezné desky a nádoby by měly být ihned vyčištěny po kontaktu se surovým masem, drůbeží nebo mořskými živočichy.
Nakonec, pokud cestujete do zahraničí, ujistěte se, že vaše očkování je aktuální. Pokud plánujete navštívit rozvojovou zemi, navštivte webové stránky o zdraví cestujících, které spravují Centra pro kontrolu a prevenci nemocí, abyste se dozvěděli, které očkování je potřeba, a přezkoumat veškeré informace týkající se vody a místní bezpečnosti potravin.
Infekční dehydratační příznaky, příčina, léčba, prevence
Příznaky a symptomy dehydratace u novorozenců a kojenců. Navíc příčiny, jak se s ním zacházet, jak ji předcházet a kdy zavolat lékaře.
Průjem Příčiny a léčba
Průjem, běhy, žaludeční chřipka - jakkoli to říkáte, všichni se s ním musíme vypořádat. Zjistěte, co můžete udělat, pokud se u Vás objeví průjem.
Průjem bez bolesti může být funkční průjem
Funkční průjem je bezbolestný rekurentní průjem neznámého původu. Jedná se o diagnózu vyloučení a může být léčen životním stylem a léky.