Jak se provádí ACL chirurgie
Obsah:
- Určete typ ACL štěpu
- Diagnostická artroskopická chirurgie
- 'Harvest' a připravte ACL štěp
- Tibiální tunel
- Femorální tunel
- Projděte štěp
- Zabezpečte femorální stranu štěpu
- Zabezpečte tibiální stranu štěpu
Video 232 Skriftlig norskprøve A1-A2, A2-B1, B1-B2 resultater og vurderinger (Září 2024)
ACL slzy jsou časté sportovní zranění, které často vyžaduje chirurgickou léčbu. Jakmile se rozhodnete pokračovat v operaci ACL, zavázali jste se, že máte nový ACL umístěn v kolenním kloubu. Naučte se o krocích operace ACL a o tom, jak je ACL vytvořeno a zajištěno v kolenním kloubu.
Určete typ ACL štěpu
Existují tři typy běžně používaných štěpů ACL. Patří sem patelární šlachy, šlachy šlachy a transplantované štěňata. Existují různé výhody a nevýhody každého druhu štěpu a rozhodování o tom, co je nejlepší pro vás, může být obtížné rozhodnutí.
Diagnostická artroskopická chirurgie
Prvním krokem operace je vložení artroskopu do kolenního kloubu, aby se zkontrolovalo poškození kloubu. Váš lékař potvrdí diagnózu poškození ACL a také zkontroluje další poškození. Meniskus, chrupavka a jiné vazky mohou být zkontrolovány na případné poškození. Obvykle je léčba meniskových slz a poranění chrupavky současně s prováděním rekonstrukce ACL.
'Harvest' a připravte ACL štěp
Jakmile je potvrzena trhlina ACL, musí se získat štěp, proces nazývaný "sklizeň" štěpu. V případě donorového štěpu musí být tkáň rozmražena. V případech, kdy štěp pochází od pacienta s rekonstrukcí ACL, bude provedena incize k získání tkáně.
Po získání transplantátu je tkáň, která se používá k vytvoření nové ACL, připravena být správná délka a šířka. Některé ořezávání může být provedeno, aby se zajistila správná velikost štěpu. Štěp je pak odložen, dokud není koleno připraveno pro novou ACL.
Tibiální tunel
Dalším krokem je vytvoření místa pro umístění nového ACL do kolena. ACL se nachází přímo ve středu kolenního kloubu a musí být připojena k kosti nad a pod kloubem. Nové vazivo proto musí začít na konci stehenní kosti a končí v horní části holenní kosti.
Vrták se používá k vytvoření tunelu v kosti holeně. Konec tohoto tunelu v kolenním kloubu je přímo v místě, kde by se ACL měla připojit k holenní kosti.
Femorální tunel
Prostřednictvím tibiálního tunelu, který byl právě vytvořen, prochází vrták přímo uprostřed kolenního kloubu. Druhý kostní tunel je vyroben zevnitř kolena až na konec stehenní kosti. Tento kostní tunel bude mít jeden konec nové ACL a tibiální tunel bude držet druhý.
Projděte štěp
U dvou kostních tunelů - jeden na konci stehenní kosti a druhý v horní části tibie - musí být nový štěp ACL převeden do správné polohy. Velkým kolíkem prochází oba kostní tunely a na konec kolíku je nový ACL. Nová ACL je vytažena do femorálního tunelu, takže jeden konec může být zajištěn do stehenní kosti. Druhý konec je nyní v tibiálním tunelu a centrální část štěpu je ve středu kolenního kloubu na místě starého ACL.
Zabezpečte femorální stranu štěpu
Pokud je štěrk ACL v poloze, musí být štěp pevně upevněn v nové poloze. Existuje několik způsobů, jak zajistit štěp. Jedním z obvyklých způsobů, jak to udělat, je použít šroub pro držení konce štěpky v tunelu. Šroub může být vyroben z kovu, materiálu rozpustného v plastu nebo látky na bázi vápníku, která se změní na kost. Váš lékař může doporučit určitý typ materiálu, i když žádný z nich nebyl pro zajištění štěpu "lepší".
Zabezpečte tibiální stranu štěpu
Jakmile je štěp pevně fixován na stehenní straně, napíná se napětí na konci štěpu tak, aby byla nová ACL pevná. Tibiální strana nového vazu je fixována, podobně jako u femorální strany. Opět mohou být použity různé materiály pro fixaci štěpu do polohy. Postupem času se štěp léčí do okolní kosti, což činí fixační prostředky zbytečné. Příležitostně může být po přibližně jednom roce odstraněna význačná šroubová nebo sponek, která byla použita k udržení štěpu v poloze. Pokud tyto problémy nevyvolávají, jsou tyto materiály obvykle ponechány na místě.
Provádějí nápravná opatření pro IBS, které skutečně fungují?
Můžete léčit IBS bez předpisu? Prozkoumejte účinnost běžných bezkontaktních přípravků pro IBS založené na zácpě nebo průjem.
Jak provést vlastní vaginální vyšetření
Naučte se, jak provést vaginální vlastní zkoušku doma, a postupujte podle pokynů v tomto jednoduchém návodu.
Jak se provádí minimálně-invazivní laparoskopická chirurgie
Naučte se o laparoskopickém chirurgickém zákroku, specializované technice, která zabraňuje dlouhému řezu používanému v otevřené chirurgii.