Fekální náraz: příznaky, příčiny, léčba a prevence
Obsah:
Přehled zapalovačů #2 (Září 2024)
Impaktní impakta (FI) je stav prodloužené zácpy. Vyskytuje se, když je stolice tak tvrdá, že nemůže projít normálním pohybem střev. Existují některé rizikové faktory, včetně stravy s vysokým obsahem tuku, prodloužená nehybnost a psychologické faktory, ale může se vyskytnout bez identifikovatelného důvodu. Způsobuje břišní nepohodlí a zřídka může způsobit vážné zdravotní komplikace. FI lze léčit léky nebo postup odstranění tvrdé stolice.
Symptomy
Impaktní pocit obvykle způsobuje břišní potíže podobné zácpě, ale obvykle s větší intenzitou a po delší dobu. Pravděpodobně budete mít kromě zácpy další příznaky, pokud máte FI, a příznaky mají tendenci se zhoršovat čím déle trváte, aniž byste měli pohyb střev.
Symptomy fekálního nárazu zahrnují:
- Břišní křeče
- Břišní nepohodlí
- Bolest břicha
- Rozštěpení břicha
- Falešné znečištění
- Ztráta chuti k jídlu
- Bolesti zad
- Nevolnost
- Zvracení
- Zápach z úst
- Hemoroidy (zvětšené rektální krevní cévy)
Komplikace
Ve vzácných případech může dojít k vážným zdravotním komplikacím, jako jsou střevní ulcerace, perforace, trombózní hemoroidy (krevní sraženina v rektální cévách), gastrointestinální infekce nebo peritonitida (infekce, která se šíří mimo gastrointestinální systém). Pokud se tyto komplikace vyskytnou, příznaky mohou zahrnovat horečky, zimnici, rektální krvácení, nízký krevní tlak, rychlou srdeční frekvenci, závratě nebo ztrátu vědomí.
Příčiny
Impaktní pocity se obvykle vyskytují, když člověk po mnoho dní nemá pohyb střev. Existuje několik běžných rizikových faktorů životního stylu, které zvyšují pravděpodobnost, že budete mít FI. Některá onemocnění mohou způsobit, že jste náchylní k tomuto stavu a určitá populace jsou vystavena vyššímu riziku.
Společné rizikové faktory životního prostředí pro FI zahrnují:
- Nedostatek vlákniny ve stravě
- Strava s vysokým obsahem tuku
- Nejíst ani dostatečně pít; dehydratace
- Nedostatek přístupu k záchodu kvůli cestování nebo jiným okolnostem
- Nadměrný stres
- Neochotě mít pohyb střev
Lékařské stavy, které zvyšují riziko infekce, zahrnují:
- Neurologická porucha
- Prodloužené období fyzické nehybnosti
- Neschopnost jíst nebo pít
- Pooperační dysfunkce střev
- Obstrukce střev (blokáda)
- Nemoc štítné žlázy
- Vedlejší účinky na léčbu
Některé populace, které jsou vystaveny vyššímu riziku poškození plodu, zahrnují:
- Starší dospělí žijící v pečovatelských domovech s minimální nebo žádnou fyzickou aktivitou
- Osoby s neurologickými stavy, které mohou narušit mobilitu střev, jako je Alzheimerova choroba, Parkinsonova choroba, demence, poranění míchy nebo mrtvice
- Děti, zvláště ti, kteří se vyvarují pohybu střev z úzkosti, rozpaků nebo zamezení bolesti
- Lidé, kteří užívají léky, které vyvolávají vedlejší účinky zácpy, jako jsou některé antihypertenzní léky, antidepresiva a svalové relaxátory
- Jedinci, kteří užívají narkotika, kategorii léků nejvíce spojených s zácpou, která může způsobit stav známý jako syndrom narkotického střeva
- Lidé, kteří nadměrně užívají nebo zneužívají laxativa (změkčovadla stolice), které mohou mít paradoxní účinek na tlusté střevo, což znemožňuje normální funkci
- Jedinci, kteří mají strukturální a funkční stavy zahrnující tenké střevo, tlusté střevo nebo konečník, způsobené gastrointestinálním onemocněním, rakovinou nebo chirurgií
Diagnóza
Existuje mnoho příčin bolesti břicha a křečí, a fecální impakce nemusí být zjevnou příčinou vašich příznaků zpočátku. Váš lékař vás diagnostikuje na základě anamnézy, fyzikálního vyšetření a případně i diagnostických vyšetření.
- Zdravotní historie: Pokud si stěžujete na nedávnou zácpu a snížené pohyby střev nebo pokud jste v minulosti měli pocit plodu, vyvolává to podezření, že byste mohli trpět fekálním postižením.
- Vyšetření: Vaše fyzické vyšetření může ukázat, že máte tvrdé břicho, že máte bolesti nebo nevolnost, když váš lékař tlačí na vaše břicho, nebo že vaše břicho vypadá zvětšené (opuštěné nebo větší než obvykle).
- Diagnostické testy: Pro potvrzení diagnózy můžete potřebovat diagnostické testy. Nejběžnějším testem je břišní rentgenové vyšetření. Tento test, nazývaný barium klystýr, začíná tím, že váš lékař vloží tekutý bárium do konečníku. Způsob, jakým se tento agent objevuje na vašem rentgenovém paprsku, může odhalit oblasti zablokování, které pomohou identifikovat fekální impakt. Ultrazvuk v břiše je dalším běžným zobrazovacím testem, který umožňuje lékařům během vyšetření prohlížet váš žaludek a střeva z mnoha úhlů. A invazivní test, nazývaný sigmoidoskopie, zahrnuje vložení malé kamery do konečníku pro zobrazení vnitřní oblasti dvojtečky.
Léčba
Impaktní zácpa může být léčena léky a může vyžadovat procedurální intervenci v obzvláště odolných situacích. Nejlepší způsob léčby závisí na tom, zda vaši lékaři diagnostikovali nedávnou reakci na fekálie nebo fekální námahu, která trvala několik dní nebo déle. Váš nejlepší způsob léčby závisí také na tom, zda existuje jedna oblast nebo více oblastí nárazu, kde jsou umístěny uvnitř vašeho tlustého střeva a zda je stolice velmi tvrdě nebo obtížně změkčovat léky.
- Orální laxativa: První linie léčby zahrnuje použití laxativ, což jsou obvykle léky na perorální podání, které změkčují vytvrzenou stolici tak, aby mohla projít. Pokud pravidelně nepoužíváte laxativa, měla by být účinná poměrně rychle. Můžete očekávat, že během několika hodin po použití projímadla a možná i dalších několik dní budete mít alespoň jednu, ne-li větší, hluboké střevní pohyby. Nejlepší je zůstat tam, kde se můžete snadno dostat na záchod ihned poté, co si užíváte projímadlo a několik dní poté.
- Čípky: Někdy se používá jako čípku projímadlo, což znamená, že je užíváno ve formě, která se vkládá do konečníku, nikoliv z úst. To by mělo fungovat rychleji než perorální laxativa a je upřednostňovanou metodou, pokud je hrudník obzvláště distální (dolní) dolní části tlustého střeva.
- Klystýr: Klystýr je léčba, při které se tekutina injektuje do konečníku. Váš lékař nebo zdravotní sestra mohou injekčně podávat kapalinu pomocí trysky nebo vám mohou dát pokyny k užívání klystýru doma. Tekutý materiál obsahuje ingredience, které změkčují stolici, takže můžete mít pohyb střev.
- Zavlažování vodou: Tímto způsobem lékař jemně vloží trubku, která injektuje vodu do konečníku, aby uvolnila stolici a umožnila vám tak pohyb střev.
- Manuální postup: V těžkých případech může být blokování nutné ručně odstranit postupem. Váš lékař by měl jemně lokalizovat plochu nebo oblasti fekálního nárazu tím, že pocítí vnější část břicha a opatrně položí prst do ruky do konečníku, aby zmírnil překážku.
Prevence
Pokud jste vy nebo někdo z vašich blízkých ohroženi výskytem fekálního nárazu, jsou nezbytné preventivní strategie. Zvýšení příjmu stravy a spotřeby vody může být velmi užitečné.
V závislosti na Vašem zdravotním stavu může lékař doporučit, abyste pravidelně používali změkčovadla stolice nebo projímadla, abyste zabránili zácpě. Toto rozhodnutí musí být zváženo opatrně, protože laxativa mohou způsobit, že vaše dvojtečka je méně citlivá a funkční než normální. Váš lékař také může provést změny ve vašich lécích, které přispívají k zácpě.
Pokud jste měli neurologické poškození nebo intestinální chirurgii, mohou se doporučit cvičení pro rekvalifikaci střev.
Slovo od DipHealth
Měli byste informovat svého lékaře, pokud se u Vás objeví bolest způsobená zácpou nebo pokud jste nebyli schopni po několik dní pociťovat pohyb střev. Tyto problémy lze v raných stádiích lépe zacházet a léčba může zabránit vzniku závažných komplikací.
Vzteklina: příznaky, příčiny, diagnostika, léčba a prevence
Bradavici lze předcházet očkováním nebo léčbou léky, pokud jste kousali králícím zvířetem. Další informace o příznaky a způsobu šíření vztekliny.
Výskyt chlóru: příznaky, příčiny, léčba, prevence
Po koupání dostala svědivá vyrážka? Můžete mít vyrážku s chlórem. Zde je způsob, jak ji identifikovat, léčit a zabránit tomu, aby se to stalo znovu.
Hepatitida C: příznaky, příčiny, diagnostika, léčba, prevence a zvládnutí
Hepatitida C je infekční virové onemocnění, které může poškodit játra a je dnes hlavní příčinou smrti jak v USA, tak po celém světě.