Přehled procedury Pap smeř
Obsah:
- Účel zkoušky
- Pokyny pro screening
- Rizika a kontraindikace
- Před zkouškou
- Načasování
- Umístění
- Co si vzít na sebe
- Náklady a zdravotní pojištění
- Co přinést
- Během testu
- Předběžný test
- Během testu
- Post-test
- Po testu
- Interpretace výsledků
- Pozitivní (abnormální) výsledky
- Falešné výsledky
- Následovat
- Slovo od DipHealth
Computational Thinking - Computer Science for Business Leaders 2016 (Září 2024)
Pap smear (nebo Pap test) je rychlý, bezbolestný postup, který kontroluje rakovinu děložního čípku. Zahrnuje vyšetření buněk odebraných z děložního čípku pod mikroskopem. Zkouška nerozpoznává rakovinu, ale spíše hledá abnormální cervikální změny (cervikální dysplázie) - rakovinové nebo rakovinné buňky, které by mohly signalizovat rakovinu. Pokud se vyskytnou, objeví se další vyšetření, jako je kolposkopie nebo biopsie, aby se diagnostikovala rakovina.
Test je pojmenován podle George Papanicolaou, řeckého lékaře, který vynalezl postup na počátku čtyřicátých let.
Účel zkoušky
Papový nátěr je určen k detekci abnormálních změn děložního hrdla, které mohou naznačovat, že rakovina se pravděpodobně vyvine nebo že se rakovina již vyvinula. V mnoha případech je možné identifikovat a léčit rozvoj rakoviny dříve, než má šanci se šířit za děložní hrdlo. Pap řezy jsou obvykle prováděny jako součást pravidelných vyšetření pánevní dutiny.
U některých žen jsou buňky, které byly odebrány během vyšetření papásku, testovány také na vysoce rizikové kmeny lidského papilomaviru (HPV), které mohou způsobit různé druhy rakoviny. Existuje více než 100 kmenů viru, ale ne všechny způsobují onemocnění. (Zhruba 70% případů rakoviny děložního čípku je způsobeno HPV 16 a HPV 18, přičemž dalších 20 procent rakoviny děložního čípku souvisí s infekcí HPV 31, 33, 34, 45, 52 a 58.)
Pokyny pro screening
Vzhledem k tomu, že Pap je screeningový test, existují specifické pokyny týkající se toho, kdo by měl mít jeden, v jakém věku a jak často je založen na věku a rizikových faktorech. Toto jsou současné doporučení pro screening karcinomu děložního čípku a screening HPV od American College of Obstetricians and Gynecologists (ACOG):
- Ženy ve věku 21 až 29 let by měly mít každý pět let test Papanikulu (ale neměly by být testovány na HPV).
- Ženy ve věku od 30 do 65 let by měly mít každý pět let papáskový test a HPV test (to se nazývá co-testování). Je také přijatelné, aby měl každý pět let test Papanicu, ačkoli ACOG preferuje pětletý harmonogram společného testování.
Po dosažení věku 65 let ACOG říká, že žena může bezpečně přestat mít papárové skvrny, pokud nemá v anamnéze středně těžké až těžké abnormální krční buňky nebo rakovinu děložního čípku a měla v uplynulých 10 letech buď tři negativní výsledky Pap testů, nebo dva negativní výsledky společného testu v řadě, přičemž poslední test byl proveden za posledních pět let.
Přestože se tato doporučení týkají všech žen, existují některé rizikové faktory pro rakovinu děložního čípku, které mohou činit obezřetností častější záchvaty pankreatu. Tyto zahrnují:
- Má rodinnou anamnézu rakoviny děložního hrdla
- Diagnóza rakoviny děložního čípku nebo Pap smear, který ukázal prekancerózní buňky
- Infekce virem lidské imunodeficience (HIV)
- Oslabený imunitní systém způsobuje mnoho faktorů, jako je transplantace orgánů, chemoterapie nebo kortikosteroidy
- Předčasný nástup sexuální aktivity (pohlavní styk)
- Více sexuálních partnerů
- Pohlavně přenosná infekce, jako je genitální herpes nebo chlamydie
- Předchozí rakovina genitálního traktu
- Kouření
- Vystavení dietylstilbestrolu (DES) před narozením: DES je lék, který byl často používán k prevenci potratu, dokud výzkum nevykázal, že ženy narozené matkám, které užívaly DES, měly zvýšené riziko rakoviny. V roce 1971 Americké úřady pro potraviny a léky poradily lékařům, aby přestaly předepisovat léčbu během těhotenství.
Pokud jste měli hysterektomii, možná budete muset mít Pap testy.To závisí na tom, proč jste měli hysterektomii, ať už byl odstraněn váš děložní čípník (protože cervikální buňky mohou zůstat po operaci v horní části vaginy), a pokud máte anamnézu středně těžkých až těžkých cervikálních změn nebo rakoviny děložního hrdla, v takovém případě by měly pokračovat v testování papásku po dobu 20 let po operaci.
Rizika a kontraindikace
Ve skutečnosti neexistují žádná fyzická rizika spojená s tím, že by měl mít paprsek. Test je velmi bezpečný, i když jste těhotná. Nejvíce byste mohli zažít trochu povrchního krvácení, pokud by spekulum (nástroj používal k prohloubení vaginy) se při vkládání nebo odstranění otřese o stěny pochvy.
Před zkouškou
Pracovníci rodinné ordinace, gynekologové, lékaři interního lékařství a kliniky nabízejí papárové náplasti. Pokud jsou časové intervaly pro rutinní testování a jiné preventivní služby u vašeho poskytovatele volby tendenci rychle naplňovat, můžete si předem naplánovat testovací cestu. (Správce vašeho lékaře vám o tom může poradit.)
Načasování Pap smeje je důležité, pokud máte menstruaci. Když máte svůj čas, krev a jiná tkáň mohou interferovat s výsledky testu. Pokud váš poskytovatel nedoporučuje jinak, je nejlepší naplánovat vyšetření na papásku po dobu jednoho až dvou týdnů poté, co očekáváte své období, nebo podle Americké rakovinové společnosti pět dní, než očekáváte, že vaše období začne.
Pokud je váš cyklus nepředvídatelný a začnete své období, kdy se shoduje s vašim schůzem, co nejdříve zavolejte lékaři. Může vám být doporučeno, abyste změnili plán, ačkoli někteří lékaři budou pokračovat ve vyšetření na papoušci, pokud je tok pacienta velmi lehký.
Kromě menstruační krve a tkáně existuje řada dalších věcí, které mohou zasahovat do přesnosti Pap testu maskováním abnormálních buněk. Tyto jsou:
- Pohlavní styk: Nemějte sex během 48 hodin před svým jmenováním.
- Spermicidy (pěny, želé nebo jiné produkty kontroly porodnosti): Pokud nemáte sex, je nepravděpodobné, že budete používat spermicid, ale nezmiňuje se o tom, že byste neměl dělat tak 48 hodin před tím,
- Vaginální maziva: Nepoužívejte mazivo po dobu nejméně 48 hodin před tím,
- Tampony: Nevkládejte tampon před 48 hodin před Papírem.
- Vaginální sprchy: Obecně se nedoporučuje vůbec sprchovat, ale pokud je to něco, co uděláte, zastavte se alespoň tři dny před svým jmenováním.
Pokud zapomenete na tyto pokyny a budete mít dva dny před plánovaným jednáním sexuální styk, douchete nebo použijete něco ve vagině, zavolejte svého lékaře nebo zdravotní sestru a zjistěte, zda můžete změnit plán. Pokud musíte tuto schůzku dodržet, sdělte svému lékaři o tom, co se děje.
Načasování
Ačkoli roztržka na papáku trvá jen minutu nebo dvě, celková doba, kterou jste na schůzce, bude o něco delší - zvláště pokud, jak je typické, budete mít test v rámci pravidelného gynekologického vyšetření - nahoru. Hodina je typicky dostačující čas na blokování.
Pokud se jedná o vaši první návštěvu tohoto konkrétního poskytovatele, můžete být požádáni o příjezd 15 minut předem, abyste vyplnili nové formuláře pro pacienty, zkopírovali kartu zdravotního pojištění pro vaše soubory a postarali se o Vaši spolufinancování pokud máte jeden.
Umístění
Váš Pap test se uskuteční ve vyšetřovací místnosti u lékaře, nemocnice nebo jiných zdravotnických zařízení. Místnost bude obsahovat gynekologický vyšetřovací stůl - ten, který může být spuštěn nebo zvednut, aby vám umožnil sedět nebo si položit, který má zařízení nazvané třmeny, které jsou připevněny na nožním konci. Stojky jsou tam, aby vám během zkoušky mohli pohodlně opřít nohy.
Tam bude také pravděpodobně jiné lékařské vybavení v místnosti, jako je manžeta krevního tlaku a měřítko.
Co si vzít na sebe
Protože budete muset odstranit veškerý oděv z pasu dolů na papírový nátěr, měli byste zvážit oblečení na šaty nebo sukni, takže vše, co musíte vzít, je vaše spodní prádlo a boty, ale to je čistě osobní preference. Může být stejně snadné, abyste se vyhnuli z dvojice džínů, kalhot nebo kalhot. Zkušební místnosti mohou být chladné; možná budete chtít nosit nebo přinést pár ponožek.
Náklady a zdravotní pojištění
Většina soukromých pojišťoven bude pokrývat papěrný nátěr bez jakýchkoli nákladů. Podrobné informace získáte od svého poskytovatele.
Medicare bude pokrývat očkování na papoušci každých 24 měsíců, nebo pokud byste měli předchozí anafylaktický paprsek, který byl abnormální nebo jste ve vysokém riziku rakoviny děložního čípku, Medicare bude platit za Pap test každých 12 měsíců.
Pokud nemáte pojištění, máte ještě možnosti:
- Sledování zdarma nebo s nízkými náklady prostřednictvím Centra pro kontrolu a prevenci onemocnění před rakovinou prsu a předčasného odhalení rakoviny děložního čípku (NBCCED): Podporuje ženy s ročním příjmem 250% federální úrovně chudoby. CDC má snadno použitelnou interaktivní mapu zobrazující programy podle státu, stejně jako specifické služby pro domorodé Američany.
- Vaše místní nebo okresní zdravotní oddělení: Oba z nich pravděpodobně nabízejí bezplatnou nebo nízkou cenu škrtící papáry pro ženy s nízkými příjmy a / nebo nepořádané ženy.
- Plánované rodičovství: Pokud vaše úroveň příjmů přesáhne přípustnou částku ve vašem zdravotním oddělení v okrese, možná budete mít možnost mít Pap test u vašeho místního Plánovaného rodičovství méně, než by stálo zaplatit lékaře.
- Placení z kapsy. Samotný Pap test je poměrně levný, v rozmezí od $ 33 do $ 165. Všimněte si, že tato čísla nezahrnují náklady na návštěvu kanceláře, která se může pohybovat od 25 do 100 USD. Pokud máte také HPV test, může se zvýšit váš součet o pouhých 55 dolarů nebo až o 285 dolarů, nebo tam.
Co přinést
Měli byste mít s sebou kartu zdravotního pojištění a vaši společnou platbu, pokud se v době vašeho jmenování očekáváte.
Pokud máte nějaké konkrétní otázky týkající se testu, zapište je a přineste seznam tak, abyste na ně nezapomněli. Váš lékař bude muset znát první den vašeho posledního období, pokud jste věděli o expozici HPV a pokud se objeví nějaké zdravotní potíže od vašeho posledního vyšetření, jako jsou infekce, neobvyklé výtoky nebo bolest. Zvažte přinášení souvisejících poznámek, abyste si jistě zmínili i tyto věci.
Podobně, pokud jste měli předchozí vyšetření na papásku, kolposkopie nebo biopsie, které se ve vašem lékařském záznamu neodrážejí (protože jste například nový pacient), přiveďte kopie výsledků, pokud je máte. Totéž platí pro záznamy o léčbě.
Během testu
Při vaší schůzce budete spolupracovat s recepčním v kanceláři, který vás bude kontrolovat, zdravotní sestra, která vás provede přístupem k Vašemu Papírovému nátěru a doktorovi - pravděpodobně gynekologovi -, který provede Pap test.
Předběžný test
Pravděpodobně nebude vyplňovat žádnou konkrétní dokumentaci, ale pokud je to vaše první návštěva, možná budete muset předložit nové léky.
Jakmile vás zdravotní sestra doprovodí do zkušebny, budete se muset svléknout z pasu dolů. Ponožky můžete nechat, pokud je máte na sobě, zejména pokud je místnost chladná. Sestra vám dá papírový závěr, který se umístí přes střed a stehna. (Pokud budete mít kompletní gynekologickou prohlídku, která zahrnuje prsní vyšetření, možná budete muset sundat veškeré oblečení a nasadit nemocniční šaty s otvorem vpředu.)
Během testu
Když jste dostali dost času na svlékání, lékař nebo zdravotní sestra zaklepe na dveře, aby se ujistil, že jste připraveni. Pokud ano, přijde lékař do zkušebny. Sesterská nebo jiná oprávněná osoba může být také přítomna během vašeho vyšetření podle doporučení Americké lékařské asociace.
Když přijde lékař, může se zeptat, jestli máte nějaké dotazy ohledně roztržení Papa, chtějí slyšet o všech problémech, které byste měli, nebo se dozvěděli o jakýchkoliv abnormálních Paps, které jste v minulosti měli, že si možná neuvědomuje. Také vás může zapojit do přátelského chit-chat, který vám pomůže uvolnit se.
Chcete-li test nastavit, bude zkušební tabulka nakloněna tak, že ležíte na zádech. Budete ohýbat kolena a postavíte nohy do třmenů na obou stranách nožního konce stolu. To vám ulehčí, abyste si udrželi kolena v klidu, dokud lékař vzorek nevydrží. Budete požádáni, abyste své hýždě vystřelili až na samý okraj zkušebního stolu.
Chcete-li se dostat do vašeho děložního čípku, lékař vloží nástroj nazvaný spekulum vyrobený z kovu nebo plastu do vagíny, aby držel stěny vaší vagíny otevřené. Pokud je to kovový spekulum, může být zahřát. Lékař aplikuje na spekulum lubrikant bez ohledu na to, jaký typ je tak, aby se lehce sklouzl dovnitř a ven.
Jakmile vstoupíte dovnitř, můžete pocítit určitý tlak, jelikož je spekulum upraven tak, aby umožnil jasný pohled na vaše děložní krk. Můžete zaslechnout zvuk kliknutí, když lékař rozšiřuje spekulum. Může to být trochu divné nebo nepříjemné, ale nemělo by to ublížit. Zhluboka se nadechnout můžete uvolnit.
Pokud spekulum způsobuje bolest, neváhejte mluvit. Lékař může mít možnost použít menší, která bude pro vás pohodlnější.
Když je spekulum na místě, lékař vloží malý tampón nebo štětec, který se podobá rukávce na řasenku do vagíny. Jakmile nástroj, který má dlouhou rukojeť, dosáhne vašeho děložního čípku, váš lékař jemně protřeje podšívku, aby shromáždil vzorek buněk. Může vám to připadat trochu nepříjemné, nebo vůbec necítíte. Pokud má lékař také test na HPV, může být pro tento účel použit druhý nebo stejný tampón.
Bez ohledu na to bude trvat jen několik vteřin, než bude vzorek načten a celkový test je jen několik minut.
Chcete-li připravit vzorek buněk pro patologickou laboratoř, pak Vám lékař buď rozloží vzorek na běžnou sklíčko nebo ji uchová v kapalině, což je metoda nazývaná cytologie na bázi kapaliny. U tohoto druhu mohou být vzorky cervikálních buněk vypláchnuty krví nebo jinými látkami, které by mohly zakrýt abnormality. Výzkum naznačuje, že obě metody jsou stejně přesné, ale cytologie na bázi kapaliny umožňuje testování buněk na viry HPV.
Konečně lékař jemně posune spekula ven.
Post-test
Máte-li jen paprsek, můžete vyvést nohy z třmenů. Zkušební tabulka může být upravena tak, aby vám usnadnila sedět.
Mohli byste dostat tkáně nebo ubrousky, abyste mohli odstranit zbytky lubrikantu z vaší vagíny dříve, než se oblékáte. Lékař a zdravotní sestra opustí pokoj, abyste to mohli udělat v soukromí.
Jakmile jste oblečeni, můžete zanechat zkušební místnost. Možná budete muset zastavit u stolu na cestě ven, nebo můžete být schopni odejít hned. Pokud si nejste jisti, požádejte zdravotní sestru nebo jiného pracovníka.
Můžete se také zeptat, jak a kdy budete o výsledku testu upozorněni, pokud vám lékař nebo zdravotní sestra dobrovolně neřekli.
Po testu
Po rozmazání Papíru můžete pokračovat v běžných aktivitách. Máte-li jakékoliv špinění, bude to lehké: Podložka s maxi-průtokem by měla být dostatečná k tomu, aby absorbovala.
Interpretace výsledků
Podle Úřadu pro zdraví žen, který je součástí americké ministerstva zdravotnictví a služeb pro lidi, obvykle trvá jeden až tři týdny, aby získaly výsledky z Pap testu.
Negativní výsledky znamenají, že neexistují známky cervikální dysplázie; pozitivní výsledky znamenají, že byly detekovány abnormální buňky.
Mnoho lékařů 'kanceláře je relé negativní (normální) výsledky poštou. Pozitivní (abnormální) výsledky jsou obvykle sdíleny s telefonním hovorem. Někteří lékaři vás vůbec nebudou kontaktovat, pokud jsou výsledky normální. Pokud si nepamatujete, jaká je politika úřadu v tomto ohledu, volejte a zeptejte se. Nepředpokládáme jen, že "žádná zpráva není dobrá zpráva."
Je důležité vědět, že abnormální výsledek Papa neznamená, že žena má rakovinu. Nezapomeňte, že tento test je screeningový test, nikoliv diagnostický postup. Ve skutečnosti většina abnormálních Papsů není způsobena rakovinou.
Pozitivní (abnormální) výsledky
Jeden z deseti druhů papásku se objevuje podle anamnézy. Existují čtyři typy abnormálních výsledků Pap testu a ty, které se na vás vztahují, jsou-li vaše výsledky pozitivní, určují další kroky.
- Atypické dlaždicové buňky s neurčeným významem (ASCUS): Tyto výsledky ukazují na mírně abnormální skvamózní buňky - tenké, ploché buňky, které rostou na povrchu děložního čípku. Změny v těchto buňkách jasně nenaznačují přítomnost prekancerózních buněk. Při testu na bázi kapaliny může lékař znovu provést analýzu vzorku, aby zkontroloval přítomnost virů, o nichž je známo, že podporují vývoj rakoviny, jako jsou některé typy HPV. Pokud nejsou přítomny žádné vysoce rizikové viry, abnormální buňky nalezené jako výsledek testu nejsou velmi znepokojující. Pokud jsou přítomny znepokojivé viry, budete potřebovat další testování.
- Squamous intraepiteliální léze: Tento výraz označuje, že buňky vzorku mohou být prekancerózní. Pokud jsou změny popsány jako dlaždicové intraepitelové léze nízkého stupně (LSILS), znamená to velikost, tvar a další charakteristiky, které naznačují, že pokud je přítomna prekancerózní léze, je pravděpodobné, že se stanou rakovými roky. Vysoce kvalitní skvamózní intraepitelové léze (HSILS) se mohou dříve vyvinout na rakovinu. Dodatečné diagnostické testování je nezbytné.
- Atypické žlázové buňky (AGC): Glandulární buňky produkují hlen a roste v otvoru děložního čípku a v děloze. Atypické žlázové buňky se mohou jevit jako mírně abnormální, ale není jasné, zda jsou rakovinové. Další testování je zapotřebí k určení zdroje abnormálních buněk a jejich významu.
- Bunky karcinomu skvamózních buněk nebo adenokarcinomů: Tento výsledek znamená, že buňky shromážděné pro Papový nátěr jsou tak neobvyklé, že patolog je téměř jistý, že je přítomen rakovina. Rakovina skvamózních buněk se vztahuje k rakovině vznikající v plochých buňkách vaginy nebo děložního čípku. Adenokarcinom se rozumí rakoviny vznikající v žlázových buňkách. Pokud se takové buňky objeví, lékař vám doporučí rychlé hodnocení.
Falešné výsledky
Důležité je vědět, že existuje šance, že by se mohl objevit papínový nátěr falešně negativní Výsledek. To znamená, že při vyšetření patologie nebyly detekovány abnormální buňky přítomné na krčku. To se může stát, protože:
- Bylo shromážděno příliš málo buněk
- Máte jen malý počet abnormálních buněk
- Krevní nebo zánětlivé buňky ve vzorku skryly abnormální
Ženy, které dostanou falešně negativní výsledky, mohou skončit tím, že nedostanou následné testy pro potvrzení rakoviny děložního čípku nebo léčbu.
Je také možné, že výsledky Pap jsou falešně pozitivní, v takovém případě je možné provést nepotřebné testy a dokonce i léčbu.
Důležité je vědět o těchto rizicích získání nepřesných výsledků testu Pap je to, že rakovina děložního čípku je velmi pomalý růstový stav. Trvá dlouho, než se vyvíjí.
To je důvod, proč screeningové pokyny doporučují Pap test každých tři roky, což podle National Cancer Institute minimalizuje "škody způsobené léčbou abnormalit, které by nikdy nepokročily k rakovině a zároveň by omezily falešně negativní výsledky, které by zpozdily diagnózu a léčbu prekancerózních stavu nebo rakoviny. " Takže v zásadě, pokud jsou HPV a / nebo abnormální buňky chyběny jednou, je velmi pravděpodobné, že budou chyceni příště a tato nemoc, pokud je přítomna, bude stále léčitelná.
Následovat
Pokud jsou výsledky vyšetření na papoušci abnormální, může lékař chtít opakovat vyšetření na papoušci nebo provést jiný typ testu v závislosti na konkrétních zjištěních. Další testování může zahrnovat:
- Test HPV: Pokud nebyl v době vašeho vyšetření proveden test HPV, lékař si může objednat jeden jako následný test.
- Kolposkopie: Kolposkopie je zkouška v kanceláři, která umožňuje lékaři lépe vidět děložní hrdlo s kolposkopem, osvětleným nástrojem, který zvětšuje děložní hrdlo. Během vyšetření je umístěn mimo pochvu. Obrazy videné z kolposkopu mohou být promítány na obrazovku pro podrobnější zobrazení a plánování biopsie.
- Punch Biopsy: Během kolposkopie může lékař provést cervikální biopsii v závislosti na tom, co se objevuje během vyšetření. To zahrnuje odstranění malého množství cervikální tkáně, která má být vyšetřena pod mikroskopem. Nejčastěji jde o puncovou biopsii, při níž lékař používá zařízení podobné děrovači papíru, aby shromáždila vzorek tkáně, který bude zaslán do patologického laboratoře, který má být hodnocen. To může být mírně nepříjemné, ale trvá jen několik vteřin. V závislosti na nálezu během kolposkopie může být biopsie provedeno několik oblastí děložního čípku.
- Endokervikální kyretáž (ECC): Tento typ biopsie lze také provést během kolposkopie. Lékař použije malý kartáč na odstranění tkáně z endocervikálního kanálu, úzkého prostoru mezi děložní hlenou a děložním hrdlem, který má vyšetřit patolog. Endokervikální kyretáž může být mírně bolestivá, jako špatné menstruační křeče.
- Kuželová biopsie: Tento postup lze provést, je-li nutná větší biopsie - buď k diagnostice rakoviny děložního čípku, nebo k odstranění tkáně tak, aby nebyla rakovinná. Během kuželové biopsie je k posouzení odstraněn kuželovitý kus tkáně. Tento postup se provádí v celkové anestezii.
- Procedura elektrochirurgické excizie smyčky (LEEP): Alternativou ku kuželové biopsii je postup elektrochirurgické excizie smyčky s elektricky nabitým drátem pro odstranění vzorku tkáně. To se provádí při lokální anestézii a je běžněji užíváno k léčbě cervikální dysplázie vysokého stupně, spíše než k diagnostice rakoviny děložního čípku.
Abnormální buňky nalezené během kolposkopie a biopsie mohou být popsány jako cervikální intraepiteliální neoplazie (CIN).
Slovo od DipHealth
Pátkovaný paprsek je nejlepší způsob, jak vyšetřit abnormální cervikální buňky, které mohou být rakovinné nebo prekancerózní a detekovat určité kmeny HPV, které jsou spojeny s rakovinou děložního čípku. Je to bezbolestné a nemá žádné vážné riziko.
Nicméně, protože vyžaduje vystavení vagíny a vkládání zdravotnických prostředků do této intimní části těla, vyhlídka na to, že máte papákový nátěr, může být úzkostným provokátem, zvláště pokud jste předtím ještě test neměli.Dokonce i ženy, které se mají Papy, se je mohou bát - ne kvůli strachu, že to bude bolet, ale jednoduše proto, že dostat se do pozice pro test je nepříjemné.
Naštěstí postup trvá jen několik minut a je třeba je opakovat každé tři roky u většiny žen. Oba tyto faktory by měly přispět k tomu, aby tento životně důležitý test byl méně nervový.
Procedury bariatrické hubnutí
Zjistěte vše, co potřebujete vědět o chirurgických zákrocích. Pokud máte zájem o hubnutí chirurgie pro hubnutí, zjistěte, o různých typech chudnutí chirurgie, rizika chirurgického zákroku a další.
6 Společné gynekologické operace a procedury
Informace o nejčastěji prováděných gynekologických operacích a procedurách včetně kolposkopie, LEEP, hysteroskopie a dalších.
Hot chemoterapie nebo procedury HIPEC
Cytoredukční chirurgie s HIPEC, známá lépe jako horká chemoterapie, se objevuje jako léčebná možnost pro pokročilé metastatické kolorektální karcinomy.