Faktory, které ovlivňují výsledky testů štítné žlázy

Krevní testy štítné žlázy jsou obecně jednoduché a přesné, ale určité faktory mohou ovlivnit vaše individuální výsledky. Může dojít k přetrvávajícím výkyvům a jsou to znamení, že potřebujete změnit dávku léků. Výsledky testu však mohou být také špatně zkreslené kvůli faktorům, jako je denní doba nebo dočasné stavy, jako je onemocnění nebo těhotenství - což znamená, že zaznamenané hladiny nemusí odrážet skutečnou změnu stavu štítné žlázy.

Drobné změny způsobené faktory, které se netýkají vašeho onemocnění štítné žlázy, mohou způsobit, že mírné onemocnění je méně viditelné nebo že se vaše stav štítné žlázy může zdát horší než skutečně. Je dobré si uvědomit tyto faktory, abyste získali nejpřesnější výsledky štítné žlázy.

Půst

Studie ukázaly, že časné ranní vyšetření krve na štítnou žlázu, které se po hladovění na nočním stolku přenesou na vyšší hladiny TSH ve srovnání s těmi, které se užívají později bez denního psu.

Tato variace nalačno / nalačno může být obzvláště problematické, jestliže máte subklinickou hypotyreózu, která je definována mírně zvýšeným TSH a normálním uvolněným T4. Diagnóza a sledování tohoto stavu spočívá výlučně na hodnotě TSH, protože hladiny T4 a T3 jsou obvykle normální.

Diagnóza subklinické hypotyreózy může být zapříčiněna, pokud dostanete krevní test, pokud je hodnota vašeho TSH v nejnižší denní době kvůli non-postponujícímu odpolednímu odběru krve.

Životní styl

Jiné faktory, jako je stres, deprivace spánku, diety a různé časy menstruačního cyklu, mohou mít vliv na výsledek testu štítné žlázy, i když důkazy jsou nejasné. Nejlepším způsobem, jak se vyhnout chybným výkyvům výsledků laboratorních testů, je kontrola hladin štítné žlázy vždy za stejných podmínek.

Pokud užíváte náhradu hormonů štítné žlázy, je pravděpodobné, že plánujete, aby vaše krve TSH čerpávaly přibližně ve stejnou denní dobu a stejným způsobem (na půdě / bez půstu).

Použití medikace

Některé léky mohou způsobit dysfunkci štítné žlázy zasahováním do hladiny hormonu štítné žlázy nebo jejich působením, což může změnit TSH, protože tělo se snaží kompenzovat vysokou nebo nízkou aktivitu hormonu štítné žlázy.

Funkce štítné žlázy

Několik příkladů léků, které mění funkci hormonů štítné žlázy a výsledky testů zahrnují:

• Lithium
• Amiodaron
• Doplňky jódu nebo řasy
• Imunomodulační léky jako interferon alfa a interleukin-2
• Chemoterapeutické léky, jako je Lemtrada (alemtuzumab)
• Inhibitory tyrosinkinázy, jako je Nexavar (sorafenib) nebo Sutent (sunitinib)

Absorpce hormonů štítné žlázy

Některé doplňky a léky mohou také zasahovat do absorpce hormonů štítné žlázy nebo antihormonálních léků vašim trávicím systémem. Léky jako je uhličitan vápenatý, síran železnatý a inhibitory protonové pumpy Prilosec (omeprazol) a Prevacid (lansoprazol) mohou zabránit tomu, abyste dostali do svého systému dostatek léků.

Výsledky testu hormonů štítné žlázy

Jiné léky mohou interferovat s laboratorními měřeními štítné žlázy, ale ne se skutečnou funkcí štítné žlázy.

Několik příkladů těchto léků obsahuje:

• Některé nesteroidní protizánětlivé léky (NSAID)
• Některé antikonvulziva
• Heparin (ředidlo krve)
• Lasix (furosemid)
• Glukokortikoidy
• Isotretinoin

A konečně výzkum ukázal, že doplněk biotinu (užívaný v dávkách 5 až 10 miligramů) může ovlivnit měření krevních testů štítné žlázy.Proto se doporučuje, aby lidé, kteří užívají biotin, přestali dělat tak dva dny před tím, než provedli testy krve v krvi.

Těhotenství

Vzhledem k řadě faktorů se během těhotenství mění hladina hormonů štítné žlázy. Ve skutečnosti se normální referenční rozsah mění během těhotenství. Standardizované rozsahy se mohou také lišit podle laboratoře, kde máte krevní test.

Americká asociace štítná žláza doporučuje, aby lékař během těhotenství používal referenční rozsahy specifické pro trimester TSH a volné rozsahy T4.

Testy štítné žlázy pro těhotné ženy

Rozsahy referenčních údajů pro krevní testy štítné žlázy prováděné u netehotných jedinců jsou následující:

• TSH 0,5-4,7 mIU / L
• Volný T4 (FT4) 8,0-18 pmol / l
• Volný T3 (FT3) 2,30-4,2 pmol / L

Pro srovnání jsou zde referenční rozsahy pro těhotné ženy.

První trimestr:

• TSH 0,49-2,33 mIU / L
• FT4 10,30-18,11 pmol / l
• FT3 3,80-5,81 pmol / l

Druhý trimestr:

• TSH 0,51-3,44 mIU / L
• FT4 10,30-18,15 pmol / l
• FT3 3,69 - 5,90 pmol / l

Třetí čtvrtletí:

• TSH 0,58-4,31 mIU / L
• FT4 10,30-17,89 pmol / l
• FT3 3,67-5,81 pmol / l

Nemoc

Několik onemocnění může dočasně ovlivnit výsledky hormonů štítné žlázy. Průjem může zasahovat do absorpce léků a může měnit výsledky vašeho laboratorního vyšetření. Někdy mohou infekce nebo záchvat zánětlivých stavů, jako je lupus, také měnit vaše výsledky, dokud se nemoc nevyřeší.

Závažná nemoc, která vyžaduje stupeň hospitalizace v jednotce intenzivní péče, může dočasně ovlivnit funkci štítné žlázy a výsledky testu štítné žlázy.

Tento syndrom se nazývá nemyroidní onemocnění nebo nemocného euthyroidního syndromu, je charakterizován nízkou hladinou TSH s nízkou hladinou T4, volné hladiny T4 a T3. Léčba zaměřená na úpravu hladin štítné žlázy se nedoporučuje, neboť tyto změny v hladinách štítné žlázy jsou považovány za skutečně ochranné během kritického onemocnění.

Slovo od DipHealth

Nakonec je důležité, abyste byli v testování štítné žlázy konzistentní a pokoušeli se je pokaždé v podobných podmínkách. Mějte na paměti, že pokud se vaše krevní testy štítné žlázy zdají být "bez" důvodu, opakovaný krevní test je dalším příznivým krokem.