Krevní sraženiny: příznaky, příčiny, diagnostika a léčba
Obsah:
TIP#16 Obnovení zraku kmenovými buňkami, centrifuga za 5 Kč, ... (Září 2024)
Krevní sraženina, nazývaná také trombus, je krev, která koagulovala nebo sražila.
Zatímco srážení je v některých případech klíčové - hojení ran z kůže tím, že se vytvoří kůra - například krevní sraženiny, které se vyskytují uvnitř tepen nebo žil, mohou být nebezpečné a dokonce i ohrožující život, pokud blokují tok krve do základních orgánů, včetně srdce, plic a mozku.
Symptomy
Známky a příznaky krevní sraženiny závisí na tom, zda je sraženina v tepně nebo žíle a kde je tělo, které se nachází. Sraženina v arterie může přinést mírnou až silnou bolest, která se vyvine například rychle. Pokud je postižena žíla, může být bolest pravděpodobně mírnější a zvýšit závažnost v průběhu několika hodin nebo dokonce dnů. Jakákoli krevní sraženina může způsobit otok, brnění, citlivost nebo pocit tepla.
Pokud je tepna, která vede k mozku, ucpaná, mohou nastat neurologické příznaky, jako zmatek nebo paralýza, což může naznačovat mrtvici. Krevní sraženina v noze může způsobit, že noha bobtná, takže je výrazně větší než druhá noha a může být příznakem hluboké žilní trombózy. Pokud se v koronární tepně tvoří krevní sraženina, mohou se objevit příznaky srdečního záchvatu - včetně tísně v hrudi nebo pažích, závratě.
Známky a příznaky krevní sraženinyPříčiny
Všechna zranění způsobují poškození krevních cév. Když dostanete modřinu, je to proto, že céva byla poškozena, což způsobilo, že krev unikla a stala se viditelná pod kůží. V krevním oběhu se vytvoří sraženina; bez tohoto procesu mohou drobná zranění způsobit nekontrolované krvácení.
Krevní sraženiny jsou tvořeny dvěma prvky: trombocyty a fibrin. Trombocyty jsou buňky produkované v kostní dřeni, které cestují po krevním řečišti. Když dojde k krvácení, krevní destičky se stávají lepivými, což jim umožňuje navzájem se držet a stěny krevních cév.
Fibrin je látka, která se podobá dlouhému, lepivému řetězci. Vlákna fibrinu se drží na stěnách krevních cév a vytvářejí tak podobný komplex, který červené krvinky zasáhnou. Krevní sraženina se skládá z krevních destiček a fibrinových vláken, stejně jako zachycených červených krvinek. Vlákna fibrinu spojují destičky dohromady a v podstatě utahují sraženinu tak, aby byla stabilní.
Mechanismus srážlivosti také může způsobit tvorbu sraženin, které jsou škodlivé - stav nazývaný trombóza. Pokud krevní sraženina blokuje tepnu do srdce, může to být srdeční záchvat. Pokud je krev blokována do mozku, výsledkem může být mozková příhoda.
Tepny se zmenšují a zmenšují, jak se pohybují od srdce, takže sraženina, která začíná blízko srdce, nakonec uloží do menší nádoby. Tím se zabrání tomu, aby kyslíkatá krev dosáhla všech oblastí, které tato tepna podává. Embolické mrtvice, nejčastější typ mrtvice, jsou například způsobeny krevními sraženinami cestujícími do mozku a hladující mozkovou tkání krve a kyslíku.
Žíly na druhé straně se zvětšují, když vracejí krev do krve, takže krevní sraženiny, které se tvoří v žilách, mohou cestovat až do srdce a poté se dostanou do plic, kde mohou vytvořit život ohrožující stav nazvaný plicní embolie. Mohou také být podávány v cévách, nejčastěji v nohou; kdy se to stane, se nazývá hluboká žilní trombóza (DVT).
Existuje mnoho rizikových faktorů, které mohou předurčovat, abyste vyvinuli potenciálně nebezpečnou krevní sraženinu, včetně:
- Fibrilace síní, stav, který způsobuje nepravidelný srdeční tep
- Ateroskleróza, nárůst plaku v tepnách
- Některé genetické poruchy, jako je mutace faktoru V Leiden (FVL)
- Některé léky, jako jsou orální antikoncepce a hormonální léky
- Srdeční arytmie (problémy se srdečním rytmem)
- Srdeční selhání
- Obezita
- Onemocnění periferních arterií
- Těhotenství
- Dlouhé sedění nebo odpočinek v posteli
- Kouření
- Chirurgická operace
Diagnóza
K detekci krevních sraženin se používá řada diagnostických testů, v závislosti na vašich příznacích a pravděpodobné umístění sraženiny. Obsahují:
- D-dimerní krevní test: Toto měří látku v krvi, která dokáže zjistit, zda je někde v krevním řečišti abnormální srážecí aktivita.
- Krevní test biomarkerů srdce: Jedná se o krevní test, který dokáže odhalit poškození srdečního svalu a slouží k diagnostice infarktu.
- Ultrazvuk komprese: Jedná se o neinvazivní test, který lze provést na lůžku a je často velmi užitečný při diagnostice DVT.
- V / Q skenování: Větrně perfuzní scan (V / Q scan) používá radioaktivní barvivo ke zkoumání průtoku krve do plic a dokáže zjistit, zda plicní cévy byly zablokovány plicní embolií.
- CT vyšetření: Toto je často první test použitý k diagnostice mrtvice. Je také užitečné pro potvrzení plicní embolie.
- MRI scan:MRI vyšetření lze použít k detekci sraženin v cévách.
- Angiografie nebo venografie: Jedná se o katetrizační techniky, při kterých se barvivo vstříkne do cévy, kde je podezření na sraženinu; Rentgenové záření se pak odeberou k detekci sraženiny.
- Echokardiografie: Echokardiogramy používají zvukové vlny pro získávání snímků z vašeho srdce a jsou často používány u pacientů, kteří měli embolie postihující tepnu - zejména u lidí, kteří měli embolickou cévní mozkovou příhodu. Aby se dostalo do tepny, v téměř každém případě by embolie měla buď vycházet ze srdce nebo cestovat srdcem.
Léčba
Léky na předpis jsou základem prevence a léčby krevní sraženiny, ačkoli může být u některých pacientů zvažována operace. Léky používané k léčbě krevních sraženin zahrnují:
- Antikoagulační léky: Ty inhibují jeden nebo více faktorů srážení, což je skupina krevních proteinů, které jsou zodpovědné za srážení krve.
- Léky proti destičkám:Tyto léky se používají ke snížení "lepivosti" krevních destiček, drobných krvinek, které tvoří jádro krve. Tím, že inhibuje schopnost trombocytů se sblížit, tyto léky inhibují srážení krve.
- Trombolytické léky: Tyto silné léky, také známé jako fibrinolytické látky nebo "srážeče srážek", se podávají intravenózně k rozpouštění krevních sraženin, které jsou v procesu tvorby. Většinou je jejich použití omezeno na pacienty, kteří jsou v prvních hodinách po akutním infarktu nebo mrtvici v pokusu znovu otevřít zablokovanou tepnu a zabránit trvalému poškození tkáně.
Prevence
Některé strategie prevence krevních sraženin jsou doporučené pro celkové zdraví a wellness.
Získejte rutinní cvičení, udržujte váhu v zdravém rozmezí a vyhněte se kouření. Toto doporučení je zvláště důležité, pokud jde o krevní sraženiny, protože může způsobit zánět, který podporuje trombózu.
Ujistěte se, že všechny chronické stavy, které máte, jsou řádně zvládnuty, zvláště kardiovaskulární obavy, a pokud možno co nejdéle, vyhnout se posezení po dlouhou dobu.
Jak zabránit krváceníSlovo od DipHealth
Krevní sraženiny mohou být nebezpečné, takže pokud se u Vás vyskytnou příznaky, o kterých si myslíte, že mohou naznačovat srážení, okamžitě vyhledejte svého lékaře nebo jděte na pohotovost. Naštěstí existuje mnoho léků, které mohou účinně zabránit a léčit krevní sraženiny.
Zlomky mohou být život ohrožující. Vědět, kdy rychle jednat. Byla tato stránka užitečná? Děkujeme za vaši odezvu! Jaké jsou vaše obavy? Zdroje článku- Pole JM, Davis J, Girson L, et al. Transthorakická echokardiografie pro diagnostiku plicního embolizmu: systematický přehled a metaanalýza. J Am Soc Echocardiogr 2017; 30: 714. dva: 10.1016 / j.echo.2017.03.004.
- Gibson NS, Schellong SM, Kheir DY a kol. Bezpečnost a citlivost dvou ultrazvukových strategií u pacientů s klinicky podezřelou hlubokou venózní trombózou: Prospektivní studie managementu. J Thromb Haemost 2009; 7: 2035. dva: 10.1016 / j.echo.2017.03.004.
- Národní shromáždění krevních sraženin. Informace o krevní srážce: Rizika, příznaky a prevence.
- Weitz JI, Fredenburgh JC, Eikelboom JW. Test v kontextu: D-Dimer. J Am Coll Cardiol 2017; 70: 2411. doi: 10.2214 / AJR.09.3410.
Hypotenze (nízký krevní tlak): příčiny, příznaky, léčba
Přečtěte si o příznakech nízkého krevního tlaku nebo hypotenze. Zjistěte, kdy je krevní tlak příliš nízký, jak se mění a jaké komplikace mohou nastat.
Proč krevní sraženiny jsou častější u lidí s IBD
Lidé s Crohnovou chorobou a ulcerózní kolitidou mají vyšší riziko vzniku krevních sraženin, zejména po operaci nebo při hospitalizaci.
Krevní sraženiny: příčiny a rizikové faktory
Krevní sraženiny mají různé příčiny. Patří mezi ně ateroskleróza, kouření a užívání antikoncepčních pilulků.