Přehled vysokého krevního tlaku během těhotenství
Obsah:
- Co je to?
- Rizikové faktory
- Příznaky a symptomy
- Hypertenzní poruchy
- Léčba
- Komplikace
- Prevence
- Tipy pro pobyt zdravé
TOP 5 nejvyšších vánočních stromů (Září 2024)
Vysoký krevní tlak je běžným zdravotním stavem. Ale co se stane, když máte vysoký krevní tlak a chcete mít dítě nebo vyvíjíte vysoký tlak, když jste těhotná?
Vysoký krevní tlak během těhotenství může ohrozit vás i vaše dítě. Tady je to, co potřebujete vědět o hypertenzních poruchách těhotenství, o tom, jak ovlivňují vás a vaše dítě a co můžete udělat, abyste zůstal co nejvíce zdravý.
Co je to?
Lékaři používají pro měření krevního tlaku dvě čísla. Nejvyšším číslem je systolický krevní tlak a nejnižším číslem je diastolický tlak. Jednotka měření tlaku je milimetrů rtuti (mmHg).
Zdravý krevní tlak je menší než 120 mmHg nad 80 mmHg a je napsán jako 120/80 mmHg. Lékaři považují za vysoký krevní tlak, když horní číslo měří 140 mmHg nebo vyšší NEBO nejnižší číslo měří 90 mmHg nebo vyšší dvě oddělené časy nejméně čtyři hodiny od sebe.
Rizikové faktory
Až 20 procent žen má během těhotenství vysoký krevní tlak. Můžete mít vysoký krevní tlak dříve, než otehotíte, ale můžete mít také své první zkušenosti s hypertenzí během těhotenství.
Lékaři neznají vždycky důvod, ale každá žena může kdykoli vyvinout vysoký krevní tlak během těhotenství. Existují však některé podmínky, které mohou zvýšit riziko. Oni jsou:
- První dítě
- Obezita
- Těhotenství mladistvých
- Věk nad 40 let
- Nemoc ledvin
- Srdeční choroba
- Diabetes nebo gestační diabetes
- Přenášení dvojčat nebo více
- Vysoký krevní tlak během předchozího těhotenství
- Preeklampsie během dalšího těhotenství
- Kouření
Příznaky a symptomy
Vysoký krevní tlak je často tichý zdravotní stav. Většina lidí to neví, dokud lékař neprovádí rutinní kontrolu krevního tlaku.
Nejlepší způsob, jak zjistit, zda je vysoký krevní tlak, je navštívit lékaře.
Když otehotíte, lékař vyšetří váš krevní tlak během první prenatální vyšetření a při každé návštěvě poté. Pokud je Váš krevní tlak vyšší, lékař před tím, než provede diagnózu hypertenze, jej znovu zkontroluje. Nezapomeňte, že k tomu, aby byly považovány za vysoké, musí být dvě nejvyšší hodnoty nejméně čtyři hodiny od sebe.
Některé příznaky, které jsou spojeny s vysokým krevním tlakem, ale mohou také být příznaky jiných stavů, jsou:
- Bolest hlavy
- Krvácení z nosu
- Dýchavičnost
- Vize se mění
- Zčervenání nebo zarudnutí obličeje
- Ztráta koordinace nebo rovnováhy
Pokud zaznamenáte některý z výše uvedených příznaků, zavolejte svého lékaře.
Hypertenzní poruchy
Vysoký krevní tlak během těhotenství je stav, který postihuje ženy různými způsoby. To může být něco, co máte pod kontrolou, než otehotíte nebo něco, co se objeví během těhotenství a dostane se postupně horší, dokud nedoručíte své dítě.
Způsob, jakým vás může ovlivnit a jak se to podaří, bude záviset na typu hypertenze, kterou máte.
Chronická hypertenze
Chronická hypertenze je vysoký krevní tlak, který trvá dlouho a není podmínkou, kterou vyvinete kvůli těhotenství.
Máte chronickou hypertenzi, pokud:
- Máte již vysoký krevní tlak, než otehotíte.
- Během 20. týdne těhotenství vyvinete vysoký krevní tlak.
- Nadále máte vysoký krevní tlak 12 týdnů po narození dítěte.
Gestační hypertenze
Vysoký krevní tlak, který může být přímo spojen s těhotenstvím, se nazývá gestační hypertenze. Máte gestační hypertenzi, pokud:
- Nemáte problém s krevním tlakem před těhotenstvím.
- Během těhotenství vyvinete vysoký krevní tlak, obvykle po 20. týdnu.
- Nemáte další zdravotní problém, který by mohl způsobit zvýšení krevního tlaku.
- Nemáte žádné známky preeklampsie, jako je protein v moči.
Gestační hypertenze je dočasný zdravotní problém. Obvykle jde sama o sobě 12 týdnů po narození dítěte.
Preeklampsie
Preeklampsie je problém s vysokým krevním tlakem, který je specifický pro těhotenství. Ovlivňuje mnoho systémů a orgánů v těle včetně srdce, ledvin, jater, mozku a placenty.
Mírná preeklampsie je nová diagnóza vysokého krevního tlaku (140/90 mmHg) po 20. týdnu těhotenství buď s proteinem v moči (měřítka moči +1 nebo vyšší) nebo jinými příznaky preeklampsie. Ale příznaky preeklampsie se mohou zhoršit a zhoršit. Příznaky závažné preeklampsie jsou:
- Velmi vysoký krevní tlak se systolickým čtením nad 160 mmHg nebo diastolickým odečtem nad 110 mmHg dvakrát nejméně 4 hodiny od sebe
- Protein v moči (měřítka moči +3 nebo vyšší)
- Opuch (edém) zejména rukou a obličeje
- Změny ve vidění
- Nevolnost a zvracení
- Bolest břicha
- Bolest hlavy
Preeklampsie navíc na chronickou hypertenzi
Preeklampsie, která se nachází nad chronickou hypertenzí, je tehdy, když těhotná žena už má vysoký krevní tlak, ale těhotenství to zhoršuje.
- Symptomy se obvykle objevují po 20. týdnu.
- Problémy s krevním tlakem se zhoršují a jsou obtížnější.
- Moč začíná vykazovat bílkoviny nebo proteinurie se zhoršuje, než tomu bylo.
Léčba
Léčba hypertenze během těhotenství závisí na typu vysokého krevního tlaku, který máte, jak vysoký je váš krevní tlak a na příznaky. Pokud je váš krevní tlak pod kontrolou, lékař může:
- Pečlivě sledujte pravidelné kontroly krevního tlaku, vyšetření krve a moči.
- Koordinujte svou prenatální péči s kardiologem a perinatologem. Vysoký krevní tlak během těhotenství vyžaduje zvláštní pozornost. Váš lékař vás může obrátit na vysoce rizikového lékaře, který se specializuje na péči o ženy se složitějšími potřebami během těhotenství.
- Předepište lék na kontrolu krevního tlaku. Antihypertenzní léky, jako je labetalol (Normodyne), methyldopa (Aldomet) a nifedipin (Adalat), se běžně používají během těhotenství a obecně se doporučují jako bezpečné ze strany American College of Obstetricians and Gynecologists (ACOG). Na druhé straně inhibitory ACE, jako je captopril (Capoten), mohou mít vliv na narůstající, vyvíjející se dítě.
- Užíváte nízkou dávku aspirinu (81 mg denně). U pacientů s rizikem preeklampsie ACOG doporučuje každodenní užívání nízkých dávek aspirinu po 12. týdnu těhotenství, aby se snížilo riziko.
- Zvýšili jste příjem vápníku nebo užívali doplněk vápníku. Nízké hladiny vápníku mohou ovlivnit krevní tlak, takže Světová zdravotnická organizace (WHO) doporučuje doplňky vápníku, aby snížily pravděpodobnost preeklampsie a předčasného porodu, a to zejména u žen, které ve stravě nedostávají dostatek vápníku.
- Sledujte růst dítěte a jeho pohodu prostřednictvím kontrol srdečního tepu, ultrazvuku a dalších fetálních testů.
Pokud se váš krevní tlak zhoršuje nebo vyvíjíte preeklampsii, lékař může:
- Dejte tě do nemocnice v závislosti na tom, jak vážné jsou vaše příznaky.
- Sledujte vás a dítě mnohem těsněji.
- Snažte se zhoršovat preeklampsii a poskytněte dětem větší čas na růst a rozvoj před porodem.
- Dejte Vám intravenózní (IV) lék nazývaný sulfát hořečnatý, abyste zabránili záchvatům.
- Doručte dítě. Jediným způsobem, jak skutečně zmírnit příznaky a zastavit průběh preeklampsie, je podat dítě.
Komplikace
Vysoký krevní tlak může vést k mnoha zdravotním problémům, včetně:
- Infarkt
- Poškození orgánů
- Mrtvice
Během těhotenství může vysoký krevní tlak vést k dalším problémům. Preeklampsie a eklampsie jsou nejnebezpečnější komplikace nekontrolovaného vysokého krevního tlaku během těhotenství. Mohou způsobit:
Předčasné narození: Léčbou některých závažných komplikací vysokého krevního tlaku během těhotenství je narození dítěte. Lékaři budou muset učinit obtížné rozhodnutí dodat dítě dříve než v plné délce.
Intrauterinní růstové omezení (IUGR): Vysoký krevní tlak může ovlivnit tok živin z placenty na dítě, což způsobuje IUGR nebo dítě, které je menší, než se očekávalo (SGA).
Nedostatek kyslíku: Problémy s placentou mohou také přerušit množství kyslíku, které má dítě k dispozici.
Placentální abrupce: Vysoký krevní tlak může zvýšit šance na placentární abrupci. Je to stav, kdy se placenta odděluje od stěny dělohy a způsobuje krvácení. Placentární abrupce je naléhavá situace, která vyžaduje okamžitou péči jak o matku, tak o dítě.
Sekce C: Těhotné matky s hypertenzí jsou častěji dodávány prostřednictvím c-sekce. C-řezy jsou operace a chirurgie má rizika včetně krvácení a infekce.
Syndrom HELLP: HELLP syndrom je preeklampsie spolu s:
- Hemolýza (H) - rozpad červených krvinek
- Zvýšené jaterní enzymy (EL) - vysoké hodnoty ALT a AST
- Nízké počety trombocytů (LP) - trombocytopenie.
Eklampsie: Preeklampsie se stává eklampsií, pokud se objeví záchvaty. To může také vést ke komatu.
Smrt: I když se v zemích, jako jsou Spojené státy, při výskytu komplikací souvisejících s těhotenstvím vyskytuje zřídka, jsou hlavní hyperaktivní problémy, které vedou k preeklampsii a eklampsii, hlavními život ohrožujícími problémy.
Prevence
Není známo, jak zabránit poruchám krevního tlaku během těhotenství. Zdravý životní styl však může snížit riziko. Můžeš:
- Udržujte zdravou váhu
- Jezte dobře
- Pravidelně cvičejte (pokud je to s lékařem v pořádku)
- Vezměte si své prenatální vitamíny
- Získejte pravidelnou prenatální péči
- Snižte stres co možná nejvíce
- Mějte dobrý podpůrný systém
- Mají silné schopnosti zvládnout
Tyto věci mohou snížit riziko vývoje vysokého krevního tlaku. Ale nemohou to zabránit. Proto se u svého lékaře, pokud jde o rutinní projekce, nejlépe ujistíte, že vaše hodnoty krevního tlaku zůstávají ve zdravých mezích. Navíc, pokud začnou růst, je nezbytné včasné odhalení. Umožňuje lékaři, aby vám poskytl co nejlepší léčbu a co nejrychleji vás dostal zpět pod kontrolu.
Tipy pro pobyt zdravé
Vysoký krevní tlak během těhotenství se může stát nebezpečnou situací a zvyšuje riziko vzniku preeklampsie. Zde je několik tipů, jak snížit riziko komplikací a zůstat tak zdravé, jak je to možné během těhotenství.
- Získejte prenatální poradenství. Pokud už víte, že máte vysoký krevní tlak a chcete začít s rodinou, poraďte se s lékařem a kardiologem předtím, než otehotíte, abyste přežili své léky a vytvořili plán pro vaše těhotenství.
- Diskutujte o lécích s lékařem. Jestliže užíváte lék na léčbu krevního tlaku, poraďte se s lékařem o tom, zda je v bezpečí pro vás, abyste v těhotenství nadále užívali tento lék. Lékař může chtít, abyste viděli svého kardiologa, aby změnil lék během těhotenství.
- Přejděte na všechna vaše prenatální schůzky. Předčasná a rutinní prenatální péče je nejlepší způsob, jak udržet na vrcholu svého krevního tlaku a celkové zdraví během těhotenství. Lékař vám uvidí častěji, abyste si ověřili krevní tlak a sledovali krevní testy a vyšetření moči.
- Zjistěte, na co dbát. Uvědomte si příznaky, že váš stav je stále horší, jako je bolest hlavy, bolest, náhlý přírůstek hmotnosti nebo edém a menší pohyb dítěte.
- Sledujte pohyby dítěte. Váš lékař bude sledovat vaše dítě pomocí ultrazvuku a dalších typů prenatálního testování. Ona bude mít také budete držet blízké vaše dítě vaše pohyby každý den.
- Opatruj se. Snažte se udržet hladinu stresu nízkou, jíst dobře vyváženou stravu s omezenou solí, odpočinout si, když můžete, a vyhledat svůj podpůrný systém.
- Ovládejte váhu. Snažte se získat nadměrné množství váhy během těhotenství. Pokud máte nadváhu, poraďte se s lékařem o doporučeném přírůstku hmotnosti na výšku, váhu a BMI.
- Získejte malou fyzickou aktivitu. Požádejte svého poskytovatele zdravotní péče o zahájení nebo pokračování cvičebního programu během těhotenství. Studie ukazují, že jóga může být užitečná u žen s vysokým krevním tlakem.
- Nezapomeňte také na své emocionální a duševní zdraví. Pokud máte pocit smutku, deprese nebo extrémní úzkost, navštivte lékaře.
Slovo z Velmi dobře
Vysoký krevní tlak je jednou z nejčastějších komplikací těhotenství. Může to být vážné, ale není to vždycky problém. S předkoncepčními poradenstvími, pravidelnou prenatální péčí, důkladným sledováním a správnou léčbou můžete vy i vaši lékaři společně pracovat, abyste udrželi krevní tlak pod kontrolou a snížili riziko komplikací pro vás a vaše dítě.
Byla tato stránka užitečná? Děkujeme za vaši odezvu! Jaké jsou vaše obavy? Zdroje článku- American College of Obstetricians a Gynecologists. Hypertenze v těhotenství. Zpráva pracovní skupiny amerických akademiků porodníků a gynekologů o hypertenzi v těhotenství. Porodnictví a gynekologie. 2013 Nov; 122 (5): 1122.
- Zpráva pracovní skupiny amerických akademiků porodníků a gynekologů o hypertenzi v těhotenství. Porodnictví a gynekologie. 2013 Nov; 122 (5): 1122.
- Henderson JT, Whitlock EP, O'Connor E, Senger CA, Thompson JH, Rowland MG. Nízkodávkovaný aspirin pro prevenci morbidity a mortality z preeklampsie: systematický přehled důkazů pro pracovní skupinu amerických preventivních služeb. Annals of internal medicine. 2014 20. května; 160 (10): 695-703.
- Hofmeyr GJ, Lawrie TA, Atallah ÁN, Duley L, Torloni MR. Suplementace vápníku během těhotenství pro prevenci hypertenzních poruch a souvisejících problémů. Knihovna Cochrane. 2014 24. června.
- Magee LA, Pels A, Helewa M, Rey E, von Dadelszen P, Audibert F, Bujold E, Côté AM, Douglas MJ, Eastabrook G, Firoz T. Diagnostika, hodnocení a řízení hypertenzních poruch těhotenství: shrnutí. Žurnál porodnictví a gynekologie Kanada. 2014 1. května; 36 (5): 416-38.
- Bienstock JL, Fox HE, Wallach EE, Johnson CT, Hallock JL. Johns Hopkins Manuál gynekologie a porodnictví. Lippincott Williams & Wilkins; 2015 23. března.
Vysoký krevní tlak během těhotenství
Proces hodnocení vysokého krevního tlaku způsobeného těhotenstvím je přímý, ale vyžaduje se k určení, zda je potřeba léčba.
Lněné semínko pro řízení vysokého krevního tlaku
Balené s omega-3, vlákninou a antioxidanty, lněné semínko může pomoci s vysokým krevním tlakem. Zjistěte, jak získat informace o podpoře výzkumu.
Příčiny a léčba vysokého krevního tlaku u dospívajících
Hypertenze je často považována za dospělou chorobu, ale mnoho teenagerů dnes klesá na vysoký krevní tlak. Zjistěte, proč a jak se s ním zachází.