Rakovina tlustého střeva: příčiny a rizikové faktory
Obsah:
“180” Movie (Září 2024)
Rakovina tlustého střeva je třetí hlavní příčinou úmrtí souvisejících s rakovinou v USA u mužů i žen. Většina karcinomů tlustého střeva se vyvíjí z polypů, což jsou výrůstky, které se tvoří uvnitř vnitřního ostění tlustého střeva. Zatímco většina polyp není ve skutečnosti přeměněna na rakovinu, ty, které se nejpravděpodobněji nazývají adenomatózní polypy nebo adenomy. Velké polypy (větší než jeden centimetr), polypy, které obsahují abnormální buňky (nazývané dysplastické polypy) a mají dva nebo více polypů v tlustém střevě, také zvyšují pravděpodobnost vzniku rakoviny tlustého střeva.
Pokud jde o rizikové faktory, pravděpodobnost vývoje rakoviny tlustého střeva se zvyšuje, jakmile se zestárne, zvláště po dosažení věku 50 let. Kromě toho může mít diabetes typu 2 nebo zánětlivé střevní onemocnění (například ulcerózní kolitida) nebo rodinná anamnéza rakoviny tlustého střeva také zvyšuje riziko vzniku onemocnění člověka, stejně jako některé modifikovatelné rizikové faktory, jako je nadváha a konzumace stravy bohaté na červené a zpracované maso.
Nakonec, znalost příčin a rizikových faktorů pro rakovinu tlustého střeva vám může pomoci pochopit důležitost rutinního screeningu rakoviny tlustého střeva a zjistit, jestli jste jedním z lidí, kteří by měli zahájit screening v raném věku.
Společné rizikové faktory
Existuje celá řada faktorů, které zvyšují riziko vzniku rakoviny tlustého střeva, některé v rámci kontroly člověka (považované za změnitelné) a některé ne, jako je věk, etnika, rasa nebo genetika.
Stáří
Věk je rizikovým faktorem č. 1 pro rakovinu tlustého střeva. Podle Centra pro kontrolu a prevenci nemocí (CDC) se více než 90 procent případů rakoviny tlustého střeva vyskytuje u lidí ve věku 50 let nebo starších.
To znamená, že mladí dospělí mohou dostat i rakovinu tlustého střeva. Ve skutečnosti se výskyt rakoviny tlustého střeva u mladých lidí ve věku 15 až 39 let zvyšuje a odborníci si nejsou jisti. Navíc, v rozporu s populární myšlenkou, většina nádorů tlustého střeva u mladých lidí není spojena s genetickými syndromy, ale dochází sporadicky.
Důsledkem je, že zatímco narůstající věk je hlavním rizikovým faktorem pro rozvoj rakoviny tlustého střeva, je pro někoho v jakémkoli věku velmi důležité znát příznaky a rizikové faktory (kromě věku) této nemoci.
Ethnicity a Race
Etnická příslušnost je také známým faktorem spojeným s rizikem rakoviny. Afroameričané pravděpodobně vyvíjejí a umírají na rakovinu tlustého střeva než běloši. Další vysoko riziková skupina pro získání rakoviny tlustého střeva jsou lidé židovského východoevropského původu.
Bytí s nadváhou nebo obezitou
Spojení mezi rakovinou tlustého střeva a obezitou je silné. Lidé, kteří jsou obézní, mají více než 30% vyšší pravděpodobnost výskytu tohoto typu rakoviny než lidé s normální hmotností. Dobrou zprávou je, že při vaší cestě k zhubnutí může pravidelná fyzická aktivita skutečně chránit před rozvojem rakoviny tlustého střeva.
Diabetes typu 2
Výzkum důsledně ukázal vazbu mezi diabetem typu 2 a vývojem rakoviny tlustého střeva a toto spojení existuje nezávisle na stravě nebo nadváhou.
Osobní anamnéza kolonických polypů
Termín "polyp polyp" se týká abnormálního růstu výstelky tlustého střeva. Nejčastěji se rakoviny tlustého střeva vyvíjejí z adenomatózních polypů, přičemž adenokarcinom je nejčastějším typem kolorektálního nádoru. Adenomatózní polypy mohou být vilovité (včelí nebo listové), zvýšené nebo ploché.
Prakticky všechny rakoviny tlustého střeva vyvstanou z adenomatózních polypů; s jedním nebo více adenomatózními polypy zvyšuje riziko vzniku rakoviny tlustého střeva. Toto riziko je ještě vyšší, čím větší je polyp, tím více polypů máte a zda polyp vykazuje dysplázií, což znamená, že obsahuje některé abnormálně vypadající buňky.
Vzhůru je to, že když jsou tyto polypy nalezeny a odstraněny pomocí kolonoskopie, již nemají příležitost přejít z prekancerózních na rakovinové.
Co byste měli vědět o polypách a rakovině tlustého střeva Osobní anamnéza zánětlivého střevního onemocnění
Zánětlivá onemocnění střev (IBD) je charakterizováno stavemi, jako je ulcerózní kolitida a Crohnova choroba. Oba jsou spojeny s vývojem rakoviny tlustého střeva a doba trvání onemocnění je hlavním rizikovým faktorem pro zjištění, kdo je (s IBD) nejvíce ohrožen.
Například, zatímco výsledky různých studií se mírně liší, podle jedné velké studie bylo zjištěno, že riziko rakoviny tlustého střeva u lidí s ulcerózní kolitidou činí 0,7% po 10 letech, 7,9% u 20 let a 33,2% u 30 let.
Kromě výskytu onemocnění jsou lidé s rozsáhlejší kolitidou (zánětem střev) vystaveni vyššímu riziku. Konkrétněji, lidé s celkovým postižením tlustého střeva (tzv. Pankolitída) mají nejvyšší riziko vzniku rakoviny tlustého střeva.
Je důležité si uvědomit, že IBD by neměla být zaměňována s syndromem dráždivého tračníku (IBS), což nezvyšuje riziko vzniku karcinomu tlustého střeva.
Link mezi rakovinou Crohnova a rakoviny tlustého střeva Záření
Radiace břicha, pánve nebo páteře jako dítě zvyšují riziko vzniku rakoviny tlustého střeva.To je důvod, proč dětská onkologická skupina doporučuje kolonoskopii každých pět let (počínaje věkem 35 nebo 10 let po léčbě, podle toho, co nastane později) u lidí, kteří dostali v mladších letech významné množství pánevního a / nebo páteřního záření břišní.
Výzkum rovněž naznačuje, že muži, kteří dostali radioterapii k léčbě rakoviny prostaty a varlat, mají vyšší výskyt rakoviny tlustého střeva a konečníku (konečníku je tkáň tkáně mezi hrubým čárkem a konečníkem).
Genetika
Výzkum ukázal, že každý ze čtyř případů rakoviny tlustého střeva má nějakou genetickou vazbu. Takže pokud máte rodinného příslušníka prvního stupně (bratr, sestra, otec, matka, dítě) s rakovinou tlustého střeva nebo polypy, zvyšuje se riziko vzniku rakoviny tlustého střeva.
Je důležité si uvědomit, že rakovina tlustého střeva probíhá v rodinách, ale tyto onemocnění souvisí pouze se specifickými genetickými syndromy.
Syndrom familiární adenomatózní polypózy (FAP)
Jedná se o rodinný syndrom, který způsobuje vývoj stovek (i tisíců) předrakovinných polypů v tlustém střevě. Lidé s FAP mají skoro 100% pravděpodobnost vývoje kolorektálního karcinomu, často ve věku 45 let. I když je to poměrně vzácné, lidé s FAP mohou být diagnostikováni s rakovinou tlustého střeva již v dospívání. Příznaky FAP mohou zahrnovat změnu zvyků střev, bolesti břicha nebo krvavé stolice (z velkých polypů).
Onemocnělý nepolypický kolorektální karcinomový syndrom (HNPCC)
Také označováno jakoLynchův syndrom, je to dědičný stav rodiny, který může zvýšit riziko vzniku rakoviny tlustého střeva až o 80 procent. Neexistují žádné vnější příznaky HNPCC, ale genetické testování, rodinná anamnéza rakoviny tlustého střeva a screeningové vyšetření, jako je kolonoskopie, pomohou Vašemu lékaři diagnostikovat tento syndrom.
Peutz-Jeghersův syndrom (PJS)
Toto je dědičný stav, který způsobuje polypy hrubého čípku, které jsou náchylnější k rakovině. PJS není časté, postihuje mezi 1 až 25 000 osobami a 300 000 osobami při narození.
PJS může být předáno dítětem (šance 50/50) nebo sporadicky vyvinuto z neznámých důvodů. Některé příznaky spojené se syndromem, které se obvykle objevují při narození, zahrnují pigmentované tmavé skvrny na rtech nebo v ústech, klubování prstů nebo nehtů a krev v stolici.
Rizikové faktory životního stylu
I když je snadné se přemoci tím, že nemodifikovatelné rizikové faktory pro vznik rakoviny tlustého střeva, nezapomeňte, že nadváha / obezita - běžný faktor ve vývoji rakoviny tlustého střeva - je něco, na co můžete mít vliv. Kromě toho jsou tyto rizikové faktory také ve vaší kontrole.
Konzumace alkoholu
Alkohol je nyní považován za jeden z hlavních rizikových faktorů pro rakovinu tlustého střeva a riziko je přímo spojené s množstvím spotřebovaného alkoholu. Ve skutečnosti může i umírněná konzumace alkoholu ohrozit osobu.
Druhy rakoviny způsobené pitím alkoholuDietní faktory
Diety s vysokým obsahem tuku a cholesterolu, zejména červené maso (například hovězí, jehněčí a vepřové), byly spojeny s rakovinou tlustého střeva. Výzkum také zjistil, že jíst víc než unce a půl zpracovaného masa denně, jako jsou hotové psy a maso na oběd, zvyšuje riziko úmrtí v důsledku rakoviny tlustého střeva.
Zatímco neexistují žádné pokyny o tom, kolik červeného nebo zpracovaného masa můžete konzumovat, abyste zabránili zvyšování rizika rakoviny tlustého střeva, doporučuje Světový výzkumný fond pro výzkum rakoviny konzumovat méně než 500 gramů červeného masa týdně (což odpovídá zhruba 17,5 za týden) a jíst velmi málo (pokud nějaké) zpracované maso.
Americká rakovinová společnost také doporučuje omezit červené a zpracované maso (i když neexistují žádné pokyny pro stanovení spotřeby) a jíst více ovoce, zeleniny a celých zrn, aby se snížilo riziko vzniku rakoviny tlustého střeva.
Kouření
Podle studie v Věstník Americké lékařské asociace, někdy-kuřáci mají o 18 procent vyšší pravděpodobnost vývoje rakoviny tlustého střeva než někdo, kdo nikdy nekouřil. Riziko rozvoje rakoviny tlustého střeva navíc vzrůstá poměrně s počtem let, které kouří. Dobrou zprávou je, že jakmile člověk přestane kouřit, začíná jejich osobní riziko rakoviny tlustého střeva klesat.
Jak některé změny životního stylu mohou snížit riziko rakovinyMožné odkazy
Existuje mnoho dalších faktorů spojených se zvýšeným rizikem vzniku rakoviny tlustého střeva, ačkoli je důležité si uvědomit, že porota je stále na nich. Některé z nich zahrnují:
- Dlouhodobá androgenní deprivační terapie (ADT), pravděpodobně kvůli inzulinové rezistenci jako komplikaci ADT
- Odstranění žlučníku (cholecystektomie), která byla spojena se zvýšeným rizikem pravostranné rakoviny tlustého střeva
- Nedostatek vitaminu D, nazývaný také "sluneční vitamin" (vaše tělo je vystaveno působení ultrafialového záření)
- Některé zdravotní stavy, jako je akromegalie nebo koronární onemocnění srdce
- Transplantace ledvin, kvůli dlouhodobému potlačení imunitního systému
Kontroverznější (což znamená, že spojení nebo připojení je dokonce nejasné) rizikové faktory zahrnují:
- Zvýšený C-reaktivní protein (CRP) nalezený v krevním oběhu člověka; CRP je bílkovina vyrobená v játrech, která se zvyšuje v reakci na zánět v těle
- Chronická zácpa a pravidelné užívání laxativ, zvláště laků bez vlákniny
- Infekce určitými viry nebo bakteriemi (např. Helicobacter pylori infekce)
Jak lékaři diagnostikují rakovinu tlustého střeva
- Podíl
- Flip
- E-mailem
- Text
- Americká rakovinová společnost. (2018). Kolorektální karcinomové rizikové faktory. www.cancer.org/cancer/colon-rectal-cancer/causes-risks-prevention/risk-factors.html
- Aykan NF. Červené maso a rakovina kolorekta. Oncol Rev. 2015 Feb 10; 9 (1): 288.
- Botteri E, Iodice S, Bagnardi V, Rajmondi S, Lowendels AB, Maisonneuve P. Kouření a kolorektální karcinom: metaanalýza. JAMA. 2008, 17, 300 (23): 2765-78.
- Centra pro kontrolu a prevenci nemocí. (2016). Jaké jsou rizikové faktory kolorektálního karcinomu? Www.cdc.gov/cancer/colorectal/basic_info/risk_factors.htm
- Dětská onkologická skupina. (2013). Dlouhodobé následné pokyny pro osoby, které trpí dětmi, dospívajícími a mladistvými dospělými. www.survivorshipguidelines.org/pdf/LTFUGuidelines_40.pdf
- Citronberg J, Kantor ED, Potter JD, White E. Prospektivní studie frekvence pohybu střev, zácpa a užívání laxativu na riziko kolorektálního karcinomu. Am J Gastroenterol. 2014 Oct; 109 (10): 1640-49.
- Desautels D, Czaykowski P, Mugent Z, Demers AA, Mahmud SM, Singh H. Riziko kolorektálního karcinomu po diagnóze rakoviny prostaty: Populační studie. Rakovina. 2016 Apr 15; 122 (8): 1254-60.
- Kim ER, Chang DK. Kolorektální karcinom při zánětlivém onemocnění střev: Riziko, patogeneze, prevence a diagnostika. Svět J Gastroenterol. 2014 Aug. 7; 20 (29): 9872-81.
- Sinha R, Cross AJ, Graubard Bl, Leitzmann MF, Schatzkin A. Příjem masa a úmrtnost: Prospektivní studie více než půl milionu lidí. Archiv vnitřního lékařství. 2009 169:562-71.
- Swede H a kol. Základní C-reaktivní protein v séru a úmrtí z kolorektálního karcinomu v kohortě NHANES III. Int J Cancer. 2014 Apr 15; 134 (8): 1862-70.
- Světový fond pro výzkum rakoviny a Americký institut pro výzkum rakoviny. (2007). Potraviny, výživa, fyzická aktivita a prevence rakoviny: celosvětová perspektiva. Washington DC: AICR; 2007.
Co je rakovina tlustého střeva? - Základy
Rakovina tlustého střeva je typ rakoviny, u které se mnoho lidí obává, ale učení o této nemoci vám může pomoci ovládnout vaše zdraví.
Rakovina tlustého střeva: příznaky, příčiny, diagnostika a léčba
Přečtěte si o rakovině tlustého střeva, včetně potenciálních příznaků, rizikových faktorů, jak je tento typ rakoviny vyšetřen a diagnostikován a jak se s ním léčí.
Rakovina tlustého střeva: příznaky, příznaky a komplikace
Přečtěte si o příznaky rakoviny tlustého střeva, jako je zácpa, krev v stolici, břišní křeče a celotělové, jako je neúmyslná ztráta hmotnosti.