Magnetické rezonanční zobrazování (MRI): Použití, postup, výsledky
Obsah:
Physics of Magnetic Resonance Imaging (Září 2024)
Magnetické rezonanční zobrazování (MRI) je neinvazivní lékařský test bez bolesti, který se používá k produkci dvou- nebo třírozměrných obrazů struktur uvnitř těla za použití silného magnetického pole a rádiových vln. MRI poskytuje podrobné pohledy na vaše orgány, tkáně a kostru, které mohou být použity k diagnostice a sledování široké škály zdravotních stavů.
Účel zkoušky
MRI vyšetření umožňuje Vašemu zdravotnickému týmu, aby viděl vnitřní struktury vašeho těla bez dělení řezu přes detailní snímky s vysokým rozlišením. Všechny oblasti těla mohou být skenovány z jakéhokoli směru nebo úhlu pomocí technologie MRI, což znamená, že tento test lze použít jak pro diagnostiku, tak pro sledování mnoha zdravotních stavů.
MRI lze objednat s kontrastem nebo bez něj. Kontrastní médium je kapalina, která se vstříkne do krevního oběhu přes IV a může umožnit získání podrobnějších obrazů. Aby lékaři měli srovnávací bod, mnoho pacientů má vyšetření MRI bez kontrastu a bezprostředně následuje kontrast.
Diagnóza
Podrobné obrázky pořízené pomocí MRI mohou být užitečné při diagnostice onemocnění, které může mít vliv na váš sval, orgány nebo jiné typy tkání. Pokud váš lékař má podezření, že máte onemocnění nebo nemoci, může být MRI objednáno, aby pomohlo identifikovat problém. V některých případech může být diagnóza provedena s magnetickou rezonancí a může se zabránit nebo naznačit potřebu operace. Je zvláště užitečné pro mozkové a míchové stavy.
Některé z mnoha podmínek MRI slouží k diagnostice patří:
- Stav mozku a míchy, jako je roztroušená skleróza (MS), mrtvice, poranění mozku nebo míchy, aneuryzmy mozku, nádory a poranění mozku
- Nádory nebo abnormality orgánů, jako je játra, slezina, slinivka, reprodukční orgány, ledviny, žlučové cesty, močový měchýř, srdce, střeva a nadledviny
- Problémy se strukturou srdeční a krevní plazmy, jako je abnormální velikost aortálních komor, poškození srdce nebo srdeční choroby, záněty, blokády, vrozená srdeční onemocnění, aneuryzma a další srdeční problémy
- Zánětlivé onemocnění střev, jako je Crohnova nemoc nebo ulcerózní kolitida
- Onemocnění jater, jako je cirhóza
- Rakovina prsu
- Nepravidelnosti kloubů a kostí, nádory, abnormality a infekce
Existuje speciální typ MRI, který slouží k vyhodnocení aktivity mozku nazývané funkční zobrazování magnetickou rezonancí (fMRI). Může se použít k tomu, aby se podíval na strukturu mozku, stejně jako tok krve v mozku, který se rozrůstá v oblastech, které jsou aktivní. FMRI vyšetření pak může posoudit, které oblasti vašeho mozku zpracovávají různé funkce, jako je pohyb, plánování a jazyk, což může být užitečné, pokud potřebujete operaci mozku nebo zkontrolovat poškození mozku z poranění hlavy, nádorů mozku, mrtvice nebo z mozku účinky onemocnění, jako je Alzheimerova choroba.
Monitorování
Pokud máte některou z výše uvedených stavů, může lékař doporučit pravidelné MRI, abyste sledovali změny a zjistili, jak dobře funguje léčba.
Rozdíly a omezení
MRI vyšetření se liší od skenování počítačové tomografie (CT), které pro vytváření snímků používá místo rentgenových rentgenů místo magnetů. Zatímco oba testy ukazují obrazy struktury vašeho těla, MRI je lepší, když zobrazuje kontrast a detaily měkké tkáně, jako je mozek, svaly, šlachy, vazy, nervy a mícha, zatímco CT vyšetření je obvykle lepší pro zobrazování kostí.
Pro podmínky, které vyžadují časté zobrazování, zejména mozkové podmínky, je MRI nejlepší volbou, protože nepoužívá rentgenové záření nebo záření. U havarijních situací je CT vyšetření mnohem rychlejší, takže MRI je obvykle vyhrazena pro situace, kdy je čas na získání detailních snímků.
Několik dalších omezení MRI zahrnuje:
- Pohyb způsobuje rozmazané a nekvalitní obrázky, takže užitečnost obrázků bude záviset na vaší schopnosti ležet naprosto klidně a zadržet dech, když je o to požádán. Pokud máte bolesti nebo pocit klaustrofobie nebo úzkosti, může být obtížné dosáhnout.
- Pokud máte MRI hrudi, břicha nebo pánve, může dýchání a pohyb v střevě způsobit zkreslení obrazu. Není to však problém s novějšími stroji.
- MRI nemůže vždy ukazovat rozdíl mezi rakovinnou tkání a nahromaděním tekutin (edém), což znamená, že mohou být potřeba další a / nebo odlišné testy.
- Pokud jste na velké straně, nemusí se vejít do stroje MRI, který obsahuje trubkovitý kryt. Může být místo toho otevřený otevřený skener, který nemá strany.
- Obecně platí, že vyšetření pomocí MRI trvá déle a stojí více než jiné zobrazovací testy, jako je CT scan nebo rentgen.
Rizika a kontraindikace
Neexistuje žádné záření generované MRI strojem, takže rizika pro MRI jsou pro průměrného člověka velmi minimální.
V minulosti lidé s alergiemi na měkkýše nemohli mít kontrast, protože obsahovali jód. Nejčastěji používaným typem kontrastu je kontrastní látka založená na gadoliniu, kterou mohou bezpečně používat lidé s alergiemi na měkkýše nebo jódu.
To znamená, že je třeba zvážit některé věci:
- Kojenci a malé děti obvykle potřebují sedimentovat pro MRI, protože mohou mít během testu těžký čas, který je nutný. To může být nutné i pro některé dospělé. Pokud se používá sedace nebo anestézie, hrozí nebezpečí nadměrného nasazení.
- Pokud máte kontrastní injekci s vaším MRI, existuje malé riziko alergické reakce.
- Pokud jste klaustrofobní nebo jste náchylní k úzkosti, může trvat obtížný čas ve zkumavce MRI po dobu potřebnou k provedení kontroly.
Možná diskvalifikace
Situace a podmínky, které mohou ovlivnit vaši bezpečnost, byste měli před zahájením vyšetření MRI projednat s lékařem. Obsahují:
- Kov v těle: Pokud máte kovové zařízení nebo implantát, jako je kardiostimulátor, defibrilátor, kochleární implantáty nebo kovové svorky nebo cívky, možná nebudete mít možnost MRI. Protože stroj používá velmi silné magnety k získání potřebných obrazů, mohou magnety potenciálně přitáhnout kov, který je ve vašem těle. Toto omezení se týká jiných kovových předmětů ve vašem těle, jako jsou úlomky kuliček, kovové střepy a podobné předměty. Pokud vy nebo váš lékař nejste přesvědčeni o přítomnosti kovu ve vašem těle (řekněme, ona vás vyhodnotí, když jste v bezvědomí), může před provedením MRI provést kontrolu rentgenového záření. Titanium ve vašem těle je typicky přijatelné pro MRI.
- Implantované lékařské nebo elektronické přístroje: Ty mohou zasahovat do zobrazovacích výsledků nebo dokonce vytvořit pro vás rizikovou situaci tím, že způsobí selhání vašeho zařízení. Některé implantáty jsou pro MRI bezpečné po uplynutí určitého časového období po implantaci. Příklady implantátů, které byste měli informovat svého lékaře, jsou umělé srdeční chlopně, kovové kloubní protézy, nervové stimulátory a kovové kolíky, talíře, sponky, šrouby a stenty.
- Těhotenství: Není jasné, jaké účinky mohou mít silné magnetické pole na vyvíjení plodů, zejména v prvních třech až čtyřech měsících, takže lékař může doporučit jiný zobrazovací test, pokud jste nebo si myslíte, že byste mohla být těhotná. To znamená, že MRI byly od 80. let užívány těhotným ženám a nebyly hlášeny žádné negativní účinky na matku ani na dítě, takže tento scan je někdy používán k prohlížení plodů v případě potřeby. Těhotné ženy by neměly mít kontrastní injekci, která někdy doprovází MRI, pokud to absolutně nepotřebují.
- Tetování: Některé tmavé inkousty mají kov v nich, takže se zeptat svého lékaře, jestli vaše umění těla může mít vliv na výsledky testů.
- Onemocnění ledvin nebo jater: Máte-li anamnézu onemocnění ledvin nebo jater, možná nebudete mít možnost kontrastní injekce pomocí MRI, protože to může vést ke komplikacím.
Před zkouškou
Pokud váš lékař doporučí vyšetření MRI, může se vás zeptat na některé z výše uvedených stavů, abyste se ujistili, že je to vhodný test pro vaši situaci. To je čas klást otázky ohledně testu a toho, co hledá váš lékař, stejně jako pro vás to, co pro vás znamená nález.
Máte-li problémy s klaustrofobií nebo extrémní úzkostí, nebo máte větší rozměr, poraďte se s lékařem o možnosti otevřené, nikoli tradiční MRI. Tento typ skeneru je otevřený po stranách, což umožňuje větší prostor a zmenšuje pocit, že je uzavřený.
Byť schopen mít otevřené MRI závisí na tom, zda má vaše zařízení k dispozici a zda otevřený skener dokáže zobrazit část vašeho těla, o němž se lékař chce dozvědět více.Tyto skenery jsou omezeny v typech obrazů, které mohou produkovat, a starší nevytvářejí jako vysoce kvalitní obraz jako novější verze.
Pokud máte obavy z vaší reakce při testování, možná budete chtít před mozkomíšním magnetickým zářením požádat o uvolnění mírného sedativního prostředku, jako je Valium (diazepam), Xanax (alprazolam) nebo Ativan (lorazepam). Pokud je člověk předepsán, musíte jej užít podle pokynů svého lékaře, obvykle 30 až 40 minut před vyšetřením MRI.
Zeptejte se také na pravděpodobnost sedace / anestézie a zda se test může provést bez něj. Existují některá zařízení, která dokáží provést MRI, zatímco je pacient vědom, takže nutnost toho závisí na tom, kde se test provádí, na jakém typu MRI se objednává a zda je skenováno dítě, jeho věk a rozvoj.
Načasování
Celý postup může trvat od 45 minut do 4 hodin, v závislosti na tom, zda máte anestezii.
Několik minut můžete strávit vyplňování formulářů před vyšetřením pomocí MRI. Pokud máte MRI s kontrastem a / nebo jste uklidněni nebo jste anestezií, budete mít ještě před tím, než budete mít skenovací vyšetření, dokonce IV., Takže doba přípravy může trvat 15 až 20 minut.
Samotné vyšetření MRI může trvat 15 minut až přes hodinu, v závislosti na tom, co jste naskenovali. Pokud chcete specifikovat, požádejte o technologii MRI, jak dlouho bude vaše snímání očekáváno.
Neexistuje žádný čas na zotavení, pokud nemáte anestezii, v takovém případě může trvat další hodinu nebo dvě, dokud nebudete připraveni odejít.
Nebudete muset čekat na výsledky testů, což může trvat několik dní, než se vrátíte.
Umístění
MRI se provádějí v nemocnicích nebo zobrazovacích centrech; Váš lékař vám řekne, kam jít. Zkouška se provádí v jedné místnosti, zatímco technik MRI je v jiné místnosti s počítačem. Budete schopni komunikovat s ostatními v samostatných místnostech.
Co si vzít na sebe
Lidé obvykle nosí šaty pro vyšetření MRI, ale pokud máte volné oblečení, které nemají kovové spojovací prostředky, můžete si je nosit. Ujistěte se, že ponecháte nějaké kovové šperky nebo příslušenství, stejně jako elektroniku, doma nebo je odeberte dříve, než vstoupíte do místnosti MRI. Tyto objekty mohou interferovat s MRI skenováním nebo nakonec přitahovat k magnetickému poli a stát se projektilními předměty, které mohou být poškozeny nebo zraněny vám nebo jinými.
Příklady kovových šperků a doplňků, které byste neměli mít v místnosti MRI, patří:
- Brýle
- Šperky a hodinky
- Kreditní karty
- Naslouchátka
- Pins, sponky a zipy
- Zubní protézy
- Paruky
- Body piercing
- Underwire podprsenky
Jídlo a pití
U většiny MRI můžete jíst, vypít a užívat své léky obvykle předem. Váš lékař vám sdělí, pokud tomu tak není.
Pokud vy nebo vaše dítě budete mít anestezii nebo sedativum, budete pravděpodobně muset ustálit po určité časové období před MRI. Ujistěte se, že přesně dodržujete pokyny svého lékaře nebo zda budete potřebovat změnu magnetického rezonance.
Náklady a zdravotní pojištění
Je známo, že MRI jsou na drahé straně. Nemocnice mají tendenci nabíjet více než zobrazovací centra, ačkoli mnoho nemocnic může mít novější vybavení, což je pozoruhodně pozitivní. V závislosti na tom, kde se zkouška provádí a na jaké části těla jste snímali, může být cena od 400 do 3500 USD.
Pokud máte zdravotní pojištění, vaše MRI bude pravděpodobně pokryta jako jakýkoliv diagnostický test. V závislosti na vašem plánu budete muset zaplatit spoluúčasti nebo spoluúčasti. U některých pojistných plánů možná budete muset ještě před tím, než jej provedete, získat předběžnou autorizaci pro MRI. Obraťte se na svého pojišťovacího agenta nebo na číslo na vaší pojistné kartě, abyste byli na bezpečném místě.
Pokud nemáte zdravotní pojištění, můžete mít nárok na slevu, pokud můžete zaplatit částku v určitém počtu dní. Porozprávajte se s obchodním nebo účetním úřadem v zařízení, kde budete mít svůj test, abyste se dozvěděli více.
Máte-li nějaký čas před vaším magnetickým rezonančním signálem, neubližuje se získání cenových kotoučů z různých zařízení ve vaší oblasti.
Co přinést
Pokud máte zdravotnické zařízení nebo implantát, přineste s sebou veškeré informace, které o něm máte, například brožuru nebo kartu, kterou jste obdrželi. To může pomoci technologovi při posuzování bezpečnosti postupu.
Přineste své identifikační číslo a kartu pojištění v případě, že zařízení, kde máte MRI, nemá vaše informace.
Pokud budete sedati nebo máte anestezii, přivolejte někoho, kdo vás po MRI může odvézt domů.
Během testu
Pro tento test budete pracovat s technikem MRI, který provede skenování a povědí vám, co dělat. Pokud vy nebo vaše dítě máte anestezii, můžete také pracovat s sestrou a anestezií.
Předběžný test
Možná budete muset vyplnit vaše papíry, jako je bezpečnostní dotazník a formuláře souhlasu před vaším MRI. Technolog může s vámi také prohlédnout vaši historii zdraví a léků, stejně jako kontrolovat srdeční frekvenci, teplotu a krevní tlak.
Chcete-li se připravit na vaši MRI, změníte se na šaty, pokud se vaše oblečení nepovažuje za bezpečné a odeberte veškeré šperky, brýle atd. Potom budete ležet na stole, který sklouzne dovnitř a ven z MRI skeneru. Technolog může používat popruhy, které vám pomohou udržet vás ve správné pozici a udržet vás stále.
Pokud máte kontrast, IV sedativa nebo anestezii, v tomto okamžiku bude IV v žíle v ruce nebo paží. Sedativní nebo anestezii, bude-li nařízena, bude podána. To může připadat jako ostrá špetka nebo poketa, ale pokud to stále bolest, nechte technologa vědět.
Můžete mít kontrast nyní nebo později, poté co jste provedli nějaké skenování bez něj. Při kontrastu do krevního oběhu může dojít k pocitu nachlazení. Někteří lidé dostanou na chvíli kovovou chuť v ústech. Pokud se kontrast použije později, solný roztok je často veden přes IV, aby linka byla otevřená.
Během testu
Vlastní skenování pomocí MRI může trvat od 15 minut do více než hodinu. Obvykle je dokončen za 30 až 50 minut.
Když budete v pozici, stůl bude zasunut do trubice a technik opustí místnost, ale budete s ním kdykoli moci mluvit a on nebo ona bude moci vidět, slyšet, a mluvit s vámi. Skener je dobře osvětlený a klimatizovaný.
Chcete-li zajistit nejkvalitnější snímky, musíte během testu držet co nejdelší čas. Kromě nepříjemného pocitu být v jedné pozici až do dokončení testu, MRI není bolestivé. Můžete mít pocit tepla v oblasti vašeho těla, které se skenuje, ale to je normální. Stroj může být poměrně hlasitý, když je v provozu, takže sluchátka nebo sluchátka jsou obvykle k dispozici nebo nabízeny; můžete také poslouchat hudbu.
Někdy může být požádáno, abyste trochu zadrželi dech, aby získali dobré, jasné obrázky. Nechte technologa vědět, jestli zažíváte klaustrofobii, úzkost, nepohodlí nebo bolest z toho, že ležíte stále.
Po provedení skenů, pokud potřebujete mít jinou sadu s kontrastem, dostanete injekci pomocí IV. Pokud se to děje nebo po něm, můžete prověřit.
Velmi zřídka lidé mají alergickou reakci na kontrast, který způsobuje mírné kopřivky a svědění oči a / nebo kůži. Nechte technologa vědět, jestli se po kontrastu podaří zaznamenat některý z těchto příznaků. Alergické reakce se obvykle vyskytují během několika minut po podání kontrastní injekce a jsou snadno kontrolovány léky.
Pokud máte funkční MRI, budete vyzváni k provedení některých úkolů, jako je odpovězování na jednoduché dotazy, klepání na prsty nebo poslech zvuků.
Post-test
Po ukončení MRI může být požádáno, abyste počkali na několik minut, zatímco technik nebo radiolog, lékař, který se specializuje na čtení snímků, jako je MRI, zajistí, že nebudou potřebovat žádné další snímky.
Jakmile bude zobrazování dokončeno, bude tabulka vyjmuta z tuby MRI, vaše IV bude odebráno (je-li to možné) a můžete se obléct a jít domů. Pokud jste učinili sedativa, nezapomeňte, že budete potřebovat někoho jiného, kdo vás bude řídit.
Pokud jste měli anestezii, budete odvezeni do místnosti pro zotavení, kde se probudíte a nechte se zotavit, než přijdete domů s rodinným příslušníkem nebo přítelem.
U mimořádně vzácných případů, kdy jste měli alergickou reakci na kontrastní injekci, budete mít možnost odejít, jakmile vaše příznaky zmizí.
Po testu
Jakmile jste připraveni odejít, můžete jít domů a pokračovat v normální činnosti a stravě.
Pokud dojčíte své dítě a máte kontrastní injekci, výrobci kontrastu doporučují, abyste počkali 24 až 48 hodin po MRI a před dalším podáváním vašeho dítěte, abyste byli na bezpečném místě. Nicméně, Americká vysoká škola radiologie uvádí, že dostupné důkazy ukazují na kojení okamžitě po obdržení kontrastu v bezpečí.
Správa vedlejších účinků
Máte-li kontrastní injekci, může se objevit několik mírných nežádoucích účinků po dobu několika hodin, které mohou zahrnovat bolest hlavy, nevolnost, závratě a bolest, kdy byla vaší IV, ale to je vzácné.
Pokud byste měli z jakéhokoli důvodu IV, můžete mít nějaké modřiny a / nebo otoky v oblasti, kde byla IV umístěna. To by mělo po několika dnech zmizet, ale pokud to není, nebo se zhorší, zavolejte svého lékaře.
Interpretace výsledků
Výsledky MRI může trvat několik dní, než se vrátí, ale to se liší od zařízení k zařízení. Požádejte svého lékaře nebo technologa MRI o to, jak dlouho byste měli čekat a co byste mohli myslet, pokud jde o potenciální výsledky.
Radiolog bude prohlížet a interpretovat vaše vyšetření MRI. On nebo ona pak napíše a pošle zprávu o radiologii, která podrobně sdělí výsledky vašemu lékaři, který s vámi pak sdílí hlavní nálezy MRI a promluví si s vámi o vašich dalších krocích.
Pokud nemáte přístup k reportu o radiologii v online lékařské tabulce, pravděpodobně ji neuvidíte. Pokud tak učiníte, může být těžké pochopit to bez pokročilých lékařských znalostí. Váš lékař nebo radiolog může odpovědět na jakékoli dotazy, které máte.
Typická radiologická zpráva obsahuje řadu úseků (typ vyšetření, klinickou historii atd.), Z nichž jeden je zjištění radiologů každé z oblastí vašeho těla, které byly vyšetřeny ve vaší MRI. Každá oblast je klasifikována jako normální, abnormální nebo potenciálně abnormální.
V části otisků, nejdůležitější části zprávy, radiolog kombinuje vaši lékařskou historii se zjištěními MRI a důvodem pro test a dává diagnózu na základě těchto faktorů. Pokud není k dispozici dostatek informací pro určitou diagnózu, rádiolog má seznam možných diagnóz (diferenciální diagnózy), které se hodí k vaší situaci.
Následovat
Možná budete muset navázat na svého lékaře, pokud vaše výsledky MRI nebyly normální. Zde jsou běžné scénáře:
Abnormální nebo potenciálně abnormální: Pokud existuje abnormální nebo potenciálně abnormální nález, může radiolog doporučit podle okolností následující kroky:
- Doplňkové zobrazování, jako je opakovaná magnetická rezonance (MRI), CT vyšetření, ultrazvuk, rentgenové zobrazení nebo zobrazování pomocí nukleární medicíny, jako je pozitronová emisní tomografie (PET)
- Biopsie
- Porovnání zjištění MRI s laboratorními výsledky a / nebo příznaky
- Porovnání MRI s minulými zobrazovacími snímky, je-li to možné
Váš lékař projede plán, jak postupovat s vámi.
Nepřesvědčivý: Pokud MRI nenalezne, co váš lékař hledá, pravděpodobně budete mít opakované vyšetření MRI, které používá různé pohledy nebo se speciální zobrazovací technikou, jako je magnetická rezonanční angiografie (MRA), aby se podíval na vaše krevní cévy, fMRI nebo MRI s kontrastem, aby se podíval do hloubky na to, co se váš lékař snaží najít. Můžete mít také jeden z zobrazovacích testů uvedených výše namísto nebo kromě MRI.
Potenciálně abnormální zjištění na vašem magnetickém rezonančním zařízení může také vyžadovat sledování MRI, aby se zjistilo, zda se oblast změnila. V každé z těchto situací může lékař co nejdříve naplánovat léčbu.
Diagnóza: V případech, kdy vaše MRI pomohla diagnostikovat konkrétní zdravotní stav, vám lékař poradí o plánu léčby. Můžete také mít další MRI (nebo více než jednu), aby váš lékař mohl sledovat abnormalitu změn a zjistit, zda léčba funguje. To může být naplánováno později.
Slovo od DipHealth
Čekání na výsledky testů může být nervózní. Snažte se najít způsoby, jak se vyvarovat, pokud to dokážete. Vyjděte s přítelem a podílejte se na aktivitách, které máte rádi. Ujistěte se, že máte otevřené komunikační styky se svým lékařem a jeho zaměstnanci, abyste mohli klást otázky, když jedete. Být proaktivní ve své zdravotní péči je důležité, a to jak proto, že vám pomáhá cítit méně obavy v procesu a protože víte sami sebe a to, čím procházíte lépe než kdokoli jiný.
Co je skenování HIDA: Použití, nežádoucí účinky, postup, výsledky
Pro vyhodnocení příznaků a symptomů v žlučových cestách, žlučníku a játrech může být použito vyšetření hepatobiliární iminodioctové kyseliny (HIDA). Zjistěte, co očekávat.
Enterografie magnetické rezonance: účel, postup, výsledky
Magnetická rezonance (MR) enterografie je neinvazivní, bezbolestný lékařský zobrazovací test používaný k diagnostice záležitostí v tenkém střevě.
Jaderný stresový test: Použití, vedlejší účinky, postup, výsledky
Jaderné stresové testování využívá radioaktivní značení a testování cvičení k posouzení přítomnosti a rozsahu onemocnění koronární arterie. Zjistěte, co můžete očekávat, a další.