Rakovina ledvin: příznaky, příčiny, diagnostika a léčba
Obsah:
Bolest na hrudi: přehled hlavních příčin (Září 2024)
Rakovina ledvin zahrnuje několik různých onemocnění, ačkoli karcinom ledvinných buněk je zdaleka nejběžnějším typem. Z historických důvodů byly nejběžnějšími příznaky bolesti boku (bolest na boku a dolní části zad), břišní hmota a krev v moči, ale dnes je často podezření, že se u člověka vyskytne anémie (nízký počet červených krvinek), nebo jako "nehoda", když se zobrazovací testy provádějí pro jiný stav. CT vyšetření je nejběžnějším diagnostickým testem, ačkoli mohou být provedeny i další studie zobrazování. Rakovina ledvin je poněkud jedinečná v tom, že operace může být provedena i s pokročilými nádory. Oba cílené terapie a imunoterapeutické léky mohou být používány, chemoterapie a radiační terapie hrají menší roli než u některých jiných druhů rakoviny.
Existuje několik typů rakoviny ledvin, včetně:
- Karcinom ledvových buněk: karcinomy ledvinových buněk jsou zdaleka nejběžnější formou rakoviny ledvin a tvoří 9 z 10 případů rakoviny ledvin.
- Přechodný buněčný karcinom: Transitionální buněčné karcinomy představují přibližně 7% rakoviny ledvin. Vznikají ze stejného typu buněk, které se účastní rakoviny močového měchýře, a karcinom přechodných buněk se léčí více jako rakovina močového měchýře než karcinom ledvinných buněk.
- Wilmův nádor: Wilmův nádor je rakovina, která se obvykle rozvíjí v dětství a mezi dětskými rakovinami, je poměrně častá.
- Renální sarkom: Sarkom ledvin je vzácný nádor, který začíná v pojivové tkáni ledvin.
Tato diskuse se zaměří především na karcinom renálních buněk.
Anatomie a funkce ledvin
Vědět trochu o anatomii a funkci ledvin vám může pomoci lépe porozumět vašim příznakům, stejně jako pochopit, jak rakovina v této oblasti může ovlivnit vaše tělo.
Obličky jsou složeny ze dvou orgánů ve tvaru fazolí, o velikosti malého pěstí. Každá ledvina se nachází za břišními orgány, na každé straně páteře. Někteří lidé mají pouze jednu ledvinu v důsledku vrozené vady nebo nemoci. Mohou žít dobře jen s jednou ledvinou, pokud je ledvina funkční.Primární funkce ledvin jsou filtrace nečistot, odstranění přebytečných minerálů a soli a odstranění přebytečné vody z naší krve, které se vylučují močí. Přibližně 180 litrů krve se každodenně filtruje ledvinami a produkuje přibližně 1 až 2 litry moči. Moč se pak pohybuje po tubách nazývaných močovody a je uložena v močovém měchýři až do vylučování (močení).
V ledvinách je více než milión nefronů, funkční jednotka ledvin. Každý nefron je tvořen glomerulem a trubičkou. Předpokládá se, že rakovina ledvin (karcinom ledvinových buněk) pochází z tubulů nefronů. Bohužel se příznaky rakoviny ledvin obvykle neobjevují, dokud nemoc nedosáhne pokroku. Ve skutečnosti je nejčastějším projevem rakoviny ledvin nízké množství červených krvinek (anémie). Pokud se vyskytnou příznaky, některé z nich mohou zahrnovat: Zatímco nejsme přesvědčeni o přesných příčinách, badatelé identifikovali několik rizikových faktorů pro karcinom ledvin. Některé z nich zahrnují: Diagnóza rakoviny ledvin může být podezření na základě anémie, krev v moči, fyzických příznaků a dalších laboratorních abnormalit a často se provádí kombinací zobrazovacích testů. Mnohokrát může zjištění masy na radiografické studii, jako je rentgenové vyšetření, CT vyšetření nebo MRI, během vyšetření na jiný stav vést lékař k podezření na rakovinu ledvin. Počáteční test při podezření na rakovinu ledvin je často ultrazvuk. Ultrazvuk používá zvukové vlny k vytvoření obrazu a může rozlišovat solidní tumory od cyst. CT (počítačová tomografie) je možná nejužitečnějším testem a může být použita jak pro detekci, tak pro staging rakoviny ledvin. CT používá řadu rentgenových paprsků k vytvoření trojrozměrného obrazu uvnitř těla. MRI (magnetická rezonance) může být provedena pro osoby, které nejsou schopné mít CT (kvůli alergii na CT kontrastní materiály nebo špatnou funkci ledvin). MRI používá spíše magnetické zobrazování než rentgenové záření. MRI je také užitečné, pokud se předpokládá, že se nádor rozšířil do žil v blízkosti ledvin. Někdy se provádí vyšetření PET nebo vyšetření kostí, které pomohou při stagingu nádoru ledvin. Na rozdíl od mnoha nádorů není biopsie často nutná k diagnostice rakoviny ledvin. Biopsie, je-li třeba, může být provedena několika různými způsoby a umožňuje patologům hledat přítomnost rakovinných buněk pod mikroskopem. Vzorky rakoviny ledvin jsou velmi užitečné při vedení léčby cílenou terapií, ale často jsou získávány během operace k léčbě rakoviny spíše než během diagnostického procesu. Staging Pokud se objeví rakovina, může být zapotřebí provést další testy, aby se zjistilo, zda se rakovina ledvin rozšířila do okolních tkání nebo jiných orgánů. Toto se nazývá staging. Karcinom ledviny se provádí měřením velikosti nádoru v strukturách ledvin, včetně kůry a ledvinové pyramidy, stejně jako jakýkoli důkaz šíření do okolních tkání nebo vzdálených oblastí těla. Stavy 1 nádorů jsou omezeny na ledviny cortex - to je vnější obvod. Stavy 2 nádorů jsou větší, ale stále zůstávají v ledvinách. Stavy 3 nádorů se rozšířily do okolních cév a nádory 4. stupně se rozšířily mimo obličejovou obličej obličeje a mohly se rozšířit i do okolních orgánů. Léčba rakoviny ledvin závisí na stádiu onemocnění, stejně jako na mnoha dalších faktorech, jako je vaše celkové zdraví, umístění rakoviny v ledvinách a další. Většina lidí s rakovinou ledvin bude mít nějaký typ operace. Ti, kteří mají rakovinu ledviny v ranném stádiu, jsou nejlepší kandidáti na operaci, ale rakovina ledvin je jedním z mála solidních nádorů, u nichž může být prospěšné i při pokročilé metastatické nemoci (stupeň 4). Zatímco operace je léčebnou volbou pro většinu nádorů ledvin, může to být obtížné u velmi starších lidí nebo u těch, kteří mají několik vážných zdravotních stavů. Pro ty, kteří by netolerovali chirurgický zákrok, mohou být možnosti léčby, jako je kryochirurgie (zmrazení nádoru) nebo radiofrekvenční ablace (spalování nádoru). Několik cílených léčivých léků bylo schváleno pro použití u některých lidí s pokročilým karcinomem ledviny. Tyto léky blokují a zabraňují růstu a šíření maligních buněk. Dělají to přímým zásahem do cesty, která se podílí na růstu rakoviny nebo zabráněním růstu cév potřebných k zásobování nádoru živinami (inhibují angiogenezi). Nežádoucí účinky těchto léků jsou odlišné od účinků chemoterapie a často jsou lépe tolerovány. Imunoterapie, také známá jako biologická terapie, je novější přístup k léčbě rakoviny, který funguje zjednodušeně tím, že stimuluje vlastní imunitní systém těla, aby bojoval proti rakovinným buňkám. Existuje několik různých kategorií těchto léčiv, u kterých bylo zjištěno, že jsou účinné u rakoviny ledvin. Vedle schválených dostupných možností léčby probíhá v současné době mnoho klinických studií, které hledají nové nebo lepší terapie pro léčbu rakoviny ledvin. Na rozdíl od mýtů o klinických studiích, o kterých mnozí slyšeli, některé z těchto studií nyní nabízejí lidem příležitost využít léčby, které pravděpodobně zlepší jejich výsledky. Mohlo by být užitečné mít na paměti, že každá léčba, kterou máme v současné době pro rakovinu, byla jednou studována v klinickém hodnocení a v současné době se jak léčení, tak i míra přežití z rakoviny ledvin zlepšují. Radiace se běžně nepoužívá jako léčba rakoviny ledvin, ale může být použito "palčivě", aby se zmírnila nepohodlí způsobená účinky šíření rakoviny. Chemoterapie má pouze omezený účinek na karcinom ledvinových buněk. Paliativní péče, péče, která se zaměřuje na léčbu příznaků rakoviny a zlepšování kvality života, je velmi důležitá, a to i u lidí, kteří mají počáteční nádory, které se pravděpodobně vyléčí. Aby bylo možno nalézt rakovinu ledvin v co nejranější fázi, je důležité, aby si lidé uvědomovali možné příznaky onemocnění, jakož i jejich rizikové faktory. Když je diagnostikován, existuje nyní mnoho možností léčby. To znamená, že unce prevence porazí libru léku a existuje mnoho jednoduchých věcí, které mohou lidé udělat, aby snížili své riziko. Ukončete kouření nebo nezačněte, protože se jedná o silný rizikový faktor.Riziko se snižuje, když přestanete, takže nikdy není příliš pozdě a existuje mnoho důvodů, proč přestat kouřit po diagnóze rakoviny, a to i v případě, že jste diagnostikováni onemocnění. Udělejte čas dozvědět se o chemických látkách nebo jiných látkách, kterým jste vystaveni při práci, a postupujte podle doporučení. Konečně je důležité jíst zdravou výživu, aby byla udržována zdravá váha, protože obezita je rizikovým faktorem mnoha rakovin, a to nejen rakoviny ledvin. Symptomy
Jaké jsou příznaky a příznaky rakoviny ledvin?
Příčiny a rizikové faktory
Jaké jsou příčiny rakoviny ledvin a kdo je v nebezpečí?
Diagnóza
Léčba
Slovo od DipHealth
Rakovina tlustého střeva: příznaky, příčiny, diagnostika a léčba
Přečtěte si o rakovině tlustého střeva, včetně potenciálních příznaků, rizikových faktorů, jak je tento typ rakoviny vyšetřen a diagnostikován a jak se s ním léčí.
Rakovina štítné žlázy: příznaky, příčiny, diagnostika, léčba a zvládnutí
Rakovina štítné žlázy je vzácná, ale vysoce léčebná rakovina. Možná nemáte vůbec žádné příznaky nebo si všimnete hrudky, otoku nebo bolesti na krku.
Rakovina vaječníků: příznaky, příčiny, diagnostika a léčba
Přehled rakoviny vaječníků včetně příznaků, příčin a rizikových faktorů, diagnostických testů a zobrazovacích studií a možností léčby.