Tonsilektomie Rizika vs. Výhody: Je to za to?
Obsah:
- Důvody pro tonzilektomii
- Kdy dostat chirurgii
- Rizika
- Celková anestezie
- Krvácení po operaci
- Infekce
- Jiné vzácné komplikace
- Slovo od DipHealth
Odstranění nosních polypů (Září 2024)
Tonsillectomie patří mezi nejčastěji prováděné chirurgické postupy ve Spojených státech. Zatímco jsou obecně bezpečné a účinné, měli byste pochopit rizika a přínosy před odstraněním mandlí.
Důvody pro tonzilektomii
Existují dva běžné důvody, které může chirurg doporučit odstranit vaše mandle. Opakující se strep throat je hlavním důvodem, proč má tonzilektomii, nicméně tonzilektomie může být také doporučena pro léčbu spánkové apnoe související s rozšířenými mandlemi. Zejména tonsillektomie se doporučuje vašemu dítěti, pokud spánková apnoe způsobuje problémy s kvalitou života, jako je bariéra ve škole nebo nadměrná ospalost během dne.
Spánek apnoe je stav, kdy člověk přestane během krátkého časového období spát. Nedávný výzkum ukázal, že časem může tento nedostatek kyslíku do mozku a srdce vést k těžkým onemocněním, včetně srdečních onemocnění, deprese, výkyvů nálad, agrese, ospalosti během dne a mnoha dalších zdravotních problémů. Oteklé mandle mohou způsobit apnoe tím, že přímo zablokují dýchací cesty, zatímco osoba leží.
Tonzilitida, chrápání a spánková apnoeKdy dostat chirurgii
Většina odborných pokynů nedoporučuje tonsilektomii na infekce, pokud nemáte pět až sedm z nich za jeden rok. Váš lékař však zváží závažnost těchto infekcí a citlivost na léčbu.
Zatímco odstranění mandlí je obvykle užitečné při léčbě chronických infekcí, není to vždy 100 procent účinné. Po odstranění vašich mandlí je stále možné dostat strep throat nebo podobnou infekci. Nicméně většina lidí přestane mít infekce nebo nemá tolik. Pokud dostanete infekci po tonzilektomii, infekce obvykle není tak závažná, jako by byla před operací. Snížení frekvence infekce může také snížit riziko komplikací streptokokového krku.
Četnost tonzilektomií ve Spojených státech se zvýšila, protože lékaři chápou nebezpečí spánkové apnoe. Ve skutečnosti lékaři častěji doporučují odstranění mandlí, pokud máte spánkovou apnoe, než kdybyste měli chronickou tonzilitidu.Bylo zjištěno, že odstranění otoků mandlí je velmi účinné při léčbě a léčbě této formy spánkové apnoe. Nicméně chirurgický zákrok by měl být zvážen pouze tehdy, když jiné, méně invazivní formy léčebné léčby nejsou tolerovány nebo jsou neúčinné.
Zatímco méně časté, existují i další důvody, které může lékař doporučit k odstranění mandlí, včetně: peritonsilárních abscesů, rakoviny mandlí a rozšířených mandlí, které způsobují problémy s zuby. Zvětšené mandle, které způsobují potíže s polykáním nebo dýcháním a neodpovídají na jiné léčby, by měly být odstraněny co nejdříve.
Rizika
Kromě některých život ohrožujících komplikací existují také některé očekávané vedlejší účinky na tonsilektomii. Mnoho lidí má nevolnost a zvracení, bolesti v krku, potíže s polykáním, nízkou horečku, špatný dech, bolesti ucha a únavu. Pravděpodobnost výskytu těchto nežádoucích účinků se značně liší, stejně jako závažnost příznaků, pokud je máte mít. To je obecně věřil, že děti mají tendenci kratší a "snadnější" zotavení.
Celková anestezie
Tonsillectomie se provádějí v celkové anestezii. Chirurgie vyžadující celkovou anestezii přichází s riziky, která byste si měli být vědomi. Tato rizika se pohybují od malých nausea a zvracení až po život ohrožující - jako je respirační selhání, maligní hypertermie a dokonce i smrt.
Budete méně pravděpodobné, že se u vás objeví nějaké závažné komplikace, pokud jste již úspěšně podstoupili v minulosti celkovou anestezii. Pokud máte rodinnou anamnézu zhoubné hypertermie, nedostatečnosti pseudocholinesterázy, svalové dystrofie nebo náhlé smrti z celkové anestézie, budete mít vyšší riziko vzniku chirurgických komplikací. Měli byste informovat svého anesteziologa, pokud některý z vašich rodinných příslušníků zaznamenal tyto komplikace. To neznamená, že byste neměli mít operaci, ale bude to užitečné pro anesteziologa a mohou upravit léky, které se používají k vyvarování se možných problémů.
Pokud máte chronický respirační stav, jako je astma nebo spánková apnoe, máte také větší pravděpodobnost, že po anestezii budete mít problémy s dýcháním. Tisíce jedinců, kteří trpí spánkovou apnoe, úspěšně každodenně podstupují celkovou anestezii.
Anestézie je považována za poměrně bezpečnou, jelikož úmrtnost (úmrtnost) se odhaduje na méně než jeden ze 100 000 pacientů. Můžete snížit riziko tím, že budete postupovat podle pokynů, které jste dostali před operací (zejména pokud jde o jídlo a pití) a plně informujete svého lékaře o svých zdravotních informacích.
Vše o celkové anesteziiKrvácení po operaci
Existuje vždy riziko krvácení během krvácení a po něm, ale protože mandle jsou blízko k hlavním cévám, krvácení je považováno za mimořádnou událost. Krvácení po tonzilektomii není běžné. Je to však možná nejzávažnější riziko operace.
Pokud máte jasnou červenou krev pocházející z lůžka tonzilu, měli byste okamžitě vyhledat lékařskou pomoc.
Závažné komplikace z krvácení, včetně re-hospitalizace, další chirurgie a smrti, jsou velmi vzácný. Existují dva případy, kdy se nejpravděpodobněji vyskytne pooperační krvácení: během prvních 24 hodin po chirurgickém zákroku a šest až deset dnů po chirurgickém zákroku, kdy se výkaly vylučují. Odhaduje se, že mezi dvěma až 22 lidmi z 1000 lidí bude krvácení do 24 hodin po operaci. Pooperační krvácení během šesti až deseti dnů po operaci je také odhadováno na přibližně 1 až 37 z 1000 příležitostí.
Nemoci, jako je hemofilie nebo anémie, zvyšují riziko krvácení po tonzilektomii. Použití některých léků, jako je například aspirin, ibuprofen, naproxen nebo ředidla k léčbě krve, jako je coumadin (warfarin), může také zvýšit riziko. Lékař Vám doporučí přestat užívat tyto léky před chirurgickým zákrokem a měl by vám poskytnout specifické pokyny týkající se užívání těchto léků po odstranění mandlí.
Existují také některé důkazy, že steroidní dexamethason, běžně užívaný během chirurgického zákroku k prevenci nevolnosti, může mírně zvýšit riziko krvácení. Dehydratace může také zvýšit riziko, že vaše strupy vypadnou příliš brzy a způsobí krvácení.
Měli byste si být vědomi toho, že během skutečné operace můžete polknout určitou krev. Tato krev se může vyskytnout v slinách nebo později zvracet. V tomto případě se krev objeví hnědé (běžně se popisuje jako vypadající jako kávy). To se netýká.
Nicméně, jasně červená krev pocházející z mandlí je nepřijatelná a okamžitě vyhledejte lékařskou pomoc. Můžete si zkontrolovat krvácení z mandlí tonsil pomocí lžíce depressor nebo popsicle hůl a baterku. Pokud jste odstranili své adenoidy, může se vám z nosu dostat i trochu tekuté tekutiny.
Infekce
Dalším rizikem chirurgického zákroku je infekce. To je relativně vzácné s tonzilektomií; pokud k tomu dojde, lze obvykle léčit antibiotiky. Známky infekce by měly být hlášeny okamžitě svému lékaři. Zavolejte svého lékaře, pokud máte:
- Horečka větší než 101 F
- Těžká nebo přetrvávající bolesti uší (operace může způsobit ušní infekce, ale bolesti uší jsou také časté potíže po tonzilektomii, takže byste si měli být vědomi dalších příznaků a příznaků naznačujících infekci ucha)
- Příznaky infekce horních cest dýchacích, jako kašel, hlen, který je abnormální barvou (např. Zelená) nebo potíže s dechem (symptom, který může být nouzový).
Jiné vzácné komplikace
Existuje malé riziko dalších zřídkavých komplikací, včetně popálenin během chirurgické kauzy, obstrukce horních cest dýchacích cest z nadměrné jizvy, poškození zubů během intubace (vložení dýchací trubice pro celkovou anestezii), náhodná inhalace obsahu žaludku při anestezii (aspirační pneumonie) a alergické reakce na léky podávané během a po operaci. Opět jsou tyto komplikace vzácné. Pokud o ně máte obavy, poraďte se s lékařem a dozvíte se o krocích, které přijmou, aby se zabránilo vzniku těchto komplikací.
Slovo od DipHealth
Odhaduje se, že ve Spojených státech je každoročně prováděno zhruba 380 000 tunialectů. Značná většina těchto operací je považována za úspěšnou.
Zatímco rizika odstranění vašich mandlí by neměla být brána v úvahu, pokud vaše zvětšené tonzity snižují kvalitu života, jste jinak zdraví a nemáte rodinnou anamnézu, která zvyšuje riziko chirurgických komplikací, je to zřejmě za to nechte je odstranit. Nicméně, toto je rozhodnutí, které jen vy, s pomocí vašeho chirurga, může udělat.
Výhody a nevýhody doplňkových doplňků pro sportovce
Sportovci používají přípravky před tréninkem ke zvýšení atletického výkonu. Jsou tyto doplňky účinné pro lepší kondici nebo jen kávu?
Výhody a nevýhody týmů cestovního ruchu pro mládež
Cestovní týmová hra je velkou záležitostí v sportovních aktivitách pro mládež a je také velkým závazkem pro celou rodinu. Zjistěte více, než se udeříte.
Výhody a nevýhody diferencovaného výuky ve škole
Dozvíte se o výhodách diferencované výuky a o tom, jak jsou využívány pro potřeby studentů využitím více metod výuky.