Retrolistéza a chirurgie páteře
Obsah:
Retrolistéza je zpětný pohyb páteře vzhledem k obratlovce pod ním. Historicky se zdá, že retrolistéza nemá klinický význam. Ale vzhledem k tomu, že výzkumné aktivity pokračují, dochází ke spojování s bolestí, sníženou funkčností a degenerativními změnami v páteři.
Například studie zveřejněná v roce 2003 Časopis Spine zjistila, že afroamerické ženy měly 2 až 3 krát větší anterolitizaci (přední vertebrální sklouznutí) než jejich kavkazské protějšky. Anterolitická analýza negativně neovlivnila jejich funkci zad. Stejná studie také zjistila, že retrolistéza (zpětný stav vertebrálních sklouznutí) byla mnohem méně rozšířená ve stejné komunitě (4%), ale dělal snížit zpětnou funkci účastníků.
Studie zveřejněná v březnu 2015 vydání Časopis Korejské neurochirurgické společnosti identifikovanou retrolistázu jako kompenzace, která pohybuje obratlem dozadu, když je páteř a panva příliš předurčená v přední / zadní rovině. Vědci tvrdí, že malá míra lumbální lordózy a / nebo malý úhel sklonu pánev může vyvolat tvorbu retrolistézy.
Zpět Chirurgie a Retrolistéza
Ve studii z roku 2007 zveřejněné v roce 2007 Spine Journal, vědci zhodnotili 125 pacientů, kteří podstoupili dissektomii L5-S1. Jejich cílem bylo hledat přítomnost retrolistézy. Zjistili, že téměř 1/4 pacientů ve studii mělo toto zpětné sklouznutí L5 nad S1.
Pokud máte retrolistu, tyto výsledky automaticky neznamenají, že budete mít více bolesti než někdo, kdo to neudělá. Výzkumníci zjistili, že před discektomií byly symptomy, které se vyskytly oběma skupinami (tj. Se zpětnou vazbou a bez retrolýzy) přibližně stejné.
Vědci také zkoumali změny struktury páteře, které doprovázejí případy retrolistézy. Celkově zjistili, že přítomnost retrolistézy neodpovídá vyššímu výskytu degenerativního onemocnění disku nebo degenerativním změnám kostního kruhu v zadní části obratle.
Retrolistéza může nastat kvůli operaci. Další studie, publikovaná v Spine Journal v roce 2013 zjistil, že 4 roky po discektomii se bolest z retrolistézy buď poprvé projevila, nebo se zhoršila. Totéž platí pro fyzické fungování.
Stejně jako studie Dartmouth, výsledky pacientů s retrolistézou, kteří prošli discektomií, byly srovnatelné s výsledky pacientů bez ní. Tentokrát ale výsledky zahrnovaly čas v chirurgii, množství ztráty krve, čas strávený v nemocnici nebo ambulantním zařízením, komplikace, potřeba další chirurgie páteře a / nebo opakující se herniace disku.
Ještě další studie (publikovaná v prosinci roku 2015 Věstníku z Neurochirurgie: Páteř) že chirurgický zákrok nemusí být vhodný u pacientů, kteří měli vyšší než 7,2% retrolistézy při prodloužení (zadní oblouk). Důvodem bylo, že retrolistéza v těchto případech zvýšila riziko pacientů pro pooperační herniation bederního disku. (Operace byla dvoustranná částečná laminektomie spolu s odstraněním zadního podpůrného vaziva.)
Kdo získá zpětnou analýzu?
Tak, jaký druh pacienta dostane retrolistéza? Z výše uvedené studie z roku 2007 bylo zjištěno, že přítomnost retrolistézy byla konzistentní u všech typů pacientů - ať již starých, mladých, mužů, žen, kuřat nebo ne, vzdělaných nebo méně a bez ohledu na rasu.
To znamená, že lidé s retrolistézou byli vhodnější přijímat pracovníky. A věk byl faktor u těch, kteří měli změny koncových plotů a / nebo degenerativní onemocnění disku (jak s retrolistézou, tak i bez ní). Může to být proto, že tyto změny obecně souvisí s věkem.
A konečně, účastníci studie, kteří měli koncové změny na vertebrech, měli tendenci být kuřáky a také neměli pojištění.
Očekávání otcovy tělesné hmotnosti a syndromu páteře
Zjistěte, jak se mohou dívky vyvarovat sympatických těhotenských bolestí, včetně psychických a fyzických potíží, které mohou vést k syndromu Couvade.
Důvody revize chirurgie páteře
Revize operace páteře je pravděpodobně bez léčby pacienta. Jak víte, když skutečně potřebujete operaci druhé operace?
10 věcí, které by Váš chirurg páteře měl znát před operací
Chirurgie páteře jsou také lidskí, a proto se mohou chybět. Zde je 10 věcí, na které si dávejte pozor, pokud máte v úmyslu zahájit proceduru pro herniovaný disk.