Léčba akné přípravkem Accutane (Isotretinoin)

Isotretinoin, běžněji známý bývalou značkou Accutane, je silný systémový lék používaný k léčbě těžkého zánětlivého akné. Isotretinoin je klasifikován jako retinoid, vyrobený ze syntetické formy vitaminu A. Je užíván perorálně ve formě pilulky jednou nebo dvakrát denně.

Accutane se stala jednou z nejúčinnějších léčebných postupů pro pacienty s těžkým nebo cystickým akné, úspěšné dokonce i u pacientů, jejichž akné neodpovídalo na jiné léčbě. Podle Americké akademie dermatologie je isotretinoin považován za nejefektivnější lék na předpis pro těžkou akné. To je obecně věřil úspěšně léčit a odstranit těžké akné u asi poloviny těch, kteří ji berou.

Poslední místo pro těžkou akné

Rozhodnutí o zahájení užívání přípravku Accutane nebo jiného isotretinoinového přípravku je něco, co musíte s vaším dermatologem projednat. Vzhledem ke své účinnosti a možným vedlejším účinkům je léčba vyhrazena pouze pro osoby s těžkým zánětlivým nebo cystickým akné, které neodpovídají na jiné možnosti léčby. Všichni pacienti, kteří užívají léčivý přípravek na bázi isotretinoinu, jsou pečlivě sledováni lékařem.

Před jejím ukončením v červnu 2009 byl isotretinoin primárně prodáván jako přípravek Accutane, ale od roku 2002 je dostupný jako generický lék. Izotretinoin se nyní prodává pod značkami Amnesteem, Claravis a Sotret.

Jak funguje isotretinoin

Isotretinoin pracuje tím, že zmenšuje mazové žlázy v dermis a snižuje množství vyprodukovaného oleje. Přesný mechanismus toho je stále neznámý. Snížení obsahu oleje ve folikulu znamená menší ucpání pórů, což vede ke snížení celkového výskytu akné.

Společný průběh léčby

Nejčastějším ošetřovacím procesem je 16- až 20-týdenní kurz s následnou dobou odpočinku. Další kurzy jsou pak předepsány, pokud nedosáhnete dostatečného vyčištění. U většiny pacientů je jeden kurz nezbytný. Přibližně 20% pacientů vyžaduje druhý kurz. Aby nedošlo k relapsu, musí pacient dokončit předepsaný průběh, a to iv případě, že je kůže jasná předtím, než budou užívány všechny pilulky.

Během léčby jsou pacienti pečlivě sledováni svými lékaři. Pacienti jsou povinni naplánovat pravidelná následná schůzka a podstoupit vyšetření krve, aby se zkontrolovali možné vedlejší účinky, jako je poškození jater a zvýšení triglyceridů v krvi.

Možné vedlejší účinky

Zatímco isotretinoin je cenná léčba pro osoby s těžkým akné, není bez vedlejších účinků. Nejzávažnějšími vedlejšími účinky tohoto léku jsou potraty těhotných žen a závažné vrozené vady u dětí, jejichž matky užívaly během těhotenství.

Americký úřad pro kontrolu potravin a léčiv vyžaduje, aby ženy během těhotenství nebyly těhotné nebo otěhotněly. Všechny ženy, které jsou ve fertilním věku, musí před začátkem léčby izotretinoinem provést dva těhotenské testy.

FDA také vyžaduje, aby ženy používaly dvě formy kontroly porodnosti jeden měsíc před léčbou, během léčby a jeden měsíc po ukončení léčby. Během této doby ženy nemohou kojit. Pacienti, kteří chtějí otěhotnět po skončení terapie, by měli mluvit s lékařem, aby zjistili, zda je to bezpečné.

Mezi další časté nežádoucí účinky užívání isotretinoinu patří:

• Sušení pokožky a sliznic
• Peeling kůže
• Krvácení z nosu
• Řídnutí vlasů
• Citlivost na slunce
• Snížená noční vidění
• Únava

Pacienti jsou varováni, aby kontaktovali svého lékaře, pokud se u nich vyskytly nežádoucí účinky. Jiné závažné nežádoucí účinky mohou zahrnovat:

• Nevolnost a zvracení
• Bolení hlavy
• Bolest kostí a kloubů
• Průjem nebo rektální krvácení
• Těžká hrudní bolest nebo bolest břicha
• Těžké nebo bolestivé polykání.

Dalším možným vedlejším účinkem léčby isotretinoinem jsou závažné změny nálady. Středisko pro hodnocení a výzkum drog FDA oddělení FDA varuje izotretinoin může způsobit deprese, psychózy a myšlenky na sebevraždu. Jakékoli změny nálady by měly být hlášeny svému lékaři.

Sečteno a podtrženo

Izotretinoin se ukázal být úspěšnou léčbou akné. Pro ty, kteří trpí těžkým zánětlivým nebo cystickým akné, může to být životaschopná léčba, zvláště pokud akné neodpovídá dobře na jiné léky. Nakonec se vy a váš dermatolog musí rozhodnout, zda je terapie izotretinoinem správná pro vás.